Что вас беспокоит?
Высокая температура, красное горло с папулами и высыпания по телу.
Добрый день! Ребенок 1,4 месяца отболел 2 раза подряд, первый раз с не высокой температурой , второй раз практически сразу появились сопли без температуры, сопли практически вылечили и вот три дня назад ребенок проснулся утром с высокой температурой 38.1. Температура не сбивалась, под вечер поднялась 39.4, на следующий день все повторилось, обратились к педиатру, горло очень красное и восполненное, имеются папулы, поставили ангину. Сдали анализы крови, по крови все хорошо, но выписали антибиотик Амоксиклав. Вчера вечером и сегодня утром дали антибиотик, днём появились красные пятна по телу, температура никуда не уходит 4 день сохраняется, но уже чуть лучше, утром была 37.7, днем поднялась до 38.1, очень переживаю за высыпания, дала фенистил и энтеросгель, антибиотик пока отменила, врач сказал перейти на таблетки Амоксицилина, но сомневаюсь нужен ли он вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Светлана Валерьевна, я врач педиатр.
Постараюсь помочь в данном вопросе.
Как малыш кушает пьет ? Больно глотать ?
Есть возможность фото горлышка прикрепить ?
Сразу после антибиотиков появилась сыпь ? Зудит ?
Здравствуйте, второй день не охотно ест, но полного отказа нет, чуть есть, чуть пьет. Визуально выглядит, что глотать не больно, фото приложу.
По факту получается утром и после второго приема антибиотика увеличились высыпания.
Высыпания не беспокоят и чувствует себя плохо, только при температуре выше 39.
Хотелось бы конечно понимать, возможно ли прекратить антибиотик, при положительной динамике по температуре или без него никак? Горло конечно, очень сильно восполнено
По фото на миндалинах как будто бугорочки ? Это так ? Или высыпания похожи на афты ? Как при стоматите, например
Да есть бугорки, похожи да, только чисто красные
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому в данном случае антибиотик не требуется .
Сыпь похожа на вирусную экзантему , чаще всего проходит самостоятельно.
Если похожи на афты , то можно предположить течение герпангины- острое вирусное заболевание вызывается энтеровирусами, никак не связано с вирусом герпеса .
Это может объяснить высокую температуру и сыпь , также часто встречаться симптом рука-нога -рот и сыпь по телу также может присутствовать. Либо вместе .
Уточню сыпь на ладошках и стопах есть ?
Нет на ладошка и стопах нет, но заметила в ушах.
Он много потеет ? Дома не жарко?
При температуре жар, поэтому ходит раздетый и потеет только перед сном, если даю жаропонижающее, дома окна на проветривании.
При потении также есть вероятность возникновения потницы.
По фото сыпь похоже все же на вирусную , можно в динамике понаблюдать за ней , если будет зуд, допустимо добавить антигистаминное, к примеру зодак , расчет согласно инструкции.
Боль в горле можно снимать обезболивающими , для детей это нурофен/ парацетамол и также холодные напитки , продукты, и также не запрещено мороженое, если малышу нравится. Холод хорошо обезболивает
Предлагайте чаще жидкость , при температуре у деток часто случается обезвоживание.
Разве можно при ангине холод?
Да, от холодного ангины не бывает.
Ангину вызывают вирусы или бактерии.
А холод снимает отек и боль и многие врачи рекомендуют напитки охлажденные и мороженое, для деток болезнь будет протекать легче.
Если ребёнку не приятно или приносит дискомфорт, то тогда не предлагайте , оставьте нурофен или парацетамол
И щадящее питание
Подскажите, сегодня 4 день уже температура, если завтра будет, это норма для данного заболевания? Нурофен пишут, можно 3 дня только.
Лихорадка может быть от 1-7 дней .
Нурофен рекомендуется принимать до 3 раз в день интервал 8 часов не ограничивая 3 днями, сколько потребуется.
Подскажите еще последнее, что касается сыпи, норма, что она увеличилась, на лице и теле стало больше?
В количестве
Удобно еще фото прикрепить?
Готово
Подскажите ребенок привит по календарю?
Да все прививки по календарю
Подсыпания как раз характерны для энтеровирусной инфекции.
Наблюдайте за самочувствием ребенка, при ухудшении рекомендуется очно обратиться к врачу.
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Исходя из описания и фотографии , можно предположить, что сыпь вирусной этиологии, Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу . На высыпания рекомендуют наносить Неотанин 3-4 раза в день
Добрый день
Обычно при бактериальной инфекции в крови есть изменения , которые заметны
Если по крови изменений не было , то скорее всего ребенок переносит вирусную инфекцию
Высыпания по телу характерны для вирусной экзантемы, обычно такие высыпания не беспокоят и не реагируют на антигистаминные
В подобных ситуациях рекомендовано обильное пите 30 мл/кг, стараться не перегревать малыша
Добрый день.
Обычно прием антибиотика подключается только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови, если в анализе крови значимых отклонений не определялась, значит скорее всего имеет место быть течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции возможно возникновения экзантемы (высыпаний)
Как правило данный высыпания ребёнка не беспокоит, проходят самостоятельно в течение нескольких недель
Отмечается ли увеличение лимфатических Узлов?
Здравствуйте, нет лимфоузлы не увеличены, по моему мнению, врач не проверял, добавила фото горла.
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По фотографии можно предположить, наличие проявление вирусной экзантемы
В подобных случаях обычно
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
Согласно клиническим рекомендациям, в подобных случаях обычно рекомендуют
Увеличить Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, обычно рекомендуют антигистаминное, такие как зодак или зиртек
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 23 Января 20202 ответа
- 28 Марта 202019 ответов
- 20 Ноября 202016 ответов