Что вас беспокоит?
Результат анализа у ребенка 1,10 месяцев на нейрон-специфическую енолазу
Добрый вечер)Ребенку 1,10 месяцев.Наблюдаемся у невролога,поставили диагноз резидуальная патология ЦНС,задержка психо-речевого развития.Назначил пить пантогам,посетить генетика и сурдолога.У генетика мы были,заключение :задержка речевого развития,данных за наследственную синдромальную патологию не выявлено,назначил сдать кровь на хромосомную патологию.Сдали,ждём результатов.Сурдолог-тоже стоим в очереди на осмотр.Сдали ещё кровь на гормоны,клинический анализ,биохимию,антиген s-100,НСЕ.Анализы все прикреплю!До сдачи анализа,получается за неделю,болел ребенок орз.Была температура 37.5-38,сильный кашель,зеленые густые сопли,расстройство стула.Болел с 29 апреля по 8 мая.14 мая были у Лора,сказал у ребенка воспаленные ушки(двухсторонний тубоотит) и прописал еще долечивать нос.Меня пугает очень анализ НСЕ!Так как в интернете вычитала,что для ребенка такого возраста очень высокий показатель!на прием записаны 29 мая,но сердце не на месте…Помогите расшифровать этот анализ,в чем может быть проблема таких высоких показателей?кровь сдавали 19 мая.Результат пришел только сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с описанием ситуации.
Результаты анализов не подгрузились, попробуйте, пожалуйста, загрузить их ещё раз.
По стандартам все дети с задержками развития должны пройти обследование у сурдолога ( вы стоите в очереди) и консультацию детского психиатра.
Заранее хочу вас успокоить, данные анализы не специфичны для задержек развития и не входят в стандарт по обследованию, так же на их результат влияет соматическое состояние ребенка на момент сдачи анализа. Вы указали, что ребенок незадолго до сдачи анализа болел простудным заболеванием и отитом. Поэтому результаты нельзя считать диагностически значимыми. Повторюсь, данные показатели необходимо проверять минимум через месяц после болезни.
При задержках развития основным в лечении являются занятия с логопедом- дефектологом и нейропсихологом, а также выполнение ежедневно домашней работы от специалистов, упражнения на развитие мелкой моторики, посещение развивашек, общение со сверстниками.
Медикаментозная терапия и физиолечение всегда являются дополнением к основному лечению.
Загрузила новые файлы,открываются?На самом деле эти анализы посоветовала нам сдать лор,сказав что все ,на что мы сдали кровь могло повлиять на задержку в развитии речи.Мы ходили в обычную развивашку,сейчас записались в центр раннего развития детей,там да,работают с детьми дефектологи,психологи и логопеды!У психиатра тоже были,он сказал ,что у ребенка есть аутистические отклонения,но диагноз никакой не ставил,сказав,что он ещё маленький и все может поменяться до 3-х лет!Со сверстниками общается,мы уже ходим в сад
Да, ознакомилась. У вас и в общем анализе крови ещё указано, что организм не восстановился после болезни ( количество лейкоцитов повышено), поэтому повышение энолазы тоже характерно.
В таких ситуациях рекомендуется контроль результатов через 3-4 месяца на фоне полного здоровья ребенка.
По основной проблеме делаете всё верно- в вашем случае регулярные занятия на развитие- это залог успеха
Спасибо за ответ)Энолаза-это анализ NSE?верно?Подскажите,а стоит пересдать все эти анализы вообще?что полностью здоровым,это поняла)
Да, это NSE)
Пересдать следует только если очень беспокоит данный показатель. Для диагностики он не нужен)
Последний вопрос еще)По анализам повышен ферритин и низковатое железо,такой результат тоже может быть из-за недавнего перенесенного орз?
Да, возможно. Но их лучше пересдать через месяц для контроля
Спасибо) Всего вам хорошего 🙏🏽
Вам спасибо 👍
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера. Анализы на NSE и белок s-100 довольно субъективный метод исследования и не имеет широкого спектра назначения обследования, потому что данные маркеры могут повышаться ладно на фоне острого заболевания и после него. Также в целом в организме человека существует запрограммированная естественная гибель клеток, что тоже в некоторых ситуациях может некорректно отображать результаты анализов. Поэтому при патологиях нервной системы опираться только на эти маркеры не стоит. Их оценивают в сумме и на фоне полного здоровья.
Что касается речевого развития, то мы действительно отправляем детей на консультацию к сурдолгу для оценки проходимости и восприятия звуков. Дети могут слышать, но качество обработки звукового сигнала плохое на уровне глубоких структур головного мозга. К генетику отправляем на консультацию когда точно подозреваем мутацию.
Скажите пожалуйста что ребёнок умеет сам , какая у него речь на сегодняшний день?
Появились новые звуки,но слов пока не говорит:да да да,ма ма ма,баба ба,па па па,яяяяя)К сурдологу нас и отправили,потому что не всегда на имя свое отзывается и не выполняет просьбы.Про анализы я поняла,но у нас никак не получится их сдать полностью здоровыми(Мы две недели отходили в сад и опять заболели(
Стоит нам тогда пересдавать эти анализы или тогда уже не надо?Этот анализ NSE может дать такой показатель на фоне перенесенного орз?
Вера, на счет анализов пока сильно так не переживайте, в целом они довольны субъективны. Важнее оценка и осмотр специалистов, особенно сурдолга и исследование асвп.
По поводу речи, были ли какие-то тяжёлые заболевания на первом году жизни? Как в целом малыш развивался ?
Вера, я считаю как уже ответила первичнее осмотр и исследование сурдолога, консультация психиатра для оценки в целом уровня психического и речевого развития. Если появляются новые слова, то можно по возможности подключить логопеда, но пока в игровой кратковременной форме в силу возраста ребёнка и рассмотреть в подобном случае можно БАК терапию или томатис. Поскольку речевые центры у детей в принципе активно развиваются в среднем до 4 лет, поэтому глобально говорить о нарушении , когда тем более идет прогресс в плане звуков не очень верно.
Также по возможности исключаем гаджеты и мультики.
Некорректная интерпретация результатов может быть на фоне вирусной инфекции.
Спасибо за ответ)Успокоили)Исследование асвп-проводит сурдолог?Тяжелых не было,сопли,лактозная недостаточность,стафилококк два раза лечили(Сел ребенок поздно в 8 мес после массажа,тонус ножек был,пошли тоже поздно в 1,2
Вера, очень рада , что смогла Вас успокоить. По моторному развитию все тоже в рамках допустимого. Ожидаем согласно ВОЗ самостоятельное сидение у детей до 9-10 месяцев, ходьбу до 18 месяцев. Косвенно стафилококковое лечение могло повлиять в целом на организм, но не страшно. Думаю с учётом всех нужных занятий и можно еще нейросенсорную интеграцию подключить, межполушарные игры, все должно наладиться.
АСВП проводит сурдолог.
Скорейшего выздоровления малышу !
Спасибо большое)еще пару вопросов)В анализах ферритин высокий и низковатое железо,тоже могло перенесенное орз повлиять на результаты?И стоит нам вообще пересдавать ещё эти анализы,когда будем полностью здоровы?
Спасибо большое)еще пару вопросов)В анализах ферритин высокий и низковатое железо,тоже могло перенесенное орз повлиять на результаты?И стоит нам вообще пересдавать ещё эти анализы,когда будем полностью здоровы?
По прикрепленным анализам есть еще проявление инфекции пока сохраняется повышенное содержание лейкоцитов. Также повышены тромбоциты, что может указывать на малое количество употребления жидкости (воды).
Увидела изменение показателей гормонов щитовидной железы, с этим важно консультироваться у детского эндокринолога. На счет ферритина он может повышаться , когда также недостаточное употребление жидкости и на фоне острого заболевания также. В целом контроль анализов обычно назначают спустя время для контроля и полного восстановления организма. В среднем через месяц.
Спасибо большое вам за помощь 🙏
Доброе утро, Вера. На здоровье. Рада была Вам помочь. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но NSE это неспецифический показатель, реагировать может на что угодно, даже на обычный вирус, учитывая что ребёнок перед этим перебаливал нельзя исключить что это связано, для спокойствия можно показатель проконтролировать в динамике. Но с ЗРР это быть связано не должно. Соглашусь что важна консультация сурдолога и генетика. Ребёнок понимает обращённую речь , выполняет инструкции ?
Доброе утро)Что -то понимает,что-то нет!Например,попросить что-то принести,не выполняет!А когда зову гулять-одеваться или кушать,идет)Учим слово дай ,пока безрезультатно,либо сам это возьмет(например подставит стул и залезет на него),либо может ручкой без указательного жеста мыча попросить.Когда например прошу покажи корову или другое животное,иногда покажет пальцем,но чаще нет(
Правильно понимаю понимает бытовые инструкции? Если есть желание можно пройти тестирование мчат (его можно пройти в интернете а сюда написать результат).
Прошла.Пишет:средний риск
Учитывая результат теста важен очный осмотр психиатра а от этого отталкиваться, но по одному тестированию диагноз не ставится. Сейчас важно сделать акцент на занятиях и понаблюдать, можно попробовать занятия ава терапией.
Мы прошли почти всех специалистов.Были у невролога,поставили задержку психо-речевого развития.Направил нас к генетику и сурдологу.Были у психиатра,сказал есть у ребенка аутистические отклонения,но диагноз не ставил,так как возраст ещё маленький и до 3-х лет все может поменяться!Были у генетика,направил сдать кровь на хромосомные патологии,сдали,ждём результат.Вот ещё остался сурдолог,стоим в очереди на осмотр.Записались в центр раннего развития,там с ребенком будут заниматься:психолог,дефектолог и логопед.
Полностью согласна с вашей тактикой. Как указывала выше жалобы с анализом быть связаны не должны.
Вы имеете в виду,что эти анализы ,точнее их результаты,никак не могли повлиять на развитие ребенка?Просто хочется найти причину.Потому что ребенок развивался ,как все дети,а потом в какой-то момент случился регресс…
Да, все верно увеличение NSE с жалобами быть связано не должно, анализ для спокойствия можно проконтролировать в динамике.
Поняла)Спасибо большое за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными протоколами исследований. По результатам общеобразовательная анализа крови отмечается увеличение уровня лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов, что может указывать на перенесенную инфекцию. Уровень нейронспецифической енолазы нередко повышается на фоне любых воспалительных процессов в организме. Поэтому, волноваться о том,что увеличение показателя указывает на какую-то неврологическую катастрофу не стоит. Все остальные показатели в пределах возрастной нормы. Повода для волнения из-за повышения уровня NSE нет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202312 ответов
- 17 Августа 20233 ответа
- 16 Октября 202312 ответов
- 8 Ноября 20239 ответов