Необходимо ли делать биопсию щитовидной железы

Дина Реут25 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы. Если не сложно загрузите пожалуйста результат УЗИ чтобы оценить необходимость биопсии. Обычно биопсию делают при больших размерах и при классификации по TIRADS более 3.

Ленар Хуснутдинов25 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий до 4 % пункцию делают при узлах больше 20 мм у него меньше. При тирадс 4 риск злокачественности где-то до 17% пункцию делают при узлах больше 15 мм у него меньше, поэтому пока делать не обязательно , но если уже записались то сходите вреда от пункции нет зато один раз сделают и узнаете характер образований

Елена Мягкова25 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кальцитонин находится в нормальном значении, в данном случае исключается только один вид онкологии щитовидной железы медуллярный рак. Другие виды онкологии щитовидной железы исключаются только пункцией щитовидной железы. По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Так же по УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером менее 15мм. При выявлении данного образования рекомендуют проконтролировать УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, если будет рост образования, рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы.

По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

По анализу имеется повышение билирубина и АЛТ, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

Ирина Жилина25 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Гормоны щитовидной железы в норме. Уровень кальцитонина исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы.

2. На УЗИ описаны узлы Тирадс 3 и 4, что говорит о низком и умеренном риске злокачественности, соответственно.
Показанием к пункции узлов Тирадс 3 является размер их более 20 мм, при Тирадс 4 - более 15 мм.
У вас узлы меньших размеров, что позволяет выбрать тактику наблюдения и повторить УЗИ у того же специалиста через 6 месяцев.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль (солить готовую пищу), морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.

3. Судя по анализам холестерин повышен, причем повышение идет за счет неЛПВП и ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи. С результатами - к терапевту/кардиологу для оценки риска и подбора липидснижающей терапии.

4. Повышение печеночных ферментов и билирубина требует проведение УЗИ органов брюшной полости.

Нина Крохина25 Мая

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Также в таких случаях можно сделать пункцию и сейчас
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год , при появлении жалоб

Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики, гипохолестеринлвая диета
Ре комендуеься консультация гастроэнтеролога