Что вас беспокоит?
Прием дюфастона
здравствуйте. летом столкнулась с проблемой: начались задержки. первый раз был цикл 71 день, последующие 43+ дней. последние несколько лет цикл всегда был 35-40 дней. так же появилась фиброаденома и я обратилась к врачу. была установлена инсулинорезистентность. анализы прилагаю. мне выписали дюфастон принимать на 15-25 дни цикла 4 МЦ. первый цикл был 31 день, дальше 35 дней и 37 дней. стоит ли мне так же принимать дюфастон или сдвинуть на несколько дней? анализы прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Менструация на отмену дюфастона начинается обычно в течении 3-7 дней, дюфастон не способствует регуляции цикла, способствует только регулярной трансформации Эндометрия, если после отмены дюфастона Менструация в течении 10 дней не начинается может быть Эндометрий тонкий, что вероятнее всего следствие отсутствия Овуляции. Если Менструация не начинается самостоятельно раз в 90 дней в такой ситуации дюфастон рекомендуют отменять, и разбираться в причине задержек.
Какой у Вас рост и вес? Какая структура яичников по результатам УЗИ? Сдавали ли кровь на ФСГ, лг, ТТГ, пролактин? Есть дефицит витамина д, принимаете препарат?
приложила документы с анализами и заключением. рост 168-169, вес примерно 95-98 я принимала всё как было указано врачом до середины апреля — вес никуда не двигался(колебалось около 3 кг туда-сюда) несмотря на прием мет-на. так же отмечу что врач мне не дал никаких рекомендаций по питанию, но в силу своих хронических заболеваний в целом я питаюсь довольно рационально и доп советов мне не дали. так же отмечу что у меня всю жизнь был немаленький вес и есть несильная но всё же физ активность. из сильных проблем это то, что питаться больше 2х раз в день просто не могу — работаю по графику сутки через трое и имеется сильно сбитый режим сна, не всегда получается себя заставить. может быть я что-то делала не так по питанию ещё.. прекратила прием препаратов потому что начала чувствовать себя плохо, тошнота, головная боль и общая слабость. оставила прием только дюфастона.
если вдруг важно, на днях была на приеме у врача и нашли новую фиброаденому и увеличилась первая, которую я нашла осенью при посещении врача.
Метформин это не препарат для снижения веса, и сдавать кровь на инсулин бессмысленно, не является информативным анализом, инсулинорезистентность будет всегда при лишнем весе, и для снижения инсулина, восстановления цикла, чтобы повысить чувствительность яичников к гормонов нужно снижать вес. Вес будет снижаться когда потребляете меньше, чем тратите, при дефиците калорий, по другому никак. Посчитать калорийность 1-2 дней, записывая абсолютно все что съели/выпили, отнять 10-15%, это будет Ваш дефицит, вес пойдет в низ, на первом этапе достаточно убрать лёгкие углеводы из рациона, конфеты, шоколад, сдобную выпечку, уменьшить количество масла, соусов при приготовлении пищи, вес пойдет в низ, если самостоятельно сложно обратиться за контролем рациона к диетологу. Дюфастон даёт ежемесячную Менструацию, никак не влияя на причину,по этому основное сейчас снижение веса.
3х разовое питание не обязательно, но нужно питаться в норме своей суточной калорийности с дефицитом.
Отсутствие ночного сна да, негативно влияет, но учитывая что изменить нельзя приспосабливаться, создать дефицит калорий. Будет дефицит в любом случае будет снижаться вес
Нарушение сна часто приводит к скачкам пролактина, то же может провоцировать рост фиброаденомы, лишний вес то же фактор риска, так же рекомендуют ограничить кофеин содержащие продукты, кофе, какао, шоколад, кола
По этому в первую очередь анализ рациона и создание дефицита калорий. Дюфастон, если Менструация самостоятельно начинается раз в 90 дней принимать нет необходимости. Витамин д, учитывая что есть дефицит, принимать, 6000-8000 ме 2 месяца, далее постоянная профилактическая дозировка 2000 ме, принимать витамин д до 14.00, после завтрака или после обеда
как раз у меня такое питание и есть) да, были отдельные продукты, но их я убрала и ничего не изменилось, а анализы выше.
может быть такое что у меня, проще говоря, биологически цикл не классически 28 дней а больше, из-за этого овуляция позже и поэтому несмотря на прием Дюфастон новый цикл начинается позже чем должен с препаратом? у меня за всю мою жизнь цикл меньше 32 дней не был
просто не могу понять нужно принимать ли его дальше? выписано было на 4 МЦ, вот сегодня 15й день цикла и последний раз нужно пропить. стоит ли продолжать прием или остановиться на 4 МЦ.
Не нужно ориентироваться на уровень инсулина, если вес не снижается, значит дефицита нет, и нужно разбираться, где перебираете, без дневника питания не понять никак.
Если прием дюфастона не блокирует Овуляцию, Менструация начинается всегда через 14 дней после овуляции, то теоритически да, если Овуляция есть Менструация будет своевременно не смотря на прием дюфастона.
Но нужно понять работают ли яичники, отменить дюфастон и наблюдать за своим циклом.
Да, к идеальному 28 дневному циклу стремиться не нужно.
в общем пропить 4 МЦ как было указано и дальше следить, правильно?
Не стоит начинать, повторюсь, не регулирует цикл, отменить и наблюдать как Менструация начнется самостоятельно
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Я ознакомилась с результатами анализов
У вас подобрана верная тактика лечения. С учетом лишнего веса и инсулинорезистентности прием метформина является важным в лечении в том числе для работы яичников.
А вот дюфастон можно использовать не строго с 15 по 25 день цикла. Есть рекомендации по применению дюфастона только при задержке цикла более 1-2 мес, главное не допускать задержек более 3х меся так как в такой ситуации есть риск гиперплазии эндометрия.
Учитывая, что у вас продолжительность цикла 35-40, это рассматривается как допустимый вариант нормы и не требует применение дюфастона. Вам необходим дюфастон только в случае если будут длительные задержки.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 5 Октября 20191 ответ
- 12 Февраля 20201 ответ