СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием и сочетание лекарственных препаратов (восстановление после операции).

После операции назначили лекарства в таком количестве, что я запуталась какое, когда принимать (до/во время/ после/ независимо от приёма пищи) , + некоторые из не могут между собой сочетаться ( например Ципролет нельзя с кальция глюконатом, так как его нужно запивать молоком, а это ухудшит всасывание антибиотика). Пожалуйста, подскажите, что, когда, с чем можно ( список прикрепила в файле)? Учитывая, что на голодный желудок мне нежелательно принимать препараты, которые раздражают желудок? Плюсом ко всему у меня скачет давление можно с этими препаратами Престариум или заменить на другой препарат (в стационаре мне давали Капотен (1/2 таб.) вроде?

Хр. гастрит
41 год
30 Мая ·Просмотров: 339·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ципролет за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Не сочетать с молоком и глюконатом кальция, интервал минимум 2-4 часа.
Метронидазол после еды.
Глюконат кальция после еды, отдельно от Ципролета.
Аскорутин после еды.
Линекс через 2-3 часа после антибиотиков.
Индометациновые свечи на ночь.
Престариум с этими препаратами совместим. Самостоятельно заменять его на Капотен не стоит. Капотен обычно используют для экстренного снижения давления, а не для постоянного приема.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Совмещать назначенное после операции лечение важно с учетом взаимного влияния компонентов, поэтому антибиотики и препараты кальция, а также полезные бактерии обычно рекомендуют разделять во времени минимум на два-три часа. Для защиты желудка от раздражения таблетки, как правило, обсуждают принимать строго после еды, при этом в часы приема антибиотика лучше исключить любые молочные продукты.
Что касается контроля давления, плановые препараты на каждый день и средства экстренной помощи работают совершенно по-разному, а назначенные противовоспалительные свечи могут дополнительно повышать показатели. Для составления точного и безопасного пошагового графика, а также для коррекции терапии давления в этот восстановительный период обычно рекомендуют незамедлительно обратиться к вашему лечащему терапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась со списком назначений

В таких случаях периндоприл разрешен вместе с ципролетом и метронидазолом.

Уточните, пожалуйста, по какому поводу назначена двойная антибактериальная терапия?

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, Линекс это препарат с сомнительной эффективностью

Аскорутин в таких случаях можно отложить прием для снижения лекарственной нагрузки

Кальция глюконат в таких случаях важно принимать с интервалом не менее 2 часов от ципролета.

Свечи Суперлимф в таких случаях можно убрать, это препарат без доказанной эффективности

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом !

Так как назначено несколько лекарств, их лучше принимать с интервалом 15–30 минут или больше, чтобы снизить риск взаимодействий.

Престариум - ингибитор АПФ, который используется для лечения артериальной гипертензии. Капотен обычно применяют для купирования гипертонических кризов из-за короткого действия. Поэтому замена престариума на капотен не целесообразно. Метронидазол можно принимать до еды или после еды , запивая водой . Также и на полный желудок . Одновременный приём пищи не влияет на абсорбцию препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что Ципролет с кальция глюконатом нельзя сочетать,и нельзя запивать молоком, т.к молоко+ кальций полностью блокируют всасывание антибиотика, и лечение не будет эффективно. Разведите препарты по времени минимум на 4 часа, например, Ципролет утром и вечером, а кальций и молоко, через 4 часа после утреннего приема и через 4 часа после вечернего. Метронидазол и аскорутин совместимы с едой, их врачи рекомендуют принимать во время или после завтрака, обеда и ужина, чтобы не раздражать желудок. Линекс рекомендуют в любое время, главное, не вместе с горячим питьем и едой. Свечи индометациновые врачи рекомендуют припенять на ночь в прямую кишку, они могут раздражать кишечник и давать нагрузку на почки, пейте больше воды. Свечи во влагалище ацилакт обычно назначают только через 5 дней после операции, как написано. По поводу давления, Престариум это ваша базовая терапия, его принимать надо каждый день в одно и то же время, обычно утром, независимо от еды. А капотен это всегда !экстренная помощь на случай скачка АД, заменять одно другим нельзя. Если давление не стабильно и выше 140/90 мм рт ст, обязательно сообщите хирургу или терапевту, возможно, дозировку престариума надо корректировать.

Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо! Но прием кальция 3 раза в день, а в сутках 24 часа и если добавить время на сон, то сложно разбить на 3 приёма, учитывая, что интервалы, должны быть по 4 часа.
Можно тогда Ципролет после завтрака вместе с Метронидазолом, аскорутином и линексом (который нужно пить во время приёма пищи)? Совместимы ли эти препараты вместе?
Что касается свечей, то как раз прошло 5 дней, но из половых путей продолжаются кровянистые выделения, поэтому я сомневаюсь, стоит ли их применять, может дождаться окончания выделений?

По клиническим рекомендациям вам не нужно выдерживать 4 часа после каждого приема кальция, нужно только, чтобы в момент приема Ципролета у вас в кишечнике не было ни кальция, ни молока. Поэтому врачи рекомендуют принимать Ципролет утром натощак (или с легким завтраком без молочки), а через 2 часа после него, завтракать уже нормально и пить кальций с молоком. И вторую дозу Ципролета вечером, тоже за 2 часа до ужина или через 4 часа после последнего кальция. А остальные два приема кальция спокойно принимать с едой, не оглядываясь на антибиотик.
По совместимости: Ципролет, метронидазол, аскорутин и линекс вместе принимать оьычно разрешается, это стандартная схема. Еда им не помеха, кроме молочных продуктов для Ципролета.

Но! метронидазол и Ципролет каждый по отдельности могут дать тошноту, а вместе еще сильнее. Поэтому принимать их надо строго после еды, не на пустой желудок.

По свечам, кровянистые выделения это прямое противопоказание для влагалищных свечей Ацилакт, особенно в раннем послеоперационном периоде. Не ставьте их, пока выделения не станут чистыми, прозрачными или беловатыми без крови. Лучше позже и безопасно, чем сейчас с риском инфекции. Если выделения обильные или с запахом, то нужно идти очно к врачу не откладывая!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Может в один из приёмов кальция тогда пить по 2 таб. ? Так можно или не рекомендуется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

И подскажите, пожалуйста, а обязательно между приёмом антибиотика соблюдать 12 часов, если интервал будет больше 14-15 часов, эффективность не будет снижена?

Здравствуйте!
Учитывая совместимость между собой, с приемами пищи, препараты могут быть распределены в течение суток примерно так

Завтрак (во время еды) - Ципролет, Метронидазол, Престариум

Через 2 часа - Глюконат кальция, Аскорутин, Линекс

Обед (во время еды) - Метронидазол

Через 2 часа - Глюконат кальция, Аскорутин, Линекс

Ужин (во время еды) - Ципролет, Метронидазол

Через 2 часа - Глюконат кальция, Аскорутин, Линекс

На ночь - свечи

Здравствуйте!

Принимать все эти лекарства строго натощак нельзя, так как послеоперационные обезболивающие средства агрессивно влияют на слизистую оболочку желудка. Чтобы защитить желудочно-кишечный тракт и правильно разнести несовместимые препараты, на очном приеме могут рекомендовать примерную схему:
Ципролет и Кальция глюконат должны быть разделены интервалом минимум в 2 часа (лучше 4 часа), иначе кальций заблокирует всасывание антибиотика, и тот не подействует.
УТРО (Завтрак)
За 30 минут до завтрака: Престариум натощак 1 раз в день
Во время или сразу после плотного завтрака: Обезболивающее средство (Кеторол, Дексалгин или Найз).
Через 1.5–2 часа после завтрака: Ципролет (запить строго стаканом чистой воды, никакого молока или йогурта).
ПОЛДЕНЬ / ОБЕД
Во время или сразу после обеда: Второй прием Обезболивающего (если назначено врачом по часам).
Через 2 часа после обеда: Кальция глюконат (таблетку желательно разжевать или растолочь, и вот её можно запить молоком это улучшит его усвоение и защитит желудок).
ВЕЧЕР (Ужин)
Во время или сразу после ужина: Третий прием Обезболивающего (если необходимо).Через 2 часа после ужина: Ципролет (вторая таблетка, запить только водой).
Престариум это препарат длительного действия. Он не может быстро снизить подскочившее давление. Его назначают для ежедневного утреннего приема, чтобы давление в принципе не поднималось.
Капотен это препарат экстренной помощи. Он начинает действовать через 15–30 минут после того, как вы положили его под язык.
Стоит проконсультироваться с лечащим врачом или кардиологом. Сообщить ему, что на фоне приема обезболивающих скачет давление. Врач должен либо скорректировать дозу Престариума, либо разрешить использовать половинку Капотена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.