Что вас беспокоит?
Фиброзное образование щитовидной железы
При прохождении узи сосудов шеи врач случайно заметил у бабушки увеличенный узел на щитовидной железе. Бабушка записалась к эндокринологу, сдала анализы (ттг в норме), она направила её на пункцию. В частной клинике взяли пункцию: в заключении: категория по классификации V, подозрение на неопластический процесс. Риск злокачественности 45-60%. Направили в онкологию, в онкологии взяли пункцию еще раз. В заключении: фиброзное образование неясного происхождения. Направили на операцию. Удаление всей щитовидной железы. Узлы у нее слева и справа порядка 25 мм, и еще один небольшой. Каковы риски для женщины 78 лет, стоит ли делать операцию или последствия после удаления могут быть серьезнее? Бабушку ничего в области шеи не беспокоило, затрудненного глотания нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При обнаружении атипичных клеток по результатам цитологии основным методом лечения является хирургическое удаление образования.
Были пунктированы оба узла в щитовидной железе или один?
По возможности прикрепите результаты обследований.
Пунктирован был только один узел, получается, что два раза. К сожалению есть только заключение по первой пункции, так как бабушка находится в другом городе. Переживаю, что после операции она станет совсем слабой
Операция не обширная, переносится удовлетворительно. Поэтому не переживайте.
Но показания к оперативному лечению есть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Bethesda V - это значимое подозрение на онкологический процесс
И прямое показание к хирургическому лечению
Операции на щитовидной железе достаточно безопасны даже после 70-80 лет
Это единственный способ излечиться от опухоли
Спасибо за ответ. Получается, что оставшуюся жизнь ей придется быть на гормонозаместительной терапии?
если щитовидная железа удаляется полностью - да
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследований есть подозрение на злокачественную опухоль щитовидной железы, т.к. в заключении стоит Bethesda V.
Во многих случаях производят удаление доли щитовидной железы, а уже по результатам расширенной гистологии решают вопрос о полном ее удалении.
Предварительно нужно сделать УЗИ лимфоузлов шеи и КТ органов грудной клетки для исключения вторичных изменений.
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая разные результаты цитологического исследования возможно проведение их пересмотра (уже имеющихся стекол) в референс центре.
Далее, если по результатам подтвердится подозрение, то щитовидную железу лучше удалить.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста!
Здоровья вашей бабушке!
Принятый ответ
Здравствуйте. Bethesda V означает высокий риск злокачественного процесса и обычно рассматривается как показание к операции. Окончательно подтвердить или исключить рак можно только после удаления узла и полноценного гистологического исследования.
Операции на щитовидной железе у пациентов 70-80 лет выполняются достаточно часто и обычно переносятся удовлетворительно, если общее состояние позволяет. Основные риски оценивают не столько по возрасту, сколько по сердцу, сосудам и сопутствующим заболеваниям. Если узлы крупные и цитология сомнительная, наблюдение вместо операции может быть более рискованным вариантом.
Спасибо большое🙏
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202319 ответов
- 7 Июня 20244 ответа
- 8 Ноября 202417 ответов
- 26 Марта 20252 ответа