Что вас беспокоит?
Добрый день. Ребёнок 9 месяцев. Лежим в больнице есть вопросы по лечению
Добрый день. Ребёнок 9 месяцев. 18.5 ночью поднялась температура 38.0, затем держалась всю неделю 37.3 Сопли прозрачные и владный кашель почти сразу начался. В поликлинике услышали хрипы в правом лёгком отправили в инфекционную. Тут нас послушали сказали что может развиться пневмония. Сразу укололи цефтриаксон, и нам уже пятый день колят цефтриаксон и дают амброксол сироп. В понедельник сделали флюорографию, сказали что бронхит. Напрягает амброксол, от него будто хуже становится. Малышка начинает сильно хрипеть и перестаёт кашлять вообще вот этот комок в горле будто туда сюда ездит и снова появляются сопли. Если тайком не даю, то кашляет продуктивнее, но тогда и сопли становятся гуще. Капаю аквалор, сопли отсасываю аспиратором. Ну и понос на фоне антибиотиков не прекращается. Анализы у неё будут брать только завтра. Меня больше беспокоит ситуация с амброксолом, как быть? Врачу жаловалась но от меня отмахиваются. Говорят что он нужен и что он что-то там растворяет и малышке и не надо откашливаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не рекомендуется принимать муколитики (разжижающие мокроту) детям до 3-5 лет, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Так как образуется много мокроты - ребенок закашливается. Благоприятная среда для пневмонии.
В таких ситуациях имеет место быть проведением вибрационного массажа
Вибрационный массаж рекомендуется проводить особенно после сна, так как в
горизонтальном положении слизь
скапливается в дыхательных путях, а откашлять её сложно, так как кашлевой толчок слабо развит
Положение ребенка лёжа на животе, при этом голова ниже попы (можно уложить на
подушку, на свои колени)
Стучим ребром ладони по
спинке в направлении от поясницы к
шейке, легкие постукивающие
движения, столько сколько хватит
терпения у ребенка, обычно около минуты.
Затем поднять ребёнка, для того чтобы он откашлял
Большое спасибо, Виктория за подробную инструкцию по массажу. Мы делали, но я лодошкой легко пошлепывала. К сожалению врач нас игнорирует по поводу амбоксола
Плохо , конечно, так как данный препарат старается практически не использовать у малышей
Здравствуйте
В таком возрасте малышам не дают амброксол, так как у них слабый кашлевой толчок, слабая мускулатура
На влажный кашель и так практически ничего не назначается, а малышам тем более
Соответственно обсудить отмену
Носик промывать
А от поноса что то даёте?
Арсения, врач нас не слышит. От поноса ей всё подряд дают. Даём смекту второй день, и до этого пробиотики и экофурил с момента начала поноса, это у нас с понедельника
Тогда не рекомендуют его использовать, как и ранее делали
Так как малыш не может эту мокроту откашлять - мокрота просто "заболачивает" лёгкие, а это предрасположение к наслоению инфекции
Экофурил также не назначается на понос, от него может и дальше пойти расстройство ЖКТ
Хорошо крепит бак сет, его не применяли?
Арсения, спасибо большое за ответ! Значит стоит убрать экофурил. Баксет не давала, закажу тогда чтобы муж нам привёз
Арсения, препарат отменили для нас, хочу дождаться всех анализов и выписаться. За это время что мы тут проводим, кашель никак лечить у неё не нужно? Только вибрационный массаж делаю, пьем много воды и нос аквалором капаю. И антибиотики нам не хотят отменять пока не будут готовы все мазки, а тут анализы очень долго делают. Переживаю
Экофурил, это кишечный антибиотик, а диарея либо на фоне антибиотика, либо на фоне вируса
А бак сет беби достататочно хорошо приостанавливает жидкий стул
Принятый ответ
В лечение кашля - всё верно, только отпаивать, массаж чтобы отходила мокрота
Иногда назначают ингаляции, но это если есть хрипы
Антибиотики, раз назначили, то действительно есть смысл дождаться результатов, мало есть бактерия, а курс не полный
Но обычно после укольной формы могут переходить на суспензию, это практикуется, чтобы не колоть малышу
Большое спасибо за быстрый ответ! Буду пробовать баксет
Пожалуйста, поправляйтесь скорее!
Здравствуйте. Амброксол это это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5-6 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
Маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. В таких случаях для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов и после – делать вибромассаж. Питьевой режим поддерживать не ниже 30-40 мл на кг веса тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, мы лежим в палате с ребёнком с подтверждённой пневмонией, их положили к нам позже на следующий день вечером. Мы могли заразиться повторно? Малышка с ним не контактирует, всё мою и обрабатываю антисептиком. И как это понять, если заразилась? И стоит ли нам написать отказную и уехать лечиться у другого врачаф
Принятый ответ
отказную написать можно, это Ваше право.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно откашливающие препараты и муколитик не рекомендуется использовать у детей младше 5 лет , так как они усиливают кашель , а дети в этом возрасте не могут прокашливаться, поэтому кашель может становится частый и ребёнок закашливается . Достаточно проводить дренажный массаж для от хождения слизи.
Здравствуйте!
Очень понимаю ваши переживания
И вы правильно мыслите , малышам до 5 лет о харкивающие не рекомендуют так как они усугубляют ситуацию
То что сопли становятся менее вязкими - это нормально, так и должно быть
Бронхит так же чаще вирусный у детей , и терапия носит симптоматтчкский характер
Достаточно очищать нос
Если есть сильный кашель иногда рекомендуют ингаляции с физ раствором
И вибрационный массаж
Онлайн мы не имеем права что либо назначать или отменять
Но вам важно обратиться за вторым мнением очно , так как подобное лечение в описанной вами ситуации не целесообразно
Здравствуйте, Марина!
Препараты группы муколитиков (к которым относится амброксол), не показаны деткам до 5 лет. В результате его приёма мокроты становится ещё больше, а ребёнок и так плохо откашливает мокроту, так как кашлевой рефлекс слабо развит пока.
Рекомендуется лишь промывание носика солевым раствором и выполнение дренажного массажа по спинке, для отхождения мокроты.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202119 ответов
- 19 Сентября 202128 ответов
- 28 Октября 202113 ответов
- 27 Ноября 20211 ответ