Проблемы с памятью у мамы

Виктория КачановаВчера в 17:37

3.1

Невролог, Психотерапевт

592 консультации

Здравствуйте. Учитывая возраст вашей мамы, перенесённый инсульт, гипертонию и сахарный диабет, наиболее вероятно, что ухудшение памяти связано с сосудистыми когнитивными нарушениями. После инсульта повреждаются участки мозга и связи между ними, поэтому человеку становится труднее запоминать новую информацию, концентрироваться, ориентироваться во времени. Однако это ещё не означает развитие деменции. После инсульта прошло всего три месяца, и в течение ближайших месяцев возможно частичное восстановление памяти. В отношении препаратов можно обсудить с неврологом мемантин или донепезил. Их применяют при определённых формах деменции, однако при обычном снижении памяти после инсульта они могут оказаться неэффективными. Самостоятельно начинать лечение в 78 лет нежелательно. Сейчас особенно важно поддерживать стабильное артериальное давление и уровень глюкозы, поскольку повторные сосудистые повреждения способны усиливать нарушения памяти. Желательно проверить ТТГ, витамин В12, общий анализ крови, поскольку сопутствующие нарушения также могут ухудшать память. Если мама отказывается посещать поликлинику, можно пригласить терапевта или невролога на дом для оценки памяти и подбора лечения. Дома полезны спокойные беседы, обсуждение событий дня, просмотр семейных фотографий, регулярные прогулки по возможности.

Анна ПоповичВчера в 17:49

4.1

Невролог

3 025 консультаций

Анастасия, здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуют:
1.сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), глюкозу,железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 (он), фолиевую кислоту, калий, магний, кальций, натрий ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена), дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния.
2. сделать УЗДС брахиоцефальных артерий и если не делали- МРТ головного мозга
3. пройти тесты MMSE и МоСА, на определение степени снижения памяти. Они есть в свободном доступе в интернете.
Если будете проходить самостоятельно, то её нужно будет интервьюировать.
4. С результатами дообследования очно проконсультироваться у невролога,по результатам осмотра в таких случаях может быть рекомендована очная консультация психиатра.

При подтверждении диагноза сосудистой деменции, отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, хорошо зарекомендовали себя противодементные препараты.

К сожалению,в таких случаях обычно возможно только замедление процесса.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.

Любовь СмирноваВчера в 19:59

4.7

Невролог

4 873 консультации

Добрый вечер! В первую очередь при возникновении подобных жалоб рекомендуется исключать развитие деменции.
По описанию вижу, что очная консультация и обследования сделать проблематично, но без этого не определиться с диагнозом.
Обычно необходим очный осмотр невролога для проведения тестов MMSE, MOCA.
По лабораторным и инструментальным методам, которые проводятся для исключения вторичных причин - МРТ головного мозга, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, витамины группы В.

По общим рекомендациям - из немедикаментозных методов обычно рекомендуют контроль за хроническими заболеваниями (если имеются), такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, и в случае необходимости их коррекция. А также изменение образа жизни ( отказ от вредных привычек, диета, ЛФК, когнитивный тренинг)

По поводу «сосудистой терапии»- на данный момент препараты, которые относят к ноотропам не имеет доказанной эффективности и не способны профилактировать сосудистую деменцию

При прогрессирующих нарушениях памяти препаратом выбора является мемантин

Алина ПроневичВчера в 20:34

5.0

Невролог

5 743 консультации

Добрый вечер! Самое главное. Для того, чтобы ещё более НЕ ухудшать память, в первую очередь необходимо удерживать давление пределах 130-140, контролировать уровень глюкозы ! ( не более 7,5 ) и непрерывно принимать базисную кардиологическую терапию (статины и кроверазжижающие средства), которые должен назначить терапевт , так как сосудистые сбои напрямую ведут к прогрессированию нарушений памяти.
Если что-то из этих параметров не в норме , что никакие сосудистые препараты и улучшатели памяти не сработают. Если все показатели в норме, то профильным препаратом с доказанной эффективностью при таких состояниях является мемантин. Его вводят, обычно по инструкции ,по схеме: 5 мг утром первую неделю, 10 мг утром вторую неделю, 15 мг третью и далее постоянно по 20 мг в сутки. Традиционные ноотропы (пирацетам, кавинтон) НЕ применяются, так как в 78 лет они провоцируют психомоторное возбуждение и бессонницу. Советую вызвать врача терапевта на дом, начать с давления, сахара и холестерина и обсудить с доктором назначение Мемантина