Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4358174

Что вас беспокоит?

Расшифровать мрт.

Обратились к терапевту на фоне «ведения головы». Принимаем нифекард хл 30 мл 1 раз в день,ирбесартан 150 мг 1 раз в день,Конкор 2,5 мг 1 раз в день.

Ожирение 3 степени,гипертония
36 лет
26 Мая ·Просмотров: 225·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом МРТ

При таких результатах МРТ мы не видим критичных и угрожающих осложнений, есть небольшие изменения ткани головного мозга , которые требуют обязательного исключения нарушения кровоснабжения мозга. В таких случаях необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, а также сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок
ТТГ, т4 свободный (как минимум)

Какой обычно холестерин у вас?
На фоне приема препаратов давление стабильное? Какие цифры?

Уточните, пожалуйста, какие характеристики головокружения? Есть ли появление/усиление симптомов при поворотах головы, перемене положения тела?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте!

Единичные очаги сосудистого характера могут говорить о мироциркуляторных нарушениях, скачках давления, последствиях травм или мигренеподобных состояниях.

Остальные структуры головного мозга в пределах нормы.

В таких случаях рекомендуется УЗДГ сосудов шеи и головы, консультация невролога.

Давление не повышается?

Здравствуйте!

Как правило, подобное заключение обычно НЕ является причиной симптомов, например неустойчивости, «ведения» головы и так далее

Очаговые изменения вероятнее сосудистого происхождения, как правило говорят о перенесенных нарушениях поступления кислорода к тканям головного мозга, например при перепадах давления или нарушении прохождения крови по сосудам, при атеросклерозе

Более важным считают отсутствие обьемных образований и признаков ишемии, а все остальное как правило считают доброкачественными изменениями🙏🏼

Скажите, проводили ли УЗИ артерий головы и шеи? Нет ли проблем с холестерином?

Добрый день.
На узи записаны завтра,холестерин «плохой» был высокий,но не выше границ .

Принятый ответ

Здравствуйте. В 36 лет при ожирении и трёх препаратах от давления чаще связано с ортостатической гипотензией или вестибулярным аппаратом, шеей, чем с очагами МРТ.

Очаги же при таком возрасте тревожный маркер, требует поиска причины: гипертония, сосуды, метаболизм.
Что рекомендовал бы делать как можно скорее: УЗДГ БЦА завтра, как запланировано. Сдать: липидограмму, глюкозу, гликогемоглобин, ТТГ, ОАК, СРБ, АЛТ/АСТ, креатинин, электролиты. Мерить АД утром и вечером, в том числе при симптомах возможно, комбинация трёх таблеток избыточно.

Если ЛПНП был высокий при ожирении и очагах обсудите с врачом статин, даже если в пределах старой нормы.

Главное: коррекция веса и стабильность АД это единственный способ остановить появление новых очагов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.