Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
ничего не тревожит, хочется получить консультацию по расшифровке анализов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня триглециридов , ЛПНП и снижение уровня ЛПВП
препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для мужчин более 1,0 ммоль/л , для женщин более 1,2 ммоль/л
При снижении ЛПВП рекомендуется добавить в рацион оливковое масло, грецкий орех , авокадо , лосось , тунец
Так же повышения уровня ЛПВП способствует физическая активность ( бег , плавание , езда на велосипеде )
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
Ответ дополняю
ТГ (триглецириды) основной источник жиров в организме и главный источник энергии
Поступают в организм с пищей , а так же синтезируются печенью при избытке углеводов в рационе питания
Повышение уровня ТГ увеличивает риск развития атеросклероза сосудов
Целевой уровень ТГ менее 1,7 ммоль/л
Для снижения уровня триглециридов в первую очередь рекомендуется снизить потребление сахара и простых углеводов (сладости, выпечка, сладкие напитки)
Добавить в рацион омега 3 - оливковое масло, авокадо , орехи , лосось , скумбрия , тунец
Увеличить физическую активность - 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки
Дополнительно к диете рекомендуется прием Омакор по 2 капсулы в сутки в течение 2-3 месяцев
Омакор является лекарственным препаратом, с доказанной эффективностью и безопасностью
В подобных случаях дополнительно рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта
Снижен уровень цинка
В таких случаях рекомендуется прием цинка пиколинат 22 мг в сутки в течение 4-8 недель
Снижен уровень фолатов , норма более 6
В таких случаях рекомендуется прием фолиевой кислоты 5 мг в сутки в течение 4 недель
Уровень В 12 в пределах нормы , норма более 300 , а оптимально 500-600
Витамин Д в пределах нормы , целевой уровень 30-60
В таких случаях рекомендуется прием профилактических доз витамина Д по 2000 МЕ в сутки
Если остались вопросы буду рада помочь
Ситуация с липидограммой критическая ? Хочу пройти узи сосудов шеи и нижних конечностей
Нет , изменения совсем незначительные, но требуют динамического контроля, выполнения УЗИ сосудов шеи , нижних конечностей обычно рекомендуем при вредных привычках - курении
Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов УЗИ сосудов шеи
Обычно при наличии бляшки в 25% и более рекомендуется прием статинов
Подскажите , как правильно выбрать узи исследование ? Сосуды шеи и нижних конечностей вен или артерий ?
Артерии , именно там образуются бляшки атеросклеротические
Получается узи сосудов шеи и нижних конечностей артерии
На предмет атеросклероза смотрим артерии да
Подскажите, вы курите?
Какие то жалобы есть вообще?
Нет, жалобы на боль в шее и конечностях нижних
Боли в нижних конечностях какого характера?в покое беспокоят?
Есть ли отеки ?
Отеков нет, ноющие , будто судорога
Такие симптомы чаще всего характерны для дефицита магния и кальция, но по результатам анализов уровень магния и кальция в пределах нормы , а так же при заболеваниях вен нижних конечностей
В таких случаях рекомендуется выполнить узи сосудов нижних конечностей, в данном случае смотрим вены , а не артерии
И Вены и артерии. Хорошо. Записался уже. А если по анализам все хорошо и бляшек нет, что делать тогда ?
Если бляшек по узи НЕ будет , тогда рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты , физической активности, прием омега ( по поводу этого писала выше)
Липидный профиль в динамике не ранее чем через 6 мес , далее 1-2 раза в год
УЗИ сосудов шеи при отсутствие бляшек - 1 раз в три года
Так же на повышение данных показателей может влиять работа щитовидной железы и желчного пузыря
Если не сдавали , то сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ , Т4 св ; УЗИ брюшной полости - исключить нарушение оттока желчи
Окей. Спасибо
Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина), снижение фракции ЛПВП (хорошего холестерина) и повышены триглицериды.
Повышается риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня триглицеридов и ЛПНП может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Фолиевая кислота на границе нормы. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.
Витамин Д в оптимальном диапазоне. Рекомендуемая суточная доза 2000 ед. витамин Д принимают во время завтрака ежедневно.
Остальные параметры в пределах нормы
Здравствуйте.
Норма фолиевой кислоты не менее 6,0. В таких случаях рекомендуется прием фолиевой кислоты любой торговой марки по 1 мг раз в день, 1 месяц
Снижен цинк. Обычно рекомендуют прием цинка , например от солгар, по таблетки в день, месяц
Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек + триглицериды, снижен ЛПВП - "хороший" холестерин
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ артерий нижних конечностей (при курении).
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
- При увеличении триглицеридов добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Владимир, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Обращает внимание повышение холестерина и плохих липидов, что может увеличивать риск формирования или прогрессирования атеросклероза
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
❗️УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей.
Снижение цинка обычно восполняют продуктами, богатыми его содержанием или с помощью Цинкита, например
Скажите, вы не курите? В норме ли у вас давление?
Не курю. Пью омега 3, занимаюсь спортом. Резко набрал вес. Раньше худой был очень , сейчас вес 85 кг. Набрал быстро, за месяца 2-3
Беспокоит боль в шее и нижних конечностях
Давление иногда скачет от нормы 120 до 140
Поняла вас!
Смотрите, у мужчины 41 года, без курения с подобным давлением и уровнем плохих липидов сердечно-сосудистый риск обычно УМЕРЕННЫЙ
На риск так же влияет результат узи артерий, о котором писала выше, если бляшек нет, то риск так и остается умеренным и назначение статинов обычно не требуется
В коррекции обычно оставляют омега кислоты, так как они позволяют снижать триглицериды, а так же двигательную активность и средиземноморскую диету
Боль в шее чаще всего связана с мышечным спазмом, патологией шейного отдела позвоночника
А нижние конечности как болят, вечером или утром? Нет ли отеков?
И скажите, стало ли понятнее как поступать с холестерином поэтапно?
Низ болит всегда
Низ ног или в целом все ноги? Какие боли беспокоят - стреляющие, онемение?
Тянет как судорогой
Ощущения по типу судорог в нижних конечностях могут быть связаны и с дефицитом магния и с нарушением оттока по венам
Именно поэтому, как правило оценивают уровень электролитов крови - калий, кальций, магний, а так же УЗИ вен нижних конечностей
Здравствуйте!
Уровень общего холестерина в норме, но есть изменения в липидном спеутре - повышены триглицериды и ЛПНП, снижены ЛПВП.
В подобных случаях обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ, артерий нижних конечностей для оценки наличия признаков атеросклероза.
Прием Омега 3 обычно рекомендуют в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот к диете при отсутствии в питании достаточного количества рыбы. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсами по 3 месяца.
3. Нормализация веса при его избытке
4. Умеренная физическая активность ежедневно
5. УЗИ органов брюшной полости, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4). Одной из причин повышенного холестерина может быть нарушение функции щитовидной железы или нарушение желчевыведения.
Какой у Вас рост и вес? Выполнялись ли перечисленные обследования?
Незначительное снижение уровня цинка - рекомендуют дополнительный прием цинка в таблетках (например, цинка пиколинат) в течение 1 месяца
Не курю. Занимаюсь спортом . Пью омега 3 регулярно. Беспокоит боль в шее и нижних конечностях уже очень давно. УЗИ не делал. Скажите , ситуация сильно критическая ?
Ситуация некритичная. Перечисленные обследования можно проходить планово
Здравствуйте!
По анализам повышены триглмцериды, повышен плохой ЛПНП холестерин, снижен хороший лпвп холестерин, снижен цинк.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
При снижении цинка рекомендуют прием препаратов цинка 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
Здравствуйте!
По анализам повышены триглмцериды, повышен плохой ЛПНП холестерин, снижен хороший лпвп холестерин, снижен цинк.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
При снижении цинка рекомендуют прием препаратов цинка 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
Подскажите . Как мне записаться на узи , что им нужно сказать ? Какое конкретно уз исследование просить ?
УЗИ органов брюшной полости и УЗДГ сосудов головы и шеи. Жалобы есть какие-нибудь: тяжесть в подреберье правом? Головные боли?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20201 ответ
- 9 Апреля 20202 ответа
- 22 Мая 20202 ответа
- 28 Января 20211 ответ