Припухла щиколотка на правой ноге и боль

Олеся Лазутикова26 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!На представленных фото отмечается небольшая припухлость и локальное покраснение на латеральной стороне правой стопы,чуть ниже и сзади наружной лодыжки. В этой анатомической зоне жесткий задник или бортик весенней обуви может оказывать избыточное механическое давление на мягкие ткани и подлежащие костные структуры.Тот факт,что боль усиливается именно при надевании обуви,а зимой (в мягких или более свободных сапогах)дискомфорта не было, делает версию с неправильно подобранной или жесткой обувью весьма вероятной.Но могут быть также и другие причины.Напрмер,тендинит или теносиновит сухожилий малоберцовых мышц,гигрома,патолгия сосудистого генеза(тромбозы).также нельзя и полностью исключать возможность авульсионного перелома лодыжки,так как в некоторых случаях он может развиваться под воздействием хронической микротравматизации даже без явного факта острой травмы.Поэтому,в данном случае необходимо не затягивать с визитом к врачу.Для верификации диагноза и экономии времени до очного визита к врачу желательно выполнить первичный комплекс обследования-УЗИ-контроль мягких тканей и сухожилий голеностопного сустава и рентгенографию стопы и голеностопного сустава в стандартных проекциях (для исключения костной патологии и переломов).До визита рекомендовано6
1)Исключить факторы.провоцирующие боль и отек!Перейдите на максимально удобную,свободную обувь,которая не касается болезненной зоны и не сдавливает стопу.При невозможности полной смены используйте специальные гидроколлоидные пластыри от натоптышей или ортопедические силиконовые протекторы,вкладыши,снижающие точечное давление.По возможности ограничьте длительную ходьбу и статические осевые нагрузки.В положении сидя или лежа старайтесь приподнимать ногу на подушку или валик для улучшения лимфо-и венозного оттока.При выраженном дискомфорте прикладывайте холодный компресс на 10–15 минут 2–3 раза в день для снижения реактивного отека.Нимесулид не рекомендуется использовать боле 3-5 дней.это очень агрессивный пр-т

Станислав Литвиненко26 Мая

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте УЗИ голеностопного сустава , тогда все станет ясно. УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) — это безопасный, неинвазивный метод диагностики с использованием звуковых волн высокой частоты для получения изображений органов в реальном времени. Безболезненная процедура применяется для осмотра внутренних органов, мягких тканей, сосудов, а также при беременности. Современные аппараты обеспечивают 2D, 3D и 4D визуализацию. Рентген не показывает состояние мягких тканей, а проблема возможно в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть УЗИ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов26 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации. Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в голеностопном суставе. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию.

Обычно рекомендуют МРТ сустава. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри сустава.

Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии.

Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед.

Также очень важно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов.

Есть ли у Вас вопросы?

Расул Гелимов26 Мая

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с локальным воспалением мягких по наружной поверхности голеностопного сустава и стопы.
Если вы связываете это со сменой обуви, то причина может быть в этом( излишнее давление края обуви на это место)
Также причиной боли может быть перегрузка стопы.
В таких случаях рекомендуют:
-смена обуви
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3-4 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

при сохранении болей выполнение УЗИ +рентген ; либо МРТ
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!