Что вас беспокоит?
Температура 38.7 и понос
Ребёнку 1 год. Попали в больницу с температурой 39.7 и диареей. Поставили диагноз острая кишечная инфекция. Делали капельницу и антибиотики. Температура чо второго дня в больнице уже не поднималась. Жидкий стул ещё оставался но только 1 раз в сутки. Выписали нас на 4й день. Прописав пить цефиксим, смекта и пробиотики. Со второго дня дома жидкий стул более 6-7 раз в сутки. И периодически поднимается температура до 38.8. Что делать. Снова ехать в больницу. Или антибиотик нам не подходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Альбина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
В большинстве случаев кишечные инфекции у детей вызывают вирусы. Насколько я поняла из выписки обследование кала на вирусы и бак.плсев были отрицательные. Но это не исключает того, что инфекция может быть вызвана вирусом, потому что мы стандартно обследуем только на 3 возбудителя.
Подскажите, пожалуйста, сколько раз за сутки сейчас поднимается температура, какое общее состояние у ребенка (активность, аппетит, настроение), достаточно ли мочится ребенок и какой сейчас стул (если возможно, сделайте фотографию подгузника).
Добрый день. Пьёт и мочится нормально. Активность хорошая когда нет температуры. Поднимается температура 3-4 раза за день. Иногда резко поднимается а через 2 минуты уже спадает сама без жаропонижающего. Аппетит очень плохой.
Фото подгузника прикрепляю
Принятый ответ
Большое спасибо.
На фото стул, более типичный для вирусной диареи.
В подобных ситуациях в лечении рекомендуется добавить Энтерол по 1 кап 2 р/сут, энтеросорбент на основе Диасмектида между приемами пищи и лекарств, продолжать отпаивать солевым раствором, чередуя его с обычной водой.
По описанной ситуации, вероятнее всего, имеет место вторая волна. Поэтому отсчёт по длительности нужно начинать с первого дня второго повышения температуры тела
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации лучше сегодня снова обратиться к врачу в приёмный покой.
У ребёнка в 1 год, снова температура и жидкий стул 6–7 раз в сутки , это риск обезвоживание, именно поэтому рекомендуют очно показать ребёнка врачу, так как данное состояние может вызывать сама инфекция или усиливать антибиотик.На данном этапе, до осмотра стандартно рекомендуют: часто поить раствором для регидратации маленькими глотками из расчёта 70 мл на 1 кг веса, это суточная доза; продолжать кормление, жаропонижающее по весу при высокой температуре/плохом самочувствии. Дополнительно рекомендуют сдать ОАК;Биохимию крови, по результатам доктор мюсмодет откорректировать лечение, при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что не редко в стационаре происходит наслоение инфекции, в таком случае стоит проконтролировать оак, очный осмотр педиатра (определит показания для госпитализации, если их не будет, то просто дома продолжите лечение)
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: в 90% случаев острые кишечные инфекции связаны с вирусами, при этом вирусные кишечные инфекции часто протекают в 2 волны. Также причиной повторного повышения температуры и диареи может быть заражение малыша новой кишечной инфекцией в стационаре, это не редкость, к сожалению.
В любом случае, лечение вирусных кишечных инфекций сипмтоматическое: обильное (до 100 мл/кг/сутки) питьё, сорбенты ("Смекта", к примеру, по 1/2 пакетика до 3 р./Сутки) при диарее и жаропонижающие (ибупрофен 10 мл/кг либо парацетамол 10-15 мг/кг до 4 р./Сутки) при повышении t тела. Также следить за симптомами обезвоживания (количество и цвет мочи, влажность кожи и слизистых, активность ребёнка).
Обычно вторая волна при вирусных кишечных инфекциях протекает легче и короче первой.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20211 ответ
- 16 Августа 202115 ответов
- 18 Сентября 20213 ответа