Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Плохая коагулограмма.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что мне со всем этим делать? Что-то может необходимо принимать или сделать дополнительные анализы. 2 месяца назад поставили спираль "Мирена", до неё год пила КОК Алвовизан. Сейчас обнаружили кровь в моче, есть маленький камень (2мм) в почке. Очень редко боль внизу живота, мочеиспускание нормальное, не болезненное. В последние дни ломит ноги, иногда прям сильно болят в какой нибудь точке иногда прям горят , отеков, покраснений и.т.п. не наблюдаю. Никаких препаратов не принимаю. Единственное, эндокринолог назначил СЕМАВИК (диабет когда-то ставили 2 типа). По результатам КТ жду направление на МРТ с контрастом.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам коагулограммы данные в пользу разжижения крови . Учитывая степень отклонения , вероятнее всего это лабораторная ошибка
Учитывая , что данный анализ очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить
В клиническом анализе крови нет анемии и снижения других клеток , но есть косвенные признаки дефицитов железа и витаминов
Необходимо сдать : ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамины В12 и В9
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А как я буду указывать лаборантам как они должны брать кровь? У нас в амбулатории берут ее медсёстры и всё. Первую порцию не сливают, я вообще первый раз о таком слышу, в жизни не сталкивалась.
Сегодня действительно кровь густая была,кое как 2 пробирки набрали. Получается пока сдать дополнительные анализы и пока ничего не пить, я имею ввиду препараты?
Препараты никакие не пить
Медсестру можно попросить чуть слить кровь , они не будут против , если скажите ,что доктор так просил
Ферритин у меня всегда низкий. Крайний раз был вроде 13, надо поискать результат.
Норма от 30мкг/л, а желательно 40-60
Необходимо поднимать
Какие препараты железа принимали ?
Гемаплекс
Могу предложить другие варианты препаратов?
Конечно) А этот плохой?
Это БАД
Они не проходят все клинические испытания
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Спасибо, изучу схемы.
На здоровье
У меня в итоге кровь густая или жидкая? Получается, что нет рисков к тромбозу? А то ддимер ведь тоже высоковат.
Наоборот жидкая, что еще раз доказывает, что скорее всего ошибка
Риск тромбозов нет
Д-димер вообще неспецифический показатель, он может быть повышен при любых изменениях в организме
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Дополнительно может потребоваться консультация уролога/нефролога по эритроцитам в моче.
Принятый ответ
Здравствуйте
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Чаще всего отклонения в коагулограмме связаны со сложностями при заборе крови, долгой ее транспортировкой.
Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
В предыдущих анализах отмечается снижение эритроцитарных индексов, в связи с чем необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202013 ответов
- 17 Сентября 202026 ответов
- 27 Ноября 202033 ответа