Что вас беспокоит?
Сильный Влажный кашель у ребенка 2 года
Добрый день. 19.05 сделали прививку пентаксим два . Ребенку ровно два года . 20.05 начался легкий влажный кашель у ребенка и температура днем 37,7, в ночь поднялась до 38.7 сбивала ибупрофеном . Температура держалась три дня. Кровь моча перед прививкой сдавалась все было чисто. 22.05 попали к педиатру : врач послушав сказала что тяжело к дыхание и все ! Выписала бородуал дышать по 2 капли 3 раза в день плюс мукалитики ( мукалитик я давать не стала) Сегодня 26.05 были на приеме повторно: врач сказал что бородуал сделал только хуже - сказав что дыхание по типу бронхита . Температуры больше нет держалась 2,5 суток. Врач выписывает сначала уколы антибиотика и дневной стационар без анализов. Я отказалась от уколов . Завтра идем сдавать кровь мочу . Тогда врач выписывает следующее: пульмикорт 2,5 мг на 2 со ф.р 3 раза в день на 5 дней Суспензия клацид 2,5 мг 2 раза в день 5 дней Бифидобактерин ампула Лазолван по 2,5-3 3 раза в день на 5 дней . Пожалуйста помогите понять правильное ли лечение ?
Здравствуйте, Татьяна.
1. Как правило, беродуал рекомендуется при бронхитах, особенно бронхообструктивных, когда имеется спазм бронхов, чтобы "раскрыть " бронхи. Если вес малыша меньше 22 кг, назначают в дозе до 10 капель на одну ингаляцию до 3х раз в день. Возможно, дозы 2 капли недостаточно.
2. Муколитики и отхаркивающие средства до 5 лет не рекомендуются, так как они могут спровоцировать усиление кашля и более длительное течение заболевания. Вы правильно сделали, что не стали давать препарат.
3. Клацид обычно рекомендуется, когда предполагают инфекцию, вызванную атипичной флорой, наример, микоплазмой или хламидиями. По общему анализу крови могут при этом отсутствовать характерные для бактериального процесса изменения, поэтому назначают анализ крови или мазок из носоглотки на IgM, IgG к микоплазме и хламидии.
4. Также при отсутствии улучшения в течение 5 дней обычно оценивается общий анализ крови и С-реактивный белок (по возможности ).
5. Пульмикорт может быть показан при интенсивном кашле в дозе 0.5 мг +1 мл физ раствора 1-2 раза в день 3-5 дней, при необходимости и дольше . Он убирает отёк и воспаление в тех местах, где оседает при ингаляции.
Доза 2,5 мг больше допустимой суточной (максимум детям с 6 месяцев можно до 2 мг в сутки )
6. Из доказанных пробиотиков при антибактериальной терапии обычно рекомендуются Энтерол, Нормобакт L, аципол малыш, бифиформ кидс. Но по современным научным данным нет строгих правил назначать с антибиотиками пробиотики, так как флора в кишечнике может восстановиться самостоятельно.
До получения результатов анализов возможно использовать пульмикорт
Спасибо большое за ответ . Без анализов не стали давать антибиотик , ждем утра. У ребенка сопли ручьем и снижена температура 35.5 что нам делать ?
При насморке промывать нос солевыми растворами или использовать аспиратор для удаления слизи, особенно перед сном. Если заложенность имеется, то на ночь сосудосуживающие капли для носа можно использовать. Сон с приподнятым головным концом, чтобы меньше стекала слизь по задней стенке глотки - это тоже может способствовать усилению кашля, так как раздражается слизистая глотки, и рефлекторно появляется кашель.
На фоне заболевания может быть понижение температуры. В таких случаях необходимо ребёнка укутать, согреть конечности (теплые носочки, рукавички), дать теплое сладкое питьё. Если эффекта не будет, а температура продолжит снижаться, то вызвать скорую помощь.
Такая температура наблюдаем с семи вечера с 36,2 согревания помогают начинает теплеть , сейчас ночь как только раскутывается температура падает , майки насквозь мокрые . Переодеваем засыпает накрываем температура чуть выше . Нам стоит сейчас вызвать лучше скорую ?
Осмотр срочный нужен, если температура ниже 35.0 + если имеются изменения состояния : головная боль, озноб, вялость, сложно ребёнка разбудить.
Сильно плачет если случайно разбудим когда меняем мокрое , злится что не спит . Но все же Пьет теплую воду когда просыпается мы предлагаем , хнычет но ложится спать дальше . Дыхание чистое . В пяти вечера кашель был всего 3 раза . Я сомневаюсь что это бронхит и тем более бактериальный . Правильно ли я сделала что не стала в ночь начинать давать антибиотик и жду анализов ?
Да. Вы однозначно правильно сделали. По описанию больше похоже на вирумное заболевание.
Даже бронхит у таких малышей, а отличие от взрослых, в 90% вирусной природы, когда антибиотики никак не ускорят выздоровление.
Хорошо, что не отказывается от питья.
А термометр на сухой коже держите? Если мокрая, то температура будет ниже на термометре, чем есть
Да термометр ставили так как есть , всю ночь каждые 40 минут . Возможно что был прохладный и мокрый
Сейчас температура какая?
В дневное время температура 36-36,2 . Были очно у другого врача . Анализы кровь моча чистые , антибиотики пульмикорт отменил только систематическое лечение и красное горло у ребенка . Скажите может из за горла быть черезмерно капризным ? Или в целом из за болезни и низкой температуры ? На улицу просится гуляем активный смеется болтает . Как только дома начинается плач без повода , перед сном плачет , ночью просыпается со слезами , просит воды , разговаривает во сне , после 3 часов ночи уже спит спокойно до утра . Не могла еще и прививка спровоцировать что то неврологическое ? Эти три дня не узнаю своего ребенка , в общем и целом он не капризные и всегда можно договориться с ним , а тут даже не слушает так плачет . Очень переживаю
Татьяна, подобное поведение может объясняться болезнью. Некоторое время могут быть колебания температуры- то низкая, то до 37.5, капризность, повышенная утомляемость, беспокойный сон . То, что, когда ребёнок отвлекается, у него хорошее настроение - очень хороший признак. При серьезных проблемах обычно детки постоянно вялые, теряют интерес ко всему. И анализы показали бы измения. На неврологическую симптоматику не похоже. То, что просит воду, когда просыпается, может указывать на пересыхание слизистой, это тоже бывает при заболеваниях. Необходимо, чтобы в комнате, где спит малыш, был влажный воздух - 40-60 %, или увлажнитель использовать, или ставить таз с водой, развешивать в комнате мокрые вещи, полотенца. Само покраснение зева без признаков воспаления (выраженный отёк, сыпь, налёт ) - часто сосудистая реакция при респираторных инфекциях, со временем проходит.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ
- 17 Ноября 20192 ответа
- 30 Июля 20209 ответов
- 10 Июля 20211 ответ