Что вас беспокоит?
Расшифровка описания МРТ
Добрый день, получила описание МРТ, по сравнению с предыдущим от 14.11.2024 появились узуративные дефекты опорной площадки тела L4 позвонка с перифокальным отеком костного мозга, хотела узнать что это (понятными словами) и что с этим делать.
Здравствуйте! Дегенеративно-дистрофические изменения — это постепенное «изнашивание» позвоночника. С возрастом межпозвонковые диски (которые действуют как амортизаторы между позвонками) теряют эластичность и высоту, что приводит к сближению позвонков и появлению костных разрастаний (остеофитов). Это похоже на то, как со временем изнашивается резиновая прокладка между деталями механизма.
Экструзия межпозвонкового диска — это патологическое состояние, при котором внутреннее содержимое диска (пульпозное ядро) прорывается наружу через разрыв фиброзного кольца, но при этом сохраняется связь с основным диском благодаря неповреждённой задней продольной связке. Это один из этапов формирования грыж.
Если киста малых размеров то она не будет себя проявлять,в противоположном случае может вызывать сдавливание корешков что приводит к болям и нарушению инервации
Здравствуйте!
Если простыми словами, то межпозвонковый диск изнашивается и перегружает прилежащую к нему кость, вызывая в ней защитную воспалительную реакцию. Это частая находка на МРТ у людей с болями в пояснице, которая не является онкопатологией, инфекцией или разрушением костных структур.
Беспокоят боли в поясничной области?
Марина, добрый день! Да, беспокоят боли в поясничной области на протяжении уже лет 6, принимала различные препараты по назначению невролога (мидокалм, целебралекс, НПВС), ежегодно делаю МРТ для отслеживания динамики.
6 лет болит постоянно или периодически?
Раньше болела периодически, в последнее время (6 месяцев) постоянно вне приема медикаментозных препаратов.
Если боли беспокоят без перерыва в течение 6 месяцев, то это хронический болевой синдром (формируется за 3 месяца). В таких случаях согласно клиническим рекомендациям назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Марина,спасибо! Аппликатор Кузнецова использую на ночь, хожу тоже не менее часа в день (кстати, при ходьбе боли нет), к неврологу для очного приема записалась на субботу. Просто отек костного мозга в заключении МРТ меня напугал, но правильно ли я поняла,что на данный момент чего-то критичного в описании исследования нет, главное снять отек и дальше уже заниматься ЛФК?
Принятый ответ
Да, все верно, на данный момент критичного ничего нет.
Рекомендуется снять отек, купировать болевой синдром и затем уже заниматься лфк.
Здравствуйте .Узуративные дефекты опорной площадки L4 позвонка это вид «грыжи», называемой грыжа Шморля,когда содержимое диска продавливается не наружу к нервам, а вертикально внутрь позвонка. Причиной жалоб не является, лечения не требует.
Добрый день. Узуративные дефекты -это участки разрушения или "разъедания" костной ткани. Проще говоря, на поверхности позвонка появились маленькие дырки или повреждения, вокруг этого всего отек , что говорит о воспалительных изменениях . Скажите , жалобы какие ? Что беспокоит ?
Алана, добрый день, беспокоят боли в пояснице.
куда - либо отдают боли ?
При определенном положении тела отдают в таз справа (но не в переднюю часть, а как бы в бок)
Поняла . В таком случае целесообразно сейчас начать противоотечную терапию для купирования болей . Можно начать с внутривенных инфузий препарата Л- лизина эсцинат объемом 10 мл , растворив с физ раствором в течение 10 - ти дней .
Здравствуйте, изменения в виде отека чаще всего возникают на фоне выраженной нагрузки на позвоночник.
Если есть боли, обычно назначают препараты НПВС (например Мелоксикам)+ омез для защиты желудка+ миорелаксант(например сирдалуд)
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также, иногда отек может быть при ревматических заболеваниях
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Екатерина, добрый день! Боли в последние 6 месяцев возникают вне приема медикаментов, то есть пропила курс и какое-то время все нормально,потом боль возвращается. По утрам и ночам нет какой-то скованности, но пару раз было такое,что когда спала в неудобно положении спину "зажимало" (не могла нагнуться полностью). Скованности в движениях нет, но при определенных положениях тела возникает боль в пояснице (справа и отдает в правую сторону таза)
Принятый ответ
На всякий случай можно сдать хотя бы анализы крови для исключения ревмопатологии
При таких длительных болях эффективнее всего противоболевые антидепрессанты, постоянное занятие лечебной физкультурой
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202312 ответов
- 3 Января 202513 ответов
- 1 Апреля 5 ответов
- 25 Мая 3 ответа