Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Меня беспокоит тревожное состояние. 2.04 первый раз у меня случился "приступ". Вечером после ужина, спокойно легла в кровать, начали неметь ноги, в груди будто сбой дыхания, паника, скорая, давление 160/100, после этого все было нормально, давление к вечеру повышалось, обратилась к терапевту, сдала анализы, назначили конкор, 2 недели чувствовала себя хорошо. 12.05 ситуация повторилась, также вечером, немели ноги, будто сбой сердечного ритма. Скорая, давление 166/100. Далее обращалась к кардиологу, ЭКГ, узи, в норме. Предположили паническая атака. Направили к неврологу. После этих приступов, чувствую слабость, головокружения, временами онемение в ногах. Будто нет ясности в голове. Невролог назначил грандаксин, микстура кватера на ночь. Сегодня выпила грандаксин (пью не первый день), но в первый день приёма и сегодня ощущение, что я сойду сума. Мысли лезут, слабость, страх присутствует. Хочу вернуть ясность, и просто вернуться в нормальное состояние 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья , здравствуйте! Примите мою поддержку! Действительно, по описанию нельзя исключать тревожное расстройство с паническими атаками и профильный специалист в этой проблеме не невролог, а психиатр / врач психотерапевт.
Лечение производится антидепрессантами СИОЗС и как раз психотерапия КПТ.
Сейчас важно не пугаться симптомов , они неприятные , но не опасные!
Тревога — это как снежный ком: чем больше мы его катим, тем больше он становится. Но как только мы останавливаемся и переключаем внимание, ком начинает таять.
Парадокс тревоги в том, что чем сильнее вы пытаетесь ее контролировать, тем больше она усиливается.
Тревога - не отражает истинное положение дел, а является вариантом искаженного восприятия
Чувство тревоги происходит не из-за события и не из-за ощущения, а из-за того, что именно вы подумали по поводу этого события или ощущений.
Если вы будете себе правильно объяснять тревогу , не пугать себя, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию.
Ведите дневник тревоги и читайте его в спокойном состоянии, чтобы понять , что ваша тревога на тот момент была иррациональна.
в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
Подскажите могу ли я выпить на ночь новопассит? Я совсем плохо сплю, будто поверхностно. И сегодня совсем не хочу есть
К сожалению, ваш вопрос в разделе психологов и мы не можем вам рекомендовать препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По описанию похоже на проявления панической атаки.
Подскажите пожалуйста, были ли у вас стрессы в жизни примерно 4-6 месяцев назад? Возможно длительная стрессовая ситуация (проблемы на работе, в личной жизни?)
Вы не обращались к психиатру/психотерапевту очно? Так как вы прошли необходимые обследования по поводу соматических заболеваний и их не нашли, то можно с высокой долей вероятности предположить начало тревожно-фобического расстройства.
Вы не сходите с ума, паническая атака никогда к этому не приведет. Это очень неприятные, но субъективные ощущения.
Грандаксин у некоторых людей может давать в первые дни усиление тревоги. Сам по себе он не лечит тревожное расстройство, а помогает лишь на время снять симптомы. Для лечения назначаются антидепрессанты группы СИОЗС и психотерапия. Но антидепрессанты может назначить только врач на очном приеме. И принимать их нужно строго под контролем врача.
А вот заниматься психотерапией вы можете с психотерапевтом уже сейчас. Современные методы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия - это "золотой стандарт" в лечении тревожных расстройств.
Сейчас вам самое главное - это снять страх перед проявлениями тревоги в теле. А то что с вами происходит - это именно избыточная тревога. Если вы будете пугаться выброса адреналина (повышения давления, головокружения, дрожи и т.д.), то испуг спровоцирует еще один выброс адреналина и паническая атака несколько затянется. Она держится только на страхе. Уйдет страх - уйдут и панические атаки!
Подскажите стоит ли продолжить принимать грандаксин, после самой атаки несколько дней чувствую себя ужасно.
Я не имею права давать рекомендации по приему препаратов.
Обычно назначаются для лечения антидепрессанты под прикрытием транквилизаторов (чтобы помочь зайти на антидепрессант). Вам стоит обсудить с вашим лечащим врачом вопрос по приему препаратов.
так как вы еще только столкнулись с тревожным расстройством, и еще не успела сформироваться дезадаптивная нейропластичность, то есть шанс выбраться из этого и без фармакотерапии, только лишь психотерапией.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что вы описываете действительно может быть панической атакой на фоне тревожного расстройства. Одна, для начала все же стоит исключить неврологические причины. Вы описали, что были у невролога, а делали ли вы какие-либо исследования?МРТ?ЭЭГ? При приеме грандаксина могут наблюдаться реакции (усиление тревоги), проходят через 1-2 недели приема. Если мы говорим о панических атаках такой силы, то лучше конечно пройти психотерапевта, а затем сессии с психологом. Когда чуствуете сильную тревогу попробуйте самостоятельно техники успокоения: дыхание по квадрату, попробуйте умыться холодной водой, найти 5 предметов в комнате, коснуться 4 поверхностей разной текстуры, услышать 3 звука, 2 аромата, 1 вкус. Это возвращает тело в норму. Работайте с мыслями. Когда чуствуете панику, говорите себе внутренне " Это всего лишь симптом, сейчас это пойдет, все будет хорошо".
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, Вы столкнулись с состоянием панической атаки и этот эпизод стал для Вас триггерным, после Вы стали бояться снова повторения, Вы думаете об этом, боитесь, что снова это произойдет, тем самым подпитываете свою тревогу, которая обязательно проявляется на физиологическом уровне в виде и учащенного сердцебиения, и потливости, поверхностного дыхания, а Вы уже настроили себя на то, что Вы боитесь именно этих симптомов и получается порочный круг тревоги и симптомов. Действовать нужно комплексно - это и лечение со стороны врача-психиатр и подключить работу с психологом, чтобы Вы могли понимать свою тревогу паническую атаку и учиться работать со своим восприятием - исследовать свои мысли, учиться их анализировать и критически к ним относится, учиться их менять и постепенно отказываться от того, освоить техники дыхания, напряжения и расслабления, переключения.
Основа при купировании ПА, это дыхание. Так как оно помогает успокоить дыхание, нормализовать частоту сердечных сокращений и тем самым Вы посылаете в мозг информацию, что "всё в порядке, опасности нет".
- техника дыхание по квадрату. Найдите глазами любой квадратный предмет, например, окно.
1. смотрите на верхний левый угол и медленно вдыхайте на 4 счета.
2. Переведите взгляд на верхний правый угол и задержите дыхание на 4 счета.
3. Переведите взгляд на нижний правый угол и медленно выдыхайте на 4 счета.
4. Переведите взгляд на нижний левый угол и задержите дыхание на 4 счета.
Повторите 5-10 раз. Это успокоит дыхание и переключит мозг с паники.
- техника Заземления: Назовите про себя (или вслух) 5 вещей, которые вы видите; 4 вещи, которые вы можете потрогать; 3 звука, которые вы слышите; 2 запаха, которые чувствуете; 1 вкус во рту. Всё это проговариваете внутри себя или вслух, главное - проговаривать!
- поставьте задачу-игру, например, при возникновении ПА, начните вспоминать любимую песню, проговаривать слова и через каждое третье слово вспоминайте название животного.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! По вашему рассказу видно одну важную вещь: обследования сердца и ЭКГ в норме, а симптомы запускаются волной тревоги и страха. Во время панической атаки организм действительно может давать осень яркие телесные реакции - скачок давления, онемение ног, туман в голове и тп. Прекрасно понимаю, что это вас пугает, но это не означает, что вы сходите с ума.
На фоне грандаксина у некоторых людей в начале приема тревога может так, будто внутри неспокойно, появляется навязчивые мысли. Это обычно не опасно, просто такая побочка, которая со временем проходит. Но если состояние заметно ухудшается именно после таблетки, обязательно скажите об этом неврологу или психиатру, возможно , препарат вам просто не подходит или нужно подобрать другую схему просто.
Постарайтесь сейчас, пожалуйста, не проверять постоянно давление и пульс, потому что именно такие проверки усиливают ваш тревожный круг.
Очень рекомендовала бы вам пойти в когнитивно-поведенческую терапию, поработать с психологом – и он бы вас обязательно научил техником, которые бы с снижали и предотвращали ПА.
А пока постарайтесь думать о том, что паническая атака всегда заканчивается, даже если в моменте кажется, что организм не выдержит.
Здравствуйте Наталья!Скорее всего, это панические атаки не нервы, а реальная реакция организма на скрытый стресс. Когда мозг видит угрозу (даже если её нет), запускает шквал адреналина сбивается дыхание, немеют конечности, давление прыгает. После приступа остаётся остаточная тревога слабость, головокружение, мысли я схожу с ума. Это не болезнь, а последствия перегрузки нервной системы.
Не бросайте приём но обязательно скажите об этом неврологу возможно, поправит дозу.
Были ли сильные стрессы до приступов (конфликты, переутомление)? Как обычно гасите тревогу заглушаете эмоции или даёте волю?Есть ли моменты облегчения? Что их провоцирует?
При приступе дышите в бумажный пакет стабилизирует дыхание, снизит онемение. Каждый вечер записывайте 3 момента, где вы не тревожились (даже пила чай спокойно). Это перенастроит мозг.
Добрый день, Наталья!
Прекрасно Вас понимаю! Я сама прошла путь преодоления тревожного расстройства и понимаю вас как никто другой! Спешу Вас успокоить, это состояние отлично поддаётся лечению! Сейчас, вам необходимо начать работу "по успокоению" нервной системы! Рекомендую вам:
- начать изучать вопрос психологического просвящения ( самой, или на личных консультациях,с помощью специалиста- психотерапевта или психолога) рекомендую вам книгу Роберта Лихи- "Свобода от тревоги";
- релаксация по Джекобсону;
- аутотренинг по Шульцу;
- дыхательная гимнастика при тревоге;
- а также, обязательная работа с мыслями. Вы начинаете замечать все мысли, которые вводят вас в тревогу. Эти мысли начинаются со слов- а может быть, если, вдруг... С сегодняшнего дня, начните замечать эти мысли и посчитать сколько раз за день, вы живете в будущем и тем самым развиваете в себе тревогу.
Все, что вы испытываете, в момент проявления панической атаки- головокружение, давление.. , всё это проявление, выброса адреналина и гипервентиляции лёгких. Это не опасное и временное явление. Как бы не было сложно и страшно, вы должны понять что это не опасно. Так работает ЛЮБОЙ живой организм в момент опасности, даже если эта опасность выдуманная. В момент панической атаки, вам нужно обратить внимание на дыхание и мысли. Начинаем дышать по схеме -6-12. Вдох 6, выдох 12.Также во время панической атаки, вы не крутите мысли- я умру, мне плохо, наверное инфаркт или инсульт и тд.. Все эти мысли ещё больше вводят вас в состояние паники. Тревога приходит и уходит, вам нужно правильно научиться справляться с ней и когда вы поймете, что это состояние не опасно, оно пройдёт само собой.
С уважением и наилучшими пожеланиями!
Здравствуйте!
Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, я психолог ‑партнёр платформы «Спроси врача».
Наталья , во первых хочу вас поддержать ! Состояние обратимо, обязательно наладится!
Сейчас ваш вопрос в разделе психологов, дело в том, что компетенции по вопросам фармакопсихотерапии у психологов нет. Этот вопрос прерогатива врача психиатра. Поэтому хорошо , если вы сможете задать аналогичный вопрос в разделе у психиатров
Обычно в таких случаях назначают лекарства и параллельно проводят психотерапию с психологом в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Это помогает выявить и изменить дисфункциональные мысли и поведенческие паттерны, которые усиливают тревогу.
В рамках самопомощи можно начать читать книгу
«Не верь всему, что чувствуешь» автор Дэвид Бернс
Следующим сообщением отправлю вам памятку для купирования приступа ПА. Потренируйте в спокойном состоянии , чтобы использовать по необходимости
Буду признательна за обратную связь. При наличии дополнительных вопросов, пожалуйста, обращайтесь.
С уважением,
Александра Константиновна
(памятка)
Техника «Пять пальцев»
(Активация пяти чувств при ПА)
1. Зажимаем большой палец на левой руке, активируем зрение, обрабатываем визуальную составляющую, находим глазами три предмета, описываем их (телефон, марка, примерный размер, цвет, на нем чехол с изображением и т. д.).
2. Зажимаем указательный палец на левой руке, активируем слух, концентрируемся на слуховых рецепторах в ушах, распознаем три звука (проехала машина, капает вода в кране, дворник подметает улицу и т. д.).
3. Зажимаем средний палец на левой руке, активируем осязание, рецепторы на коже несут ответственность за ощущения, возникающие в процессе прикосновения к любому предмету, а также колебаниям в воздухе (почувствуйте окружающую вас температуру, ущипните себя правой рукой, нащупайте часы или сережку в ухе, исследуйте ее форму, температуру и т. д.).
4. Зажимаем безымянный палец, активируем обоняние, прочувствуйте рецепторы в носу, распознающие различные запахи, ощутите, чем пахнет окружающая вас обстановка (запах от сваренного кофе, мимо прошел курящий человек, пахнет дождем и т. д.).
5. Зажимаем мизинец на левой руке, активируем вкус, за вкус отвечают за вкусовые рецепторы, расположенные в области языка ощутите их ( хорошо, если у вас всегда будет с собой кусочек шоколада, мармелад, жвачка, почувствуйте сам язык опишите вкус со рту - сладкий, мятный , немного холодящий и тд )
Здравствуйте.
Какие мысли беспокойство и навязчивость вызывают у вас?
При тревоге происходит поиск опасностей бессознательный, катастрофизация этих опасностей ..например..(всё может причить вред), появляется гиперконтроль (если я перестану всё контролировать, то всё разрушится), избегание/бегство (мысль о том, что любые риски можно избежать, если избегать их, наприм. страх людей (значит общаться надо перестать и тд), страх куда-то не ходить (мысль о том, что лучше оставаться дома) и др.
Можно попробовать:
1. Опираться на факты реальности, а не мысли..которые являются фантазиями. Использовать факты, а не ощущения.
2. Постараться оценивать реальные последствия (опираться на прошлый опыт, что тревожные мысли не реализовались, осознать наихудший вариант, оценить наихудший вариант, катастрофические мысли- результат воображения)
3.Попробовать не контролировать тревогу (контроль ее только усиливает).
4. Безоценочное наблюдение за тем, что происходит вокруг. Отстраненно наблюдать за своими мыслями, ощущениями
5. Погрузитесь в тревогу и намеренно усилить ее.
6. Перестать обесценивать свою способность принимать решения и решать проблемы.
7. Действовать несмотря на тревогу (в ситуации, в делах, в быту).
8. Тревожиться до тех пор, пока не надоест.
9. Умение делать то, что тревожит уменьшает тревогу,ослабляет контроль и увеличивает уверенность в себе.
Любые негативные эмоции-это результат рассогласования реальности и человеческих представлений об этой реальности.
Чем больше накручиваются мысля тревожные,тем больше адреналина в крови..ну а далее приступ тревоги.
Отследите начало накатывающего состояния тревоги. Можно выпить воды прохладной, умыть лицо прохладной водой. Переключить внимание и делать что-то по дому, на улице погулять.
Здравствуйте, Наталья! То, что Вы описываете, похоже на паническую атаку. Это внезапный приступ тревоги.
Для лечения в долгосрочной перспективе лучше обратиться к психотерапевту или клиническому психологу.
Самостоятельно Вам надо научиться переключаться в такие моменты на внешние ощущения и действия: например, счёт от 100 до 1 через 2 или применять технику 5-4-3-2-1. 5 предметов вижу, 4 звука слышу, 3 предмета трогаю, 2 запаха ощущаю и 1 предмет пробую на вкус.
Вслух напомните себе: "Я в безопасности", расслабьте руки, ноги, лицо. Спокойно и глубоко дышите (вдох через нос, выдох через рот). Наблюдайте за процессом дыхания, но не контролируйте.
Здравствуйте.
Вам тяжело. Вас мучают панические атаки, тревога зашкаливает. Рекомендую пройти тест Hads онлайн и тест депрессии Бэка.
Вы уже исключили патологии со стороны кардиолога и невролога. Это означает что сейчас проблема сконцентрирована в рамках психиатрии. К сожалению это очень частая проблема современных людей. Многие страдают от тревоги, депрессии, панических и иных расстройств. Не стоит терять время. Вы можете себе помочь и избавиться от этих неприятных симптомов. К сожалению ранее вы не получали качественного лечения совсем. Рекомендую посетить очно врача психиатра и подобрать корректное лечение (антидепрессант).в среднем становится значительно легче уже спустя месяц непрерывного приема.
Дополнительно немедикаментозно вы можете себе помогать использую техники релаксации. Например релаксация по джекобсону.
Рекомендую к прочтению книгу «свобода от тревоги», рекомендую выполнять упражнения из книги «кпт для чайников» если нет возможности посещать психолога
Здравствуйте, Наталья!
Важно сказать: то, что обследования сердца в норме, это хорошая новость, которая подтверждает версию о панических атаках.
Чувство, что сходите с ума, и наплыв мыслей в первые дни приема Грандаксина, увы, встречается. Это может быть временной реакцией адаптации. Однако о таких ощущениях обязательно нужно сообщить врачу.
Скажите, вы замечали, о чем именно были ваши мысли прямо перед тем, как накатывало онемение в ногах?
Добрый день, Наталья!
Если со стороны врачей всё исключили, Вы здоровы, то тогда обратиться очно к психиатру, врач скорректирует лечение или назначит другое лечение, скажите врачу о том, какие побочки возникают у Вас при приёме препаратов. Также важно проверить гормоны, дефициты и т.д. Подключайте также психотерапию, КПТ, можно онлайн.
Важно себя успокоить во время панической атаки. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.
Рекомендую книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.
Наталья,здравствуйте!
Понимаю,что Вы чувствуете.Состряние действительно просто невыносимое.
Тревожное расстройство обычно возникает в следствии длительного нервного напряжения.Подскажите,что происходило в Вашей жизни за 3
6 мес до начала первых симптомов?
Это не обязательно острый стресс,возможно Вы долгое время испытывали хронический стресс.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:2624 ответа
- Вчера в 17:4810 ответов
- Вчера в 09:578 ответов
- Вчера в 08:2514 ответов