Полный отказ от прикорма

Юрий Тюрин27 Мая

2.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Срочно к педиатру - прибавка 130–200 г за месяц в 10 месяцев критически мала. Пищевой интерес не появится, пока нет дефицита веса, но лечить нужно причину (возможно, нарушение всасывания, анемия). По тактике: смесь давайте не раньше чем за 2–2,5 часа до предложения еды, чтобы ребёнок реально проголодался, но насильно не кормите. Сейчас главное обследование.

Яна Трифанова27 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основа прикорма- это пищевой интерес. До 1 года ребенка задача не накормить ребенка, а ознакомить с прикормом: вкусом , запахом, текстурой.
Садитесь кушать вместе с ребенком. Таким образом ребенок будет понимать, что прикорм это безопасно и вкусно. Исключить кормление под мультики. Давайте ребенку кушать самому: ложкой, вилкой или руками. Пусть будет вокруг грязно и размазано.
Для дообследования рекомендуется сдать анализы: оак, железо, ферритин, ст3, ст4, ттг, витамин д.

Ирина Трубачева27 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Алена, добрый вечер

прибавки кончено малы

уточните пожалуйста вес на сегодняшний день, сдавали ли какие нибудь анализы?
Так же уточните, в каком возрасте введен прикорм?
что успели ввести и как малыш ел вначале?

Алексей Шилимов27 Мая

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить выраженные трудности с пищевым интересом и кормлением, а не просто каприз. В 10,5 месяцев смесь 500-700 мл в сутки может быть допустима, но прибавка 130-200 г за месяц в этом возрасте требует очной оценки динамики роста и питания. Отказ от прикорма с 5 месяцев лучше не пытаться решать давлением и докармливанием любой ценой, так отказ может закрепляться.

В подобных случаях обычно рекомендуют предлагать прикорм до смеси, когда ребенок спокойно голоден, примерно через 3-3,5 часа после прошлого кормления. Порции микроскопические: 0,5-1 чайная ложка, еда руками, мягкие кусочки, без уговоров, мультиков и насильного кормления. Не ест - спокойно завершили, смесь дают позже, не сразу как награду за отказ.

Анна Ремизова27 Мая

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте ! Понимаю Вашу тревогу.

Я вижу,что проблема на самом деле не только в том,что малыш отказывается от прикорма , также ребенок съедает малый объём смеси.

Могу предположить,что ребенок испытвает дискомфорт во время кормления,поэтому старается сократить время приёма пищи и отказывается от прикорма.

Объясню почему так случается. Чаще всего, если ребенок ел нормально , а потом началось сокращение объема питания, этому предшествует какой-то негативный опыт - насильственное кормления (вставляли бутылочку в рот), эпизод поперхивания в прошлом или на постоянной основе, иногда у некоторых детей такое случается после инфекции,когда ребенок испытывал страх из-за наличия слизи в горле и во время кормления были какие-то неприятные ощущения.

Обычно,если ребенок набирает,но мало, ситуация не является критически срочной (госпитализация , кормление через зонд и тд),но обратить внимание на это следует, так как есть тенденция к уменьшению объема кормления,что в дальнейшем может привести к похудению.

Основной наш подход на данном этапе предлагать ребенку питание -смесь, прикорм,но не настаивать. То,что ребенок не ест прикорм не является для него катастрофой,так как прикорм на данном этапе не основа рациона.

К смеси обычно подход такой : кормим пока кушает без негативной реакции. Как только отказывается убираем бутылочку , предлагаем позже. Иногда таким малышам комфортнее съедать меньший объем ,но чаще.


На данном этапе очень важно записывать питание,вести пищевой дневник,это нужно чтобы оценивать рацион на калорийность.

С прикормом пока можно не форсировать события, предложить,но не настаивать и не реагировать не это негативно.