Лечение феварином при депрессии

Павел Севостьянов2 Августа

4.2

Нарколог, Психиатр

6 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, так как на 150 мг вашего антидепрессанта есть положительный терапевтический эффект, то можно обсудить с вашим доктором повышение дозировки до 200 мг, далее 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта, если результат не будет вас устраивать, то можно повысить дозировку до 250мг.
Всё зависит от динамики состояния пациента.
Видимо 150 мг не хватает для полного купирования симптоматики.

Екатерина Крестникова2 Августа

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 842 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в такой ситуации дозировку феварина поднимают до 200 мг, например 50 мг утром 50 мг днем 150 мг вечером. Учитывая возраст, надо понимать что депрессивные жалобы могут быть связаны с началом деменции, и если есть когнитивные нарушения то желательно принимать противодементные препараты (ривастигмин, донепезил или мемантин) так как эти препараты могут положительно влиять на настроение и активность. Обсудите эти варианты с лечащим врачом.

Екатерина Литвинова3 Августа

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 501 консультация

Здравствуйте, по моему мнению: если феварин переносится хорошо, без снижения давления, то имеет смысл еще с дозой поработать , увеличив на 50 мг и ждём до 8-10 недель раскрытие затем опять оценка состояния и решаем по тактике .

Елена Набокина3 Августа

4.9

Психотерапевт

9 762 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом возраста в такой ситуации возможно рассмотреть вариант наблюдательной тактики до 7-8 недель приема 150 мг в сутки, если текущее состояние позволяет это сделать, а улучшения в состоянии повысили качество жизни.
Эффект от таких доз может наступать отсрочено.

При отсутствии стойких выраженных улучшений к этому времени, но общей хорошей переносимости Феварина в таком случае дозировка может наращиваться до 175 мг в сутки, например, 50 мг утром, 25 мг в обед, 100 мг на ночь, и если в течение 7-10 дней на этой дозе также не будет стойких улучшений, доза может наращиваться до 200 мг. Это связано с тем, что эффект от промежуточных доз допускается оценивать в течение короткого периода времени.

Венера Репина3 Августа

4.4

Терапевт, Психиатр

5 115 консультаций

Здравствуйте. У пожилых людей терапевтический ответ наступает значительно медленнее из-за замедленного метаболизма, поэтому возможно выждать еще пару недель до раскрытия эффекта. При отсутствии стойкого улучшения возможно постепенное повышение дозы Феварина сначала до 175 мг в сутки, а затем, при необходимости, до 200 мг в сутки с дробным разделением на 3 приема (например, 50 мг утром, 50 мг в обед и 100 мг на ночь) для минимизации лекарственной нагрузки. Дополнительно психиатру необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить начальные проявления деменции, которые в таком возрасте часто маскируются под депрессию, и при выявлении когнитивных нарушений добавить в схему лечения специфическую противодементную терапию для улучшения общего тонуса и настроения пациентки.