Аплозии кожи головы у новорожденного

Мария Краснова26 Мая

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте. Аплазия кожи головы является врожденной аномалией развития.
По представленным фото патологический участок кожи не большой.
В настоящее время показаний к проведению МРТ не выявляется, тк в большинстве случаев такие небольшие аплазии не вызывают патологию ниже лежащих тканей ( кость, оболочки мозга). Ребенок маленький, МРТ проводится под седацией.
Возможно провести УЗИ головы с более тщательным исследованием области поражения. При отсутствии признаков дефектов кости проведение МРТ нецелесообразно.
В таком случае можно рекомендовать: бережный уход за измененным местом кожи, предотвращение инфицирования
При признаках появления инфекции желательна очная консультация хирурга/нейрохирурга.
В большинстве наблюдений малые дефекты заживают самостоятельно.

Нурлан Иманов26 Мая

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятно у ребенка врожденный небольшой дефект кожи волосистой части головы аплазия кожи. Обычно это выглядит как маленькая округлая язвочка или болячка на темени, которая затем покрывается корочкой и заживает. Размер 4–5 мм считается небольшим, что является благоприятным признаком. Нормальное УЗИ головного мозга, отсутствие неврологических симптомов и мнение нейрохирурга о том, что операция не нужна, также говорят в пользу спокойной ситуации.
Когда нейрохирург говорил о минимальном дефекте закрытия нервной трубки и черепно-мозговой грыже, он имел в виду, что иногда подобные кожные дефекты могут сочетаться с небольшими нарушениями формирования тканей в ранние сроки беременности. В редких случаях под кожей могут быть дефект кости черепа или связь с оболочками мозга. Но при таких состояниях обычно бывают выпячивание, пульсация, увеличение при крике, изменения по УЗИ или неврологические симптомы. По вашему описанию таких признаков нет.
МРТ можно сделать планово для окончательного исключения скрытого дефекта кости или других особенностей строения. Это разумное обследование, но отсутствие срочных показаний к операции уже является хорошим признаком.
Основные возможные последствия при такой особенности обычно ограничиваются небольшим рубчиком или участком без волос. При поверхностных маленьких дефектах это не влияет на развитие мозга, интеллект, нервную систему или продолжительность жизни ребенка.
Сейчас важно просто наблюдаться у нейрохирурга, бережно ухаживать за местом заживления и следить, чтобы не появлялись покраснение, мокнутие, увеличение или выбухание участка. В целом по вашему описанию ситуация выглядит скорее благоприятной и не похожа на критичное или опасное состояние.

Сергей Тихомиров26 Мая

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. С позиции доказательной медицины это классическая картина аплазии кожи головы: врождённого отсутствия участка кожи на макушке. В абсолютном большинстве случаев это изолированный косметический дефект, который заживает рубчиком без волос и на развитие мозга не влияет. Рутинное МРТ при типичной изолированной аплазии без неврологических симптомов и с нормальным УЗИ не требуется, а для младенца это наркоз, то есть отдельный риск. Ваша реальная проблема сейчас не здоровье ребёнка, а тревога, подогретая чтением интернета. Дефект зажил, голова по УЗИ в норме: просто наблюдайте у педиатра и успокойтесь.