Что вас беспокоит?
Отекший локоть, нет мобильности
1.5 месяца назад была проведена операция на локте и кисти, эпикондилит и освобождение нервов(выписку прилагаю).2 недели назад врачи сказали начинать заниматься,делать упражнения на сгибание-разгибание после тепловых процедур, но мне что то мешает в локте, говорят отек....онемел мизинец и часть ладони, сила в пальцах ушла, хотя после операции все было нормально.Делать упражнения ужасно больно,сначала небольшой результат есть, но к вечеру отекает локоть, не сгибается, а на утро все заново в ступаре.Мажу мазями кетопрофен, долгит.Таблетки назначил невролог аксамон и нейробион, после операции месяц пила актовегин.На ночь пью кеторол, иначе болеть к ночи начинает сильно.На кисти образовался коллоидный шов, мажу котрактубексом, сказали наверное будут переделывать,если через 3 месяца не пройдет.Связи с моим доктором сейчас нет, он в отпуске, подскажите пожалуйста нормально ли это?такие отёки и боли.Может стоит что то добавить в реабилитацию?
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно (только МРТ решит нужна повторная операция или нет). Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ локтевого сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Лучезапястный сустав трогать не надо повторно, продолжайте обрабатывать контратубексом. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Мне отказали в Мрт,потому что оно будет не информативно, после таких вмешательств отек держится до 4 месяцев.
Тогда оптимален осмотр опытного нейрохирурга (20+) - нервами занимаются они, для окончательного решения вопроса об операции. Вас надо смотреть очно. Он лайн сплошное гадание. По одним жалобам диагноз поставить невозможно.
Спасибо за ответ
Здравствуйте! Судя по выписке у вас была операция по поводу эпикондилита и синдрома кубитального и карпального каналов.
После таких операций может возникать нейропатия и воспаление сухожилий.
Это у вас и произошло. По мере восстановления данные симптомы должны уходить.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!
Получается мне нужно прекратить растягиваться?Если да, то на какое время?боюсь чтоб совсем она не окоченела
Пассивная разработка возможна 2 раза в день.а вот активную пока лучше прекратить, до купирования воспаления.
Добрый день. Связи с моим доктором сейчас нет, он в отпуске, подскажите пожалуйста нормально ли это? ➡️ Это не норма. И это видно по описанию. В таких случаях рекомендуется обязательно консультация врача, который проводил операцию
Может стоит что то добавить в реабилитацию? ➡️ Занятия с врачом реабилитологом или врачом ЛФК. Однако настораживает появление онемение кисти после операции
Здравствуйте, Ольга!
Онемение мизинца - признаки нейропатии локтевого нерва - думаю, это Вы уже знаете и без нас Тут важно понять, как эти ощущения менялись в динамике: как немело до операции, что было после. Усилилось ли онемение в результате начала разработки движений.
Рабочая гипотеза - после операции мягкие ткани в области разреза отекли - это сдавливает нерв. Тоже самое происходт, после начала разработки движений после длительного перерыва. тут помогут холод местно, НПВС (те же самые кеторол, долгит).
Для уточнения диагноза я бы сделал УЗИ нерва - выявить причину сдавления и ЭНМГ - проверить проводимость по нему нервного импульса.
Про келлоид - продолжайте контрактубекс, можно попробовать обсудить с физиотерапевтом электрофорез с дидазой.
Здравствуйте, спасибо за рекомендации, после операции все было хорошо, как начала понемногу занятия 2 пальца и пол ладони онемели,чувство будто лопнут от распирания, хотя отека нет почти.остальные пальцы выпрямить до конца не получается Врач из моей клиники подозревает склонность организма к образованию коллоидных рубцов, поэтому зажимает нерв, нужно делать ревизию.На их практике редко,но такие случаи есть.
Принятый ответ
Возможно. Тогда электрофорез с лидазой - тема для обсуждения. Ну и УЗИ нерва
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20171 ответ
- 8 Ноября 20191 ответ
- 5 Января 202024 ответа
- 21 Марта 202016 ответов