СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анемия у ребёнка

Сыну 1,1. Не успели пройти скрининг первого года жизни по месту прописки ребёнка, тк переезжали. Получилось так что мы приехали в другой город и уже в частной клинике делали манту (результат папула 6 мм), затем ставили прививку Вактривир. ОАК из пальца сдавали уже после прививки (12.05) результаты пришли плохие, гемоглобин 91. С года начала ещё вводить молоко коровье, после плохого анализа перестала давать молочку, кушали печень, мясо… Через две недели сдали повторно ОАК из Вены, анализ стал ещё хуже( результаты прикрепляю

1 год
25 Мая ·Просмотров: 117·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По анализу крови признаки железодефицитной анемии
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Принятый ответ

Здравствуйте !

Подобные показатели обычно говорят об анемии, дополнительно также можно сдать Ферритин (депо железа)

Обычно в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, например, Мальтофер в каплях, дозировка 2 капли на 1 кг массы тела ребенка, можно делить на 2 приёма в сутки.

Курс обычно рекомендуют минимум 3-6 месяцев, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, принимать оптимальнее отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей, они ухудшают всасывание железа.

Здравствуйте!

С учетом предоставленной информации данные показатели в подобных случаях указывают на отклонение (снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов).


В подобных случаях обычно назначают препараты железа. (например, мальтофер, ферлатум, тотема идр).
Курс обычно, как правило, длительный (3-5 мес), с контролем через 1 мес ферритина, ОЖСС, сывороточного железа.

Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, рекомендуется есть свежие овощи и фрукты.

Не рекомендуют прием железа с молочной продукцией.


У ребёнка нет запора?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, запора нет. Ходим по большому каждый день, иногда несколько раз в день. С чем это может быть связано? Может ещё какие-то анализы сдать? УЗИ пройти?

Чаще всего причина связана с питанием.

Ребёнок хорошо ест?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ест абсолютно все, проблем нет. Аппетит очень хороший

Ребенок был на грудном вскармливании или искусственном?
У мамы была анемия во время беременности и кормления грудью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенок на грудном вскармливании до сих пор, но уже не так часто как раньше. Раза 2 днем и также ночью. Во время беременности и родов не было анемии

Принятый ответ

Поняла Вас.

Дети на грудном вскармливании с 4 мес должны получать, согласно клиническим рекомендациям, профилактическую дозу железа, так как после 4 мес запасы железа у детей истощаются.

Такие показатели гемоглобина, эритроцитарных индексов указывают на дефицит железа в организме с анемией.

Так же может снижаться после перенесенных инфекций, на фоне глистной инвазии.

В таких случаях рекомендуют лечение препаратами железа, через 1 мес с контролем оак, ферритин, ожсс, сывороточное железо, чтобы посмотреть индекс насыщения железом.
Так же смотрят узи внутренних органов (печень, селезенка).
Кал на яйца глистов и простейших методом парасеп.

Здравствуйте!

По результатам оак отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может указывать на развитие железодефицитной анемии, но отмечается наличие активированных лимфоцитов, ребёнок не болел?

В таких случаях рекомендуют приём препаратов железа (например, мальтофер, феррум лек, тотема), приём в течение 10-14 дней, затем повторная передача, чтобы оценить подходит ли препарат, если гемоглобин вырос на несколько единиц, в таких случаях приём препарата рекомендуют продолжать в течение 3 месяцев с ежемесячным контролем ферритина ( не менее 30 нг/мл), % трансферрина ( не менее 20%).

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови снижен гемоглобин и эритроцитарные показатели, что говорит о течении анемии. рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, или же при отсутствии эффекта переход на тотему, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Какой препарат и в в какой дозировке принимали? Какой вес ребенка ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пока никакой препарат не принимали, только витамин д. Вес 10,700

В таком случае можно начать прием мальтофера по 10 капель 2 раза в день ,и повторно контроль анализа через 2-3 недели , чтобы отследить динамику

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин,эритроциты,эритроцитарные индексы снижены ,что указывает на железодефицитную анемию

В такой ситуации назначаются препараты железа (например феррум лек,мальтофер ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С(киви ,зелень,Болгарский перец ,апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( особенно говядина ,печень )

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

Подскажите ,препараты железа до этого не принимали ? Нет проблем со стулом ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Препараты железа не принимали. Со стулом проблем нет, несколько раз в день можем по большому ходить

В таком случае обязательно кушать мясо ,начать прием прием препарата железа ,через 3-4 недели контроль оак,с контролем уровня ферритина ( так как эритроцитарные индексы снижены ,вероятнее всего ферритин тоже будет снижен )
Анализы для контроля сдаём только на фоне полного здоровья,так как после болезни в течение 2-3 недель показатели недостоверны

Здравствуйте!

По предоставленным данным обычно отмечают снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, обычно это говорит об анемии.

В таких случаях обычно рекомендуют препараты железо, по возрасту оптимальным считается Мальтофер, его дозировка обычно по две капли на 1 кг веса ребёнка в сутки

Молочные продукты полностью исключать обычно не требуется, но их лучше разделять с препаратами железа.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию у ребенка отмечаются признаки железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии проводят лекарственными препаратами - мальтофер, феррум лек.

Рекомендуется корректировка рациона питания, расширение его в сторону продуктов богатых железом:
-Красное мясо (говядина, баранина), печень (с осторожностью, не чаще 1-2 раз в неделю), субпродукты.
- Бобовые (чечевица, фасоль) в сочетании с витамином С (например, салат с болгарским перцем ) для лучшего усвоения.
- Гречка, яблоки, гранаты — содержат железо, но в менее усваиваемой форме, поэтому только как дополнение.

Иногда дети реагируют на прием железа дискомфортом в животе, запором или диареей. Обычно в таком случае рекомендуют динамическое наблюдение 5-7 дней. При появлении неприятных симптомов и их усиление , препарат рекомендуют заменить на другой (там будет иной активный компонент)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С чем это может быть связано? Нужно ли пройти ещё какие-то обследования? УЗИ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.