Что вас беспокоит?
Понижен гемоглобин
Здравствуйте. Сдавала анализы в рамках диспансеризации. Терапевт настаивает на колоноскопии и гастроскопии для выяснения причин сниженного гемоглобина. Подскажите, в этом действительно есть необходимость?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При сниженном гемоглобине и низком ферритин, если гематолог подтвердил плохую усвояемость железа, тщательное исследование органов ЖКТ, в том числе эндоскопия кишечника и желудка с двенадцатиперстной кишкой со взятием биопсии на исключении целиакии, обязательны. Но это самые последние методы исследования, потому что являются инвазивными. Их выполняют в последнюю очередь, когда исключены остальные причины.
Здравствуйте, Наталья. К гематологу меня не направляли. Предварительный скрининг в виде анализа кала на скрытую кровь прикрепила
Добрый день.
При снижении гемоглобина и ферритина важно найти источник потери железа.
В подобных случаях обычно рекомендуется обследоваться со стороны ЖКТ, так как часто скрытая потеря крови возможна через желудочно-кишечный тракт.
В первую очередь рекомендуется выполнение гастроскопии (ФГДС) для исключения патологий верхних отделов ЖКТ (например, язв или эрозий).
Кал на скрытую кровь методом ИХА и фекальный кальпротектин. В дальнейшем решается вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
Я прикрепила результат анализа. Будьте любезны ознакомиться
Я видела результаты анализов
А ответили общими фразами ИИ
Я ответила с учетом того, какая тактика используется в клинической практике, ее последовательность в подобных случаях для исключения проблемы со стороны ЖКТ.
Из комплекса результатов обследований, жалоб и анамнеза в дальнейшем с врачом очно решается вопрос о проведении колоноскопии и других необходимых исследованиях. Ведь бывают и другие причины железодефицитной анемии, как например, характер питания.
Вы решили здесь практиковаться в знании общих фраз? Они все есть в интернете. Сюда пишут и ПЛАТЯТ для того, чтобы ответили на вопрос , опираясь не только на интернет, но и конкретные жалобы и анализы пациента.
Хотелось бы завершить диалог с Вами
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови🙏🏻 это необходимо, чтоб хотя бы примерно понимать, в какую сторону думать, анемия может быть как железодефицитная (например, на фоне кровопотери), так и на фоне дефицита В9, В12 и тд.
Да, конечно
Здравствуйте
Прикрепила
Как к Вам можно обращаться?
Анастасия
Смотрите, Анастасия, по анализам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, но я бы не стала так радикальна в отношении фгдс и колоноскопии. В таких случаях сперва рекомендуют:
1. Кал на скрытую кровь методом ИХА (для исследования возможного источника кровотечения в нижних отделах ЖКТ)
2. Диагностика хеликобактерной инфекции (самое неочевидная, но частая причина) в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
4. Консультация гинеколога (исключить патологию половой системы как возможной причины) + УЗИ органов малого таза (исключить органическую патологию органов малого таза)
Дарья, кал сдавала, результат прикрепила. Он отрицательный. По гинекологии тоже нет никаких проблем, была не так давно.
Остаётся хеликобактер?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202310 ответов
- 5 Августа 20243 ответа
- 23 Июня 202544 ответа
- 29 Августа 20253 ответа