Что вас беспокоит?
Образование на перегородке носа
Здравствуйте! Месяц назад, когда ковырялся в носу, заметил на ощупь какой-то бугорок и попытался содрать пальцем, но удалось содрать только какую-то корочку, похожую на засохшую кожу. и под ней увидел выпуклое образование, бесцветное (блеклое по сравнению с розовой слизистой). Спустя неделю снова ковырялся в носу, снова содрал какую то верхную часть этой штуки как кусок сухой кожи, а сама бляшка осталась. Она не болит ,но морально беспокоит, потому что раньше этого не замечал, и не знаю, что это. В интернете прочитал что похоже на папиллому, и их надо обязательно удалять. Так ли это? Дело в том, что был на очном осмотре у лора, она сказала, что да, это скорей всего папиллома, но она слишком маленькая и, что она не будет ее удалять, потому что прожжет мне насквозь перегородку носа. Лор сказала приходить к ней только если она значительно вырастит. Но опять же, в интернете, на сайте разных клиник написано, что папиллома в носу требует удаления, а не наблюдения. По итогу я бы хотел проясниться, действительно ли это вообще папиллома. и если да, то как лучше поступить - обратиться к другому лору и попросить все таки удалить, или в медицине нет показаний к удалению папиллом в носу, если они маленькие и не мешают?
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на папилому. В подобных случаях пробуют смазывать слизистую носа мазью тримерм 3 р в день в течении 7 дней, это хорошая противовоспалительная мазь. От корочек хороший эффект должна оказать.
В лор болезнях в большинстве случаев принцип такой, что если не увеличивается и не причиняет постоянного дискомфорта, то в основном не трогают и ничего не удаляют
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается округлое образование в области нижнего отдела перегородки носа, слегка выстурающее над поверхностью слизистой. Изъязвлений нет. Налетов нет. Предварительно, данное образование можно отнести к папилломе.
Папиллома- это добракачественное образование, которое возникает из эпителия слизистой оболочки носа. Причина развития- вирус папилломы человека.
Лечение - хирургическое, с направлением удаленного материала на гистологическое исследование. Противопоказаний по размерам для удаления папилломы нет.
До удаления с целью предупреждения корок рекомендуется использовать спрей Олифрин.
был у другого лора, предложили удалить лазером на следующей неделе. но сказали без гистологии потому что образование слишком маленькое. допустимо ли удалять без гистологии или обратиться лучше в другое место?
Попробуйте найти место с гистологией.
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации
визуально образование действительно напоминает папиллому слизистой оболочки,которая склонна к ороговению и образованию сухих корочек.
Лор-врач мог отказать в удалении из-за опасения повредить тонкий хрящ перегородки носа (риск перфорации),однако тактика наблюдения противоречит общепринятому правилу удалять любые новообразования в носу с последующей гистологией.
Постоянное механическое раздражение (когда вы её сдираете)может спровоцировать рост или воспаление,поэтому оптимальным решением будет получить второе мнение у лор-хирурга,работающего с радиоволновым методом или лазером,эти технологии позволяют убрать даже крошечные объекты максимально точно,не повреждая глубокие ткани и хрящ.
Если беспокоит сухость можно использовать метилурациловую мазь точечно 2 раза в день 7 дней.
был у другого лора, предложили удалить лазером на следующей неделе. но сказали без гистологии потому что образование слишком маленькое. допустимо ли удалять без гистологии или обратиться лучше в другое место?
Удаление образования на перегородке без гистологии допустимо только в том случае,если оно технически настолько мало,что его невозможно срезать не повредив хрящ (то есть единственный безопасный вариант это точечное выпаривание лазером).
Однако в большинстве случаев опытный хирург может аккуратно забрать фрагмент даже размером в пару миллиметров.
Если вам предлагают полное уничтожение ткани без анализа,стоит учитывать,что это лишает документального подтверждения диагноза.
Лучшим решением будет найти клинику,где используют радиоволновой метод (например, аппарат Сургитрон):он позволяет ювелирно откусить образование у самого основания,сохранив его структуру для лаборатории
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото действительно образование похоже на папиллому, но однозначно ответить что за образование возможно только взятия материала на исследование.
Также любые подобные образования в полости носа требуют удаления, даже если они доброкачественные, так как они травмируются при высмаркивании, воздействие сухого/жаркого/холодного/влажного воздуха.
Так как образование маленькое его удаление требует определенных навыков от врача, возможно стоит получить второе мнение у лор-хирурга.
был у другого лора, предложили удалить лазером на следующей неделе. но сказали без гистологии потому что образование слишком маленькое. допустимо ли удалять без гистологии или обратиться лучше в другое место?
Без гистологии лучше не удалять, любые образования подлежат гистологическому исследованию, даже если они настолько малы. В целом и материал для исследования не должен иметь какой-то определённый размер
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фото точно не понять, что это. Не исключено, что и рубцовые изменения на фоне частой травматизации из-за отдирания корок. Понаблюдайте в динамике. Постарайтесь корочки не сдирать. Для самостоятельного отхождения корок слизистую носа увлажняют физ.раствором или спреями с морской воды. Дополнительно можно рассмотреть метилурациловую мазь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20203 ответа
- 17 Октября 202220 ответов
- 18 Мая 20239 ответов