Что вас беспокоит?
Гсд при беременности
Поставили ГСД, пыталась неделю сидеть на диете не получается, через после еды сахар поднимается до 9,5. Сегодня начала ставить инсулин утром поставила длинный, пред перекусом короткий 2ед, перед 14:00 обедом 4ед. С 15:00, сейчас 18:30 сахар варьируется от 7 до 8, после обеда ничего не ела ни пила. (Обед, суп грибной, лапша с курицей и грибами в слив соусе, чай) До того как начала ставить инсулин сахар хотя бы падал, сейчас держится высокий.
Принятый ответ
Здравствуйте
При гестационном диабете потребность в инсулине может быть различной, а так же постепенно увеличиватся с течением срока беременности
В таком случае стоит более тщательно подбирать необходимую дозировку для достижения целевого значения гликемии (натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л).
Корекция уровня инсулина деглудег выполняется по уровню глюкозы натощак. Какой в настоящее время ваш уровень сахара натощак и сколько ед на ночь ставите?
Обычно если уровень глюкозы крови через один час после еды выше целевого показателя, то требуется увеличение дозировки уровня короткого инсулина (+1-2 ед).
Ваш врач обучал вас подсчету хлебных единиц?
Здравствуйте, Деглудек ставлю утром 7:00 на ночь не ставлю. В данный момент сахар 7.7 не ела с обеда. Подсчету Врач не обучала. Сейчас как я могу понизить сахар?
Если сахар продолжает держаться выше 7,0 ммоль/л может быть рекомендовано в подобных случаях подколка на повышенный уровень глюкозы 2/4 ед в зависимости от уровня.
Если планируется ужин, то вместо рекомендованных 2 ед , поставить 4/6 ед в зависимости от принимаемой пищи (если много углеводов-6 ед)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цели гликемического контроля при гестационном сахарном диабете:
• глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л
Коррекция инсулина сверхдлительного действия (Деглудек) осуществляется по уровню сахара натощак, при показателях выше 5.1 ммоль/л дозировка поднимается на 2 единицы и проводится динамический контроль 2-3 дня, при неэффективности снова.
Дозировка инсулина ультракороткого действия корректируется по уровню сахара через 1 час после еды также с прибавкой +1-2 единички до тех пор пока не будут менее 7. Голодать нельзя иначе сахар будет держаться высокий. После приёма пищи лучше устраивать себе прогулку. Потребность в инсулине может возрастать до 30-32 недели, это обусловлено увеличивающейся физиологической инсулинорезистентностью.
Если через 3 часа после еды сахар больше 7.0 нужно ставить инсулин 2ед? Если не упадет ставкить еще?
через 2 часа после основной инъекции допускается
Принятый ответ
Здравствуйте. При гестационном диабете после начала инсулина сахар может первое время колебаться, пока не подберут правильные дозы. Сейчас значения 7-8 после обеда с углеводами говорят о том, что доза короткого инсулина перед едой пока недостаточная для вашего рациона.
Не меняйте дозы самостоятельно. свяжитесь с эндокринологом или врачом, который назначил инсулин, и покажите дневник с измерениями и описанием питания. Врач скорректирует дозы под ваш режим и вес.
Пока продолжайте измерять сахар часто и старайтесь соблюдать дробное питание с контролем углеводов. Не откладывайте обращение в беременности важно быстро добиться целевых значений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо титровать дозу длинного инсулина до достижения сахара менее 5 ммоль/л не только утром натощак, но и до других приемов пищи (т.е.через 4 часа после прошлых приемов пищи). Т.е. начинать прием пищи вы должны исходно с целевыми сахарами. После еды через час целевой сахар до 7. Если он выше регулярно, значит необходимо повышать дозу короткого инсулина. При сохранении высокого сахара после еды можно вводить дозу короткого на снижение по формуле: (текущий сахар минус 5)/2
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 2 Апреля 20246 ответов
- 27 Апреля 202418 ответов
- 14 Мая 20242 ответа