СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №4363890

Что вас беспокоит?

Кровоточащая анальная трещина

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, скоординировать назначенное лечение. Попасть к врачу на приём в ближайшее время не смогу. Неделю назад появилась кровь в кале. Посетил проктолога четыре дня назад. Поставлен диагноз острая задняя анальная трещина. Было выписано лечение: свечи постеризан 2 раза в день 10 дней, затем Натальсид -10 дней, мазь проктогливенол вокруг ануса, детралекс 2 раза в день, Форлакс вечером. Но кал размягчить пока не получается, он твердый - вчера кровь после дефектации пошла сильнее - струйкой, а раньше просто мазала. Поставил свечи Релиф классика сразу после стула, чтобы унять кровотечение. Как быть с постеризаном? Применять дальше или пока обильная кровь Релиф? Или их можно совмещать? Или что-то еще порекомендуете?

нет
23 года
29 Мая ·Просмотров: 209·Виталий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Виталий, доброе утро!

При острой анальной трещине основная проблема не свечи, а твердый стул. Пока кал плотный, трещина будет снова травмироваться и кровь может идти даже струйкой после дефекации.

Постеризан в такой ситуации отменять не нужно, его можно продолжать по 1 свече 2 раза в день еще 10 дней. С Релифом одновременно постоянно сочетать смысла нет, потому что оба препарата местные.
Если кровь появилась после стула возможно разово использовать Релиф, но дальше вернуться к Постеризану

В данном случае нужно усилить работу со стулом. Как правило, рекомендуют Форлакс не 1, а по 1 пакетику 2 раза в день 10-14 дней, утром и вечером, с достаточным количеством воды. Эффект бывает не сразу, а через 2-3 дня. Также помогает теплая вода утром натощак, больше жидкости и временно исключить сухую пищу, рис, крепкий чай

Детралекс продолжают по назначенной схеме. Проктогливенол вокруг ануса тоже можно оставить 2 раза в день 7-10 дней.

Желаю Вам скорейшего заживления и мягкого стула!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

- отвечает СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Спасибо большое за ответ. Уточните пожалуйста по свечам. Сходил с кровью - поставил Релиф, а когда вернуться к Постеризану? В тот же день можно поставить через несколько часов? Или ждать пока перестанет кровить? Пока за неделю не перестала. Но форлакс сегодня приму два раза. И еще перед стулом может быть что-то сделать, например смазать вазелином?

Да, Постеризан ставить можно. Например после стула Вы поставили Релиф, а вечером через несколько часов Постеризан. Ждать полного прекращения крови не нужно. А чтобы помочь область ануса и сам вход в анальный канал вазелином или детским кремом за 5-10 минут до стула

Рад помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тактика на ближайшие 2-3 дня:
Утром и вечером — Релиф Классик (свеча глубоко).
После стула — Релиф Классик + мазь Проктогливенол вокруг ануса (она снимет отек и боль).
Детралекс продолжайте строго 2 раза в день.
Если завтра кровь снова пойдет струйкой, даже после Релифа — вызывайте скорую или езжайте в приемный покой хирургического деления. Может потребоваться очный осмотр

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Принятый ответ

Добрый день.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.