Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4364690

Что вас беспокоит?

ОАК с ручной формулой прошу расшифровать

Здравствуйте! Прошу расшифровать ОАК с ручной лейкоформулой + ретикулациты. Месяц принимаем тотему, показатель гемоглобина месяц назад был 93 г/л, сдали контроль ОАК, пугает огромное количество показателя RDW, о чем это говорит? В этот раз сдавали в лаборатории инвитро. Не пойму есть ли прост должным образом по гемоглобину, если есть то почему микроцитоз сохраняется? Также у нас есть дефицит витамина в12 (общего и лёгкий дефицит активного). Не говорит ли анализ о серьезной паталогии? Накануне не болели! Самочувствие хорошее, тотему переносит не очень хорошо, есть расстройство со стулом. Спасибо!

10 лет
29 Мая ·Просмотров: 74·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.


Обычно рост RDW указывать на скрытый железодефицит. Дополнительно важно видеть ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом. Сам индекс опасности для здоровья не представляет.

Здравствуйте! Я подкрепила свежий анализ оак+ ретикулациты и добавила анализы месяц назад которые сдавали

Первый анализ не открывается. В остальном имеются признаки железодефицита и анемии. Соответственно эритроцитарные индексы меняются на недостаток железа.

Целевой ферритин 40 нг/ мл и выше, целевой гемоглобин выше 120 г/л.

Простите ради Бога, прикрепила скрины анализов, если не затруднит посмотрите пожалуйста 🙏🙏🙏

Динамика прекрасная. Гемоглобин нормализовался,,индексы будут близкими к норме позже. Железо принимается до ферритина 30-40 нг/мл и выше. Повода для тревоги относительно серьезных патологий крови не нахожу как гематолог

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам прикрепленных анализов данных за серьезные заболевания крови не обнаружено

Гемоглобин стал выше 115г/л, что указывает на купирование анемии
Микроцитоз и гипохромия остаются еще и будут пару месяцев, так как для обновления эритроцитов требуется несколько месяцев
Повышение RDW после лечения указывает на хорошую эффективность лечения .
Он показывает разность диаметра эритроцитов
Эритроциты дисковидные клетки , которые несут на себе гемоглобин. На фоне дефицита железа они были маленькие в диаметре( микроцитоз называется) и бледные( гипохромия ) , потому что организм в целях экономии вырабатывал из неполноценными
А сейчас они стали вырабатываться большие и яркие , как и в норме на фоне поступления железа с препаратами
Но учитывая, что они живут 4 мес , есть разные и маленькие и большие и разница между ними выросла
И от этого RDW выше стал

Необходимо продолжить лечение 1 мес и потом сделать контроль ОАК и Ферритина
Если ферритин будет выше 30мкг/л , можно отменять лечение

Здравствуйте
За месяц приема железа гемоглобин должен вырасти не менее, чем на 10 г/л. Динамика лечения положительная.
Прием железа продолжается до достижения целевого ферритина - более 30. Эритроцитарные индексы будут постепенно приходить в норму на фоне лечения.
Гомоцистеин в норме

Здравствуйте, простите, нам контроль анализов через месяц или через 2?

Принятый ответ

Когда гемоглобин нормализовался, контроль можно проводить 1 р/2-3 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.