Кроватоки , 2й триместр

Гюльнара Асланова25 Мая

3.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь. На первом скрининге выявлен только высокий риск ЗРП и назначен с профилактической целью кардиомагнил. 150 мг. Показатели допплера введены в программу, которая считает усреднённые сосудистые индексы. Обычно туда заносят несколько измерений кровотока в пуповине и маточных артериях, чтобы не ориентироваться на одно случайное значение, а оценить средний итог. Когда беременная лежит на спине, матка может сдавливать крупные сосуды, и это иногда ухудшает материнский и плацентарный кровоток, а также влияет на точность допплеровского измерения. Поворот на бок часто используют, чтобы убрать это влияние и посмотреть, как сосудистые показатели меняются в более физиологичном положени Это методика исследования и не должен настораживать. Пациентам с высоким риском ЗРП показано динамическое наблюдение, оно и рекомендовано

Юлия Захарова25 Мая

4.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!

«Специальный калькулятор» - это программа для расчёта индексов кровотока (обычно ПИ, ИР) и их соответствия сроку. Врач усреднил несколько замеров, чтобы исключить случайные колебания - это нормальная практика.
Лежать на боку просили, потому что в положении на спине матка может сдавливать нижнюю полую вену и аорту, ухудшая кровоток. На боку лежать физиологичнее, и измерения показали норму. Это не патология, а стандартный приём.
«Среднее значение в норме» - значит, что несмотря на единичные «пограничные» показатели, итоговый результат не выходит за границы нормы. Окончательное заключение - нарушений нет.
Про НИПТ спросили, потому что даже при отрицательном результате на 21-ю трисомию врач исключал микроанеуплоидии и другие риски. Это просто дополнительная подстраховка, не означающая, что он заподозрил отклонения.
Контроль раз в 4 недели - стандартная осторожная тактика при риске ЗРП. Ваш малыш растёт по срокам, кровоток в норме. Сейчас нет повода для паники.
Не расстраивайтесь! Вероятность серьёзных проблем низкая. Проходите плановые обследования, принимайте назначенные препараты и витамины, питайтесь сбалансировано, высыпайтесь.
Здоровья вам и вашему малышу!

Анна Федосеева26 Мая

4.6

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, постараюсь помочь и объяснить.
Специальный калькулятор — это просто программа, которая помогает рассчитать важные показатели кровотока и проверить, соответствуют ли они сроку беременности. У вас все соответсвует.
Вас просили лежать на боку, потому что в положении на спине матка может немного сдавливать сосуды. На боку кровоток лучше.
Вопрос про НИПТ задали просто для перестраховки. Врач просто хотел исключить и другие редкие риски. Это не значит, что он что‑то заподозрил.
У вас всё хорошо: малыш растёт по срокам, кровоток нормальный.

Анна Серебрякова27 Мая

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если бы была выраженная проблема с кровотоками или подозрение на тяжелую плацентарную недостаточность, это обязательно попало бы в заключение и тактику изменили бы сразу. А у вас в итоге написано, что нарушений нет и рекомендован обычный контроль через 4 недели. «Специальный калькулятор» - это обычные программы для расчета допплерометрических показателей по сроку беременности. Туда вносят несколько измерений, потому что кровотоки очень чувствительны к положению плода, дыханию, тонусу матки и даже положению мамы. Именно поэтому вас просили полежать на боку, это улучшает маточно-плацентарный кровоток и помогает получить корректные цифры. НИПТ вероятно спрашивали не потому, что «видит отклонения», а потому что при любых сомнительных или пограничных показателях важно понимать общий генетический риск. При нормальном НИПТ и хорошем скрининге вероятность хромосомной патологии очень низкая. Ничего критичного по итогу, достаточно спокойного наблюдения.

Резеда Шагалиева27 Мая

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
В вашем заключении нарушений не выявлено, а все замеры малыша строго соответствуют сроку 19 недель, что является главным признаком его здоровья. Врач использовал международный калькулятор для расчета среднего пульсационного индекса маточных артерий, который у вас оказался в норме, а полежать на боку вас попросили, чтобы снять синдром сдавливания нижней полой вены, из-за которого кровоток в пуповине на спине мог быть временно и ложно завышен. НИПТ и статус курения врач уточнял исключительно в рамках стандартного сбора анамнеза для оценки рисков преэклампсии и задержки роста плода (ЗРП), к которым вы уже имеете предрасположенность с 1-го скрининга. Терапия Кардиомагнилом отлично работает и защищает плаценту, а контроль УЗИ и допплера каждые 4 недели — это стандартная, надежная перестраховка, чтобы вовремя заметить любые колебания кровотоков в будущем и скорректировать лечение, поэтому повода для паники и слез сейчас нет.