Что вас беспокоит?
Ребенок 7 месяцев. Выпуклый лоб, скрещивание ног, расширение сап, мпщ, укорочение трубчатых костей(при беременности)
Здравствуйте. Еще при беременности ставили укорочение длинных трубчатых костей, отправляли к генетику- генетик отправила домой сказав, что просто небольшой ребенок. Я успокоилась. Также когда ребенку было около 3 месяцев мы делали нейросонографию, по ней диагноз «расширение сап, мпщ», виден выпуклый лоб. Также еще до 3х месяцев у ребенка было учащенное дыхание, лор сказала, что у нас узкие носовые ходы и к 3 месяцам пройдет-прошло. Сейчас нам 7 месяцев, недавно стала замечать (после 6 месяцев) что ребенок скрещивает ноги постоянно. Также очень потеют ноги у ребенка, хотя витамин Д даю постоянно по 2 капли Вигантола. Также проблемы с шеей, ходим к остеопату с 3х месяцев, по диагнозу «Мышечнофасциальная дисфункция на шейном уровне с болевым синдромом и нарушением ликвороотока.». По нейросонографии «расширение сап, мпщ». Наш вес и рост в 6 месяцев были: 8кг, 65,5 см. Окружность головы в 6 месяцев была 42, сейчас в 7 месяцев 43. Ребенок умеет переворачиваться, не ползает пока, только вокруг своей оси. Спит хорошо, кушает хорошо. Вот я описала все мои переживания, может что-то из этого и не так важно, но попыталась все рассказать. У меня вопрос, что из этого правда критично, и с чем стоит бежать к врачу и к какому именно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение за малыша, вижу, как много сил и внимания вы вкладываете в здоровье своего малыша. Когда накапливается столько разных моментов, очень легко начать видеть в каждом из них подтверждение самых страшных опасений. Давайте спокойно разберемся по порядку, так как по описанию ситуации поводов для переживания нет
"Укорочение трубчатых костей" на УЗИ это очень распространенная и не опасная находка, не влияющая на развитие
Тоже самое касается ситуации с расширением субарахноидального пространства (САП) и межполушарной щели (МПЩ) на НСГ - в большмнстве случаев, особенно если нет патологии размеров головы и неврологических симптомов, это доброкачественная и преходящая особенность, которая проходит сама по мере роста мозга.
Поэтому остеопат не должен ставить никакие диагнозы ребенку.
Скрещивание ног чаще всего это физиологическое явление, обусловленное все еще повышенным мышечным тонусом, то есть не является отклонением.
В такой ситуации достаточен очный осмотр невролога. Если доктор очно не видит явной патологии, то просто наблюдаем.
По описанию малыш моторно развивается в норме, рост и вес отличные!
Потливость происходит из-за несовершенной терморегуляции малышей в силу возраста, это не отклонение.
Скажите пожалуйста, какой именно витамин Д принимаете?
Принимаем Вигантол по 2 напои, иногда 3 капли нечаянно капается. А по фото вот выпуклый лоб вы посмотрели?
По фото ничего критичного нет, особенность строения черепа, в первые 2 года жизни форма головы меняется, пока кости поддатливы и открыт родничок.
То есть в подобном случае ребенку не требуется никакое лечение, наблюдение остеопатов - только плановый осмотр невролога, продолжать прием витамина Д, и все должно быть в порядке!
А вот еще по поводу укорочения трубчатых костей, у нас рост небольшой, в 6 месяцев был 65,5, это не похоже на ахондоплазию? Я еще переживаю, что почему-то никто не обращает внимание на то, что при беременности на всех узи было укорочение. Еще и лоб этот выпуклый и ноги скрещивает постоянно.
Укорочение может влиять в целом на общий рост, то есть сама по себе малышка может быть невысокой, НО не патологично, то есть этот рост все равно будет нормальным. Поэтому можно отпустить ситуацию с данным изменением по узи. К тому же рост 65,5 см для 6месячного ребенка абсолютная норма, это не низкий рост
Спасибо вам большое. Значит нам бежать срочно пока не надо к врачу исходя из этого всего?
Да, абсолютно! На малышку "навешаны" ненужные диагнозы, не соответствующие действительности,
остается только следить за общим развитием, за хорошим самочувствием. Постарайтесь не переживать и отпустить ситуацию!
Спасибо))
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
Скрещивание ног ребёнком не является патологией, ребёнок развивается и изучает своё тело, это часть нормального развития.
Расширение пространства и щели требует пока наблюдения в динамике.
Подскажите пожалуйста, голову ребёнок во сколько начал держать и хорошо ли держит?
Ребёнок родился доношенный?
Голову начала держать около 3 месяцев, но она ее наклоняла вправо, поэтому мы пошли к неврологу и вот она отправила к остеопату, сейчас держит прямо, но я бы не сказала что очень уверенно, иногда бывает кивает. Ребенок родился на 41 неделе, мне вызывали схватки таблетками. При рождении вес 2960, рост 49. Стали стремительно набирать в весе и в 6 месяцев вес был 8 кг, рост 65,5.
Хорошо
По описанию развивается ребёнок в соответствии с возрастом. Вероятно, была установочная кривошея.
То, что потеют ноги у ребёнка, это такая физиология, особенно может наблюдаться при плаче, кормлении, выполнении каких-либо действий.
А вот по поводу сочетания выпуклый лоб+укорочение трубчатых костей во время беременности что можете сказать? Надо ли показывать ребенка детскому генетику?
Да, конечно консультация генетика рекомендуется. Рост у ребёнка в данном возрасте находится ещё в пределах нормы, но почти на нижней границе. Уточните пожалуйста, в семье есть низкорослые?
Нет, я 163, муж 178. Все остальные родственники тоже в этих диапазонах
Поняла
В таком случае, рекомендуется консультация и генетика и эндокринолога
Здравствуйте. Расширение САП и МПЩ у детей до года часто является доброкачественной внешней гидроцефалией и проходит само при нормальном развитии, требует только динамического наблюдения.
Потливость стоп и периодическое скрещивание ног при игре, лежа- вариант нормы.
Вес, рост и окружность головы 43 см находятся в пределах возрастной нормы.
Что требует внимания и обследования: сочетание выпуклый лоб + укорочение трубчатых костей при беременности- это единственный и достаточный повод снова обратиться к детскому генетику. Исключить скелетные дисплазии (например, ахондроплазию, гипофосфатазию и другие). Предыдущий генетик, возможно, недооценил находки УЗИ.
Постоянное скрещивание ног при вертикализации (при подтягивании за ручки ноги не разводятся, а скрещиваются) признак повышенного тонуса (спастичности), требует оценки невролога.
Неуверенное держание головы, кивание тоже неврологические симптомы, которые нужно отличать от простой мышечной дисфункции.
Важно: остеопатия не является доказательным методом лечения неврологических и генетических заболеваний. Если невролог назначил курс, а не разовый массаж это приемлемо, но диагноз должен ставить и динамику контролировать невролог.
Ваш ребёнок активен и растёт, но внутриутробное укорочение костей + текущие неврологические и черепные признаки нельзя оставлять без повторной генетической и неврологической оценки. Остеопат не заменяет этих специалистов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20181 ответ
- 14 Декабря 20183 ответа
- 31 Октября 20191 ответ
- 11 Ноября 20191 ответ