Дискомфорт в ушах, головокружение

Валерия Корнеева28 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Для диагностики в таких случаях проводят тимпанометрию на приеме у Лор-врача, это оценка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе, а также аудиометрию, это оценка слуха.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

Назонекс в таких случаях является единственным препаратом, который подходит для лечения, единственное его применяют длительно не менее месяца по два пшыка в каждую ноздрю 2 раза в день.

Также проводят гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент/носодуй.

Возможно проведение такой гимнастики в условиях Лор-кабинета, это продувание слуховых труб по политцеру и пневмомассаж барабанных перепонок

Анна Сорокина28 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Для уточнения причины таких проявлений со стороны ушей в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха у лор-врача или сурдолога

В подобных ситуациях уши наиболее вероятно беспокоят за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют продолжать использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

 Также рекомендуют в таких случаях выполнять и другие упражнения для слуховых труб по 3-4 подхода 2-3 раза в день

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Уточните нет ли ощущения переливания жидкости в ушах при движении головы? Как долго непрерывно использовали назонекс?

Александр Оголь28 Мая

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать выполнить тимпанометрию, если там будут какие-то изменения, рассмотреть поведение процедуры продувание по Политцеру, и посмотреть динамику.

Екатерина Баятакова29 Мая

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день, на основании симптомов можно предположить тубоотит (воспаление слуховой трубы), такое состояние бывает после насморка и отека в носу.
Для снятия отека в с луховой трубе используют сосудосуживающие капли в нос Ксилометазолин 0.1% по 2 капли 3 раза в день 5 дней (даже если нос дышит), через 10-15 минут продуть слуховые трубы (закрыть нос пальцами, дунуть). Лоратадин 1 таблетка 1 раз в день 5 дней внутрь (для снятия отека в слуховой трубе).
Для купирования головокружения в подобных ситуациях назначают Бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день до 1 месяца.
Из обследований на более информативным методом будет тимпанометрия (проверка состояния среднего уха, подвижности барабанной перепонки). Аудиометрия (для уточнения по какому типу произошло снижения слуха).
В условиях поликлиники возможно проведение процедур как Пневмомассаж барабанных перепонок и продувание слуховых труб по Политцеру (для открытия слуховой трубы).
Скорейшего выздоровления!