Что вас беспокоит?
Сильный ушиб голени
Сильно ушиб голень. Набралась жидкость. Первый раз пункцией выкачали 500мл Следующие разы 300 мл Сделали разрез, поставили резинку, сейчас выходит по немного сероза (мое предположение). Сам несколько раз в день заматываю эластичным бинтом туго и сливаю жидкость. Делаю свежую повязку Мажу долобене, принимию нимисил. Вопрос: Стоит ли накладывать эластичный бинт на ушиб и ходить с ним? Что скорректировать в лечении?
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области, прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию раны, которая вас беспокоит.
Также уточните, когда была травма?
К сожалению интернет не позволяет загрузить.
Травма была неделю назад.
Здравствуйте.
Когда у Вас была травма и по какой причине?
На каком уровне голени? Что было написано на УЗИ?
Непонятно что за жидкость была при пункции первой - светлая или жидкая кровь, или просто геморрагическая жидкость?
Пришлите пожалуйста фото обеих нижних конечностей и отдельно проблемной области с разрезом?
Повышение температуры было?
Спасибо.
Добрый день.
Травма: вылетел с квадроцикла.
Жидкость была светлая с красноватым оттенком.
Я в стационаре из-за второй ноги, там перелом надколенника.
Повышения температуры нет
Здравствуйте!
Эластичный бинт нужен: он снижает отёк и предотвращает повторное накопление жидкости. Но не туго – чтобы пальцы ног не синели и не немели. Носите постоянно, снимая только на время перевязки. Не сливайте жидкость сами – каждое вскрытие повышает риск инфекции. Пусть это делает хирург при перевязке.
И главное: разрез с резинкой требует наблюдения врача. Если жидкость не прекращается, нужен повторный осмотр.
Алексей, добрый вечер!
По описанию это больше похоже на большую посттравматическую серому или организовавшуюся гематому после ушиба голени. Если уже эвакуировали по 300-500 мл, значит полость довольно большая и организм продолжает вырабатывать серозную жидкость. В такой ситуации компрессия как раз нужна. Эластичный бинт рекомендуют носить днем при ходьбе, бинтовать плотно, но не до онемения, похолодания стопы или сильной пульсации. На ночь бинт лучше ослаблять или снимать. Это помогает стенкам полости быстрее склеиваться и уменьшает повторное накопление жидкости
То что стоит дренаж и выходит сероза это ожидаемо. Самостоятельно постоянно сливать жидкость и сильно перетягивать голень я бы не рекомендовал, потому что можно поддерживать воспаление тканей и занести инфекцию. Лучше чтобы дренаж периодически контролировал хирург.
В похожих случаях рекомендуют ограничить нагрузку на ногу, держать голень выше уровня сердца при отдыхе, продолжать Нимесил 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней, если нет проблем с желудком.
Долобене можно продолжать 2-3 раза в день вокруг зоны ушиба, но не в сам разрез.
Если появится мутное или гнойное отделяемое, температура, усиление боли нужен будет срочный осмотр хирурга, потому что серома может инфицироваться.
Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Я в стационаре, хирург не сказал ни чего про эластичный бинт, сказал лежать на стороне где дренаж.
Сейчас жидкость выходит очень мало.
Немисил пью уже 7 дней. Стоит прекращать?
Если отделяемого стало мало это хорошо, значит полость постепенно спадается. Раз хирург делает акцент именно на положении тела и дренировании, значит сейчас это для Вас важнее компрессии. В стационаре я бы ориентировался именно на тактику лечащего врача он видит рану и динамику
Нимесил уже достаточный срок
То что жидкость почти перестала идти как раз говорит, что лечение работает и ткани начинают склеиваться. Все хорошо, не переживайте.
К сожалению я не знаю специализацию лечащего врача. Вероятно хирург.
Ближайшие 2 дня его не будет.
Если просто лежать на стороне дренажа, то почти ни чего не вытекает.
Если убрать бинт и массировать руками полость с жидкостью, то сегодня 2 раза я набрал 30мл и потом 20мл.
Закрываю свежей повязкой.
По немисилу понял, прием прекращаю.
Вопрос лишь по эластичному бинту. Стоит или нет его носить.
Удар был очень сильный, соответственно и отек тоже.
Тогда я бы все же выбрал умеренную компрессию эластичным бинтом. Не туго до пережатия, а именно умеренно плотную. При такой большой сероме после сильного ушиба бинт помогает уменьшать остаточную полость и отек
Но важный момен тне надо выдавливать жидкость руками по несколько раз в день. Это может поддерживать выработку серозы и дополнительно травмировать ткани
Если я не помогаю жидкости выйти, то она копится в нижней части бедра, мешочек с водой образуется. Через дренаж плохо выходит сама.
Хоть как я лежу. Состояние выхода жидкости оцениваю по одноразвым пеленкам. Вчера выходило много, сегодня совсем чуть чуть.
Массируя ногу я набрал 30 и 20 мл за день. С разницей примерно 4 часа.
Прочитал инструкцию по нимесилу: прием до 15 дней, думаете стоит прекращать пить? Когда я разрывал связки на колене, курс выписывали 10 дней.
Принятый ответ
Смотрите, основное лечение сейчас дренаж, компрессия эластичным бинтом, даже несмотря что без массажа не выходит и время, чтобы стенки полости склеились, но если вы все же выдавливаете то только аккуратно направлять к дренажу без сильного массажа, но я бы все равно не рекомендовал так делать
По Нимесилу - если боли уже минимальные можно прекращать сейчас
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20181 ответ
- 13 Сентября 20181 ответ
- 13 Октября 201912 ответов
- 26 Октября 20191 ответ