Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4358335

Что вас беспокоит?

Рак, 67 лет.

Добрый день, подскажите пожалуйста. У отца 67 лет был рак. Обнаружили по колоноскопии образование, так же сильно упал гемоглобин. В онкологическом центре провели операцию, иссекли полностью опухоль в конце ноября. Метастаз не было. Было пройдено 9 химиотерапий и 21 лучевую терапию. На МРТ 19 мая (прикладываю фото) было обнаружено продолжение роста образования? либо я не так поняла. Врач сказал пройти повторно колоноскопию. Конечно пройдем. Является ли это рецедивом опухоли? или может оказаться доброкачественно? Так же не очень в расшифровке поняла про лимфоузлы. Возможны ли в них метaстазы?

net
67 лет
26 Мая ·Просмотров: 113·Лиза, Питер

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Анастомоз - это грубо говоря, шов на кишечнике, соединение двух частей, откуда была удалена опухоль.
Судя по заключению МРТ - есть участок вероятного рецидива как раз в области этого соединения.

Лимфоузлы структурно изменены, обычно рентгенологи пишут в заключении лимфоаденопатию, однако мы понимаем, что скорее всего туда пошел отсев опухолевых клеток.

В подобных случаях рекомендуется колоноскопия, как уже и было назначено. А далее консультация онколога для решения в отношении тактики. Возможно, это будет лекарственная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенному исследованию описаны изменения в зоне наложения анастомоза,то есть в той зоне где опухоль была удалена и участки кишечника соединены между собой для восстановления непрерывности толстой кишки, это самая частая зона для опухолевого рецидива.
И для того чтобы данный процесс исключить или подтвердить требуется проведение колоносокопии с взятием биопсии с участка анастомоза.
Плюс описана лимфоаденопатия,так как размер лимфаических узлов небольшой это вполне может быть и воспалительный процесс.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая отягощенный анамнез по онкологии, конечно при любых изменениях в первую очередь будут подозревать рецидив и будет рекомендовано проведение биопсии, чтобы его подтвердить или исключить, но изменения могут быть связаны и с анастомозитом - воспалительным процессом этой области

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ описаны изменения в зоне анастомоза - это место, где после удаления опухоли соединили участки кишки. В данном случае возможно как воспаление и послеоперационно-лучевые изменения, так и местный рецидив опухоли, поэтому ваш врач правильно направил на колоноскопию. По одному МРТ окончательно сказать, что это рецидив, нельзя. Я бы советовал сделать колоноскопию с обязательной биопсией подозрительного участка, затем гистологию. Лимфоузлы могут быть реактивными после операции и лучевой терапии, но при онкологическом анамнезе также нужно исключать метастатическое поражение. Дополнительно обычно смотрят РЭА, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом. Если рецидив подтвердится, тактику определит консилиум.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ описаны признаки рецидива колоректального рака в зоне анастамоза кишечника
То есть в месте, где были сшиты части кишик вновь появилась опухоль
Однако по МРТ мы можем только предполагать об этом - а достоверно судить только по колоноскопии с биопсией
Лимфатические узлы имеют нормальные размеры по МРТ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По данным МРТ - есть подозрение на рецидив в области анастомоза, так где сшита кишка.
В подобных ситуациях для подтверждения или опровержения, требуется колоноскопия с биопсией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.