Хеликобактер пилори 10,6

Полина Рязанова29 Мая

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Верно я понимаю, что это результат дыхательного уреазного теста?
Процент выявленного хеликобактера не отражает степень воспаления слизистой, поэтому в целом, чтобы понимать всю картину рекомендуется выполнить ФГДС, особенно, если давно не выполняли и есть жалобы со стороны желудка, что позволит подобрать более подходящую схему лечения.
Лечение хеликобактера проводится по классической схеме с амоксициллином и кларитромицином в течение 14 дней, также ИПП (разо нексиум нольпаза) и де-нол. По результату ФГДС могут быть добавлены дополнительные препараты, если это будет необходимо.

Мария Расторгуева29 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Если Вы сдавали уреазный дыхательный тест то он является золотым результатом диагностики и это является положительный результат . Хеликобактер лечить нужно обязательно

Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .

Марина Логинова29 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дыхательный 13с уреазный тест относится к "Золотому стандарту " диагностики инфекции хеликобактер пилори.
Результат 10.6 говорит о присутствии бактерии в желудке, но не указывает на степень воспаления слизистой.
Учитывая болевой синдром, революция выполнить ФГДС желательно с биопсией по OLGA, чтобы достоверно оценить состояние слизистой.

При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д, затем 20 мг 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.

Татьяна Чернышева29 Мая

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как я понимаю был выполнен дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Показатель 10,6 говорит лишь о том, что результат положительный, бактерия хеликобактер пилори имеется, степень воспаления таким образом определить нельзя. В данном случае мы обращаем внимание не на то, насколько высокий показатель, а в общем есть бактерия или нет.
С учетом того, что есть жалобы и ФГДС выполнялось достаточно давно, перед визитом к врачу, конечно, желательно выполнить исследование.

Наталья Рындина30 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если это результат дыхательного теста, тогда считается положительным и в подобных ситуациях рекомендуют эрадикационную терапию. Если это анализ крови на антитела, тогда его не считывают информативным, так как это означают всего лишь встречу с инфекцией. Лечение по данному анализу не назначают. Для выявления бактерии в четыре рекомендуют сдавать кал или дыхательный тест.

Алина Афанасьева30 Мая

3.9

Здравствуйте!
Согласно современным рекомендациям при положительном результате исследования на h.pylori (а я так понимаю это дыхательный тест, который является золотым стандартом диагностики) ее необходимо пролечивать, так как данная инфекция вызывает хроническое воспаление слизистой, которое может впоследствии приводить к развитию язв, эрозий (их частым обострениям), атрофии или даже онкопроцессу (хеликобактер является онкогенным 1 порядка)

Однако по анализу мы не можем понимать степень воспаления или изменения слизистой желудка, пожтому в таикх случаях целесообразно запланировать проведение ФГДС с биопсией. После чего решить вопрос о проведении эрадикаицонной терапии.

Как правило, если приема антибактериальных препаратов за последние 3 мес не было, а также не было аллергических реакций на фоне приема антибиотиков ранее, то обычно рекомендуют прием 1 схемы терапии. Примерная схема согласно клиническим рекомендациям может выглядеть следующим образом:
- ипп (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды еще 14 дней
- Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды) 14 дней
- Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды
Однако более точный подбор терапии рекомендуют обсуждать с врачом на очном осмотре.

Не ранее чем через 4-6 недель после завершения лечения рекомендуют проведение контроля лечения с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген.

Татьяна Гугнюк1 Июня

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По результату на хеликобактер нельзя судить о степени изменений или воспаления, а можно лишь указать наличие хеликобактерной инфекции. Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней согласно клиническим рекомендациям (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме).