Проблема со стулом

Дарья Морозова25 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По 1 фото стул вариант нормы, по 2 похож на проявление ЛН

По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности.

При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление, можно со смесью Комфорт

На ИВ обычно рекомендуют: использовать содержимое 1 капсулы Лактазара на 100 мл смеси, предварительно развести капсулу в 10-15 мл молока, через 10 минут дать малышу и кормить смесью, температура смеси при растворении капсулы не должна быть выше 37 градусов

Эффект, как правило, наступает через 2-3 недели.

Безлактозные смеси используются обычно только при неэффективности вышеописанного метода.

Виктория Нассонова25 Мая

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию действительно нельзя исключать развитие лактазной недостаточности на фоне обычной смеси, но в первую очередь рекомендуют введение фермента на обычной смеси, а уже при отсутствии эффекта в течение 10-14 дней рекомендуют перевод на безлактозную смесь так как на фоне безлактозной смеси действительно может возникать запор.

Чьо касаемо перевода, в целом тактика на данный момент верная, но так же важно рассмотреть вариант фермента.

Александр Морозов25 Мая

3.6

Педиатр

Здравствуйте!

По предоставленным данным можно предположить течение лактазной недостаточности, это состояние определяется по характеру стула, то есть анализы в таких случаях обычно не информативны.

Это состояние транзиторное, то есть проходит с ростом ребёнка и дозреванием ферментных систем организма, в таких случаях некоторые родители и специалисты отмечают эффект от использования ферментных препаратов, например, Лактазара, смесь на безлактозную в таких случаях обычно не меняют

Алина Асланова25 Мая

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки транзиторной лактазной недостаточности, безлактозная смесь может закрепить стул, поэтому чаще всего в ней нет необходимости
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар или Колиф , Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Виктория Карелова25 Мая

5.0

Педиатр

Добрый вечер
Так часто менять смесь не рекомендуется, так как адаптация к любой смеси происходит как минимум в течение месяца, переход от одной смеси к другой должен быть постепенно.

Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

На безлактозную смесь обычно переходит только при отсутствии эффекта от приема ферментов, если у ребёнка плохая прибавка в весе.

Нина Хромова25 Мая

2.1

Педиатр

Здравствуйте!
По симптомам и стулу действительно похоже на транзиторную лактазную недостаточность - это проходящее состояние у детей, которое проходит с возрастом - когда ферментативная система у ребенка созревает и начинает полноценно работать. В данном случае вам нужно оставить смесь Нутрилон комфорт, но подключить фермент - лактазу - препарат Лактазар, перед каждым кормлением