Что вас беспокоит?
Повышение ад на фоне приема препаратов
Добрый день, с 2023 году мучаюсь скачками давления, искала причину ее нет, вероятнее всего связано с тревожным расстройством, так как в терапии давление было в норме, лечилась ад, все было в норме, после смерти мамы пошло опять по кругу, врачи, анализы и тд. В марте вы писали лечение вальдоксан 25 мг, Липобон 10 мг так как был повышен чуть холестерин и курс плазмы в шею так как есть остеохондроз, вальдоксан пила 5 мес, затем месяц не принимала ничего было все терпимо нормально, появился эпикондилит локтя укололи дипроспан (травматолог) и пошло поехало, давление и плохое самочувствие , очень боялась его колоть там много страшных побочек. Через месяц все прошло, поехала к врачу (неврологу опять) после повторного МРТ и он мне назначил опять вальдоксан, Липобон и Брейнмакс 500 мг два раза в день. В первый день приема поднялось к вечеру давление 145/95, потом само прошло 120/80 стало. На второй день тоже самое, еще и отекла немного, спала плохо, может это быть связано с приемом таблеток? Или я себя просто накручиваю? Может Брейнмакс такое давать? С 2023 году пью утром вальсакор 40 мг, но заметила, что он никак не контролирует ад, прописал как то невролог в 2023 году, когда искала причину плохого самочувствия, но новый невролог говорит не пить его
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно сочетание тревожного расстройства с повышенной чувствительностью вегетативной нервной системы и возможной побочной реакции на Брейнмакс. Объясню почему. Ранее на фоне лечения антидепрессантом давление нормализовалось, а после тяжёлого эмоционального потрясения вновь появились его скачки. Это характерно для тревожного расстройства, когда избыточный выброс адреналина вызывает сужение сосудов, сердцебиение и временное повышение давления. Однако сейчас я бы не стала объяснять всё исключительно тревогой. Обратите внимание, что ухудшение самочувствия началось непосредственно после возобновления лечения. Брейнмакс содержит мельдоний и этилметилгидроксипиридина сукцинат. На фоне его применения возможны колебания давления, возбуждение, нарушения сна и аллергические реакции. Поэтому связь с препаратом вполне вероятна, особенно учитывая появившуюся отёчность. Вальдоксан в начале повторного приёма также иногда вызывает тревожность и бессонницу, хотя раньше вы переносили его хорошо. Липобон значительно менее вероятен как причина. Влияние Дипроспана спустя месяц маловероятно. Самостоятельное снижение давления с 145/95 до 120/80 больше характерно для временной вегетативной реакции, чем для устойчивой гипертонии. Сейчас рекомендую воздержаться от следующего приёма Брейнмакса до согласования с лечащим врачом, особенно из-за отёчности. В течение недели измеряйте давление утром, вечером и при ухудшении самочувствия. При повторных подъёмах желательно выполнить суточное мониторирование давления. На фоне Вальдоксана необходим контроль АЛТ и АСТ.
Невролог ставит мне вегетативную дисфункцию, при чем это уже третий невролог, изначально, когда мне первый раз стало плохо, и поднялось давление меня положили в неврологию и после лечения ничего не изменилось, с 2023 года я сдаю анализы, делаю узи всего и МРТ, ничего страшного нигде нет, как причины, была у кардиолога и он мне сказал, что у меня гипертония. Переходила к множеству врачей, каждый говорит свое
А состояние остается
Понимаю ваше состояние, когда обследований много, врачи называют разные диагнозы, а самочувствие не улучшается. Давайте разберёмся. Диагнозы невролога и кардиолога не обязательно противоречат друг другу. Артериальная гипертензия означает повышение давления, а вегетативная дисфункция описывает нарушение регуляции работы сосудов и сердца со стороны нервной системы. Но важно установить, повышено ли давление постоянно или только во время приступов. Ни МРТ, ни УЗИ этого не определяют. Основное обследование здесь суточное мониторирование давления (СМАД). Если средние показатели повышены, необходимо лечить артериальную гипертензию. Если между приступами давление нормальное и СМАД без отклонений, гораздо вероятнее тревожно-вегетативные кризы. В вашей истории есть важная закономерность. На фоне лечения тревоги давление нормализовалось, а после тяжёлой утраты симптомы вернулись. Это позволяет предположить, что именно тревожное расстройство играет ведущую роль. При длительной тревоге нервная система постоянно находится в состоянии повышенной готовности, поэтому даже небольшие переживания способны вызывать выраженные физические симптомы. И это реальные ощущения, а не просто самовнушение. Если органические причины исключены, дальнейший путь заключается не в бесконечных обследованиях, а в полноценном лечении тревожного расстройства с подключением психотерапии.
Что делать в данном случае?
В вашей ситуации важно не просто временно снижать давление, а воздействовать на механизм, который провоцирует повторные ухудшения. Я бы рекомендовала прежде всего выполнить суточное мониторирование давления, если его ещё не проводили. Это позволит понять, имеется ли настоящая артериальная гипертензия или давление повышается преимущественно во время вегетативных приступов. Если средние показатели повышены, потребуется лечение у кардиолога. Если давление между приступами нормальное, основной акцент следует перенести на лечение тревожного расстройства. Судя по вашей истории, именно оно может поддерживать повышенную чувствительность нервной системы. Важно понимать, что антидепрессант не просто успокаивает, а постепенно восстанавливает нарушенную регуляцию тревоги. Но если после отмены препарата симптомы возвращаются, необходимо пересмотреть не только длительность лечения, но и правильность выбора самого препарата. Вальдоксан не всегда обеспечивает достаточный противотревожный эффект. Поэтому я бы рекомендовала консультацию психиатра или врача психотерапевта для подбора терапии, направленной именно на тревожное расстройство. Наиболее устойчивые результаты обычно даёт сочетание медикаментозного лечения с когнитивно-поведенческой психотерапией. Брейнмакс не является основным препаратом для лечения такого состояния, а учитывая отёчность и ухудшение самочувствия после его начала, дальнейший приём необходимо согласовать с врачом. Главное сейчас не искать новые заболевания, а определить характер повышения давления и выстроить последовательное лечение.
Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить о повышенной тревожности и соматоформными проявлениями вегетативной нервной системы, так же на фоне тревоги. Брейнмакс препарат больше метаболического действия и надо наблюдать за его переносимостью, так как он может наоборот разгонять тревогу и тем самым увеличивать вегетативные проявления.
Вальдоксан препарат не первой линии тревожных состояний, но если подошел ранее, то и сейчас возвращения его вполне целесообразно, он накопительного действия и надо занять выжидательную тактику. Так же параллельно неплохо бы обсудить с лечащим врачом вопросы приема противотревожного действия - атаракс, тералиджен (которые в отличие от антидепрессантов работают сразу).
Все же при тревожных состояние предпочтение первой линии отдается группе СИОЗС.
За давлением в любом случае надо наблюдать.
Второй невролог прописывал флуоксетин и на ночь атаракс, после этого лечения было все отлично и во время тоже
Схема флуоксетина и атаракса на самом деле более приемлима при тревожных состояниях, хотя и флуоксетин так же не является препаратом первой линии лечения именно тревоги, но это и не означает, что он не эффективен.
Возможно, что сейчас стоит посетить врача и обсудить возможную коррекцию.
Либо вальдоксану дать шанс, но обязательно на фоне его приема оценивать показатели печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).
А какие препараты лучше? Мне кажется, что вальдоксан особо то и не помогал
Обсудить возвращению к той схеме, которая ранее была эффективна - флуоксетина и атаракса.
Это другой врач, но как первый так и второй отнеслись к моей проблеме скептически, мне кажется, будто я просто придумываю все и накручиваю сама себя, в каком то смысле так и есть, но нужно же лечение
все верно, лечение нужно.
Попробуйте посетить еще и другого специалиста, с которым будут выстроены доверительные отношения.
Вы ранее уже справлялись, все приходило в норму и сейчас обязательно со всем справитесь!
Спасибо
Так что с Брейнмаксом делать? Не принимать пока?
Если переносите его хорошо, никаких изменений его прием не вызывает, то следовать назначению врача стоит, но просто отслеживайте реакцию состояния на фоне приема его.
Так я же о чем и говорю, второй день давление поднимается
тогда пробуйте убрать и наблюдать.
Здравствуйте,на мой взгляд действительно можно можно говорить о тревожном расстройстве с соматоформными проявлениями.
Вальдоксан чаще всего используется при лечении депрессивных расстройств,в борьбе с тревогой препарат не эффективен,а артериальное давление скорее всего повышается именно из-за тревоги,по факту вы не лечите её.
Я бы рекомендовал пересмотреть ваше назначение и подобрать препарат группы СИОЗС(Сертралин,Флувоксамин,Флуоксетин,Ципралекс)
В связке с препаратами которые будут дополнительно снижать уровень тревоги(Атаракс,Тералиджен,Стрезам).
Дозировки и препараты подбираются индивидуально,начиная с минимальных дозировок,так же они зависят от выраженности симптоматики вашего заболевания.
То есть от Брейнмакса такого не может быть? Я имею ввиду повышения ад и отеков утром
Может,но не так значительно.
Все же я не буду обвинять Брейнмакс полностью.
Можно его пить дальше? Может это быть связано с тем, что это препарат новый и я боюсь его пить или боюсь побочного эффекта?
Да,как минимум повышается тревога,а тревога дает такую телесную симптоматику.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20231 ответ
- 11 Августа 202311 ответов
- 24 Мая 202312 ответов
- 12 Мая 202317 ответов
- 20 Января 202324 ответа
- 17 Августа 20226 ответов
- 1 Января 20228 ответов
- 13 Октября 20214 ответа
- 4 Августа 202116 ответов
- 26 Мая 20209 ответов