Что вас беспокоит?
Ребенка рвет, слабость, температура 39,4
Добрый день. Реьенк 3 года с небольшим. Вчера вечером начался жидкий стул, температуры не было, дали Полисорб и смекту. Сегодня утром у ребенка поднялась температура до 39 и рвота водой началась. Дали Нурофен в 10:15, потом поспал температура спала до 37,4. Потом покормили вареными макаронами. В 13:20 дали Полисорб. Потом лег спать, проснулся от болей в животе и тошноты. Снова вырвал , температура 39,4. Вызвали скорую, сделали укол, и взяли анализ крови. Анализ прилагаю. В инфекционку предложили лечь, мы отказались. Сейчас вялый , пьет компот из сухофруктов, но лежит без сил, ничего не болит. Ничем не кормили больше. Скажите пожалуйста по анализам о чем это говорит. Гемоглобин вроде упал и гематокрит ниже нормы с чем это связано? У нас ещё 1,5 годовалый ребенок, но у него симптомов нет. Что это может быть ротовирус или что?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемоглобин, гематокрит норма по возрасту.
По представленному анализу признаков явных воспалительных изменений нет. В первый день заболевания сдавать его не информативно
По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
При жидком стуле может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Внимательно следить за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Ребёнок заразен,
Поэтому важно ограничивать близкие контакты, у ребёнка должна быть индивидуальная посуда, все должны соблюдать личную гигиену и тщательно мыть руки.
Добрый день, адиарин пытаемся давать, после него у него рвотный рефлекс, а вот компот пьет нормально. Кормить боимся, потому что после макарон у него было 2 эпизода рвоты. Подскажите пожалуйста слабость, ребенок, лежит или сидит без сил это норма, учитывая что он почти ничего не ел и тошнил и высокая температура?
Да, слабость может быть, НО отпаивать важно именно солевыми растворами, компот не замещает потерю электролитов, так может развиться опасное состояние обезвоживание.
Если адиарин смешивать компотом и отпаивать то эффективно будет?
Наводить с водой, а для вкуса чуть-чуть можно добавить компот
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату ОАК данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты в пределах нормы, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, но так как анализ крови сдан только в первые сутки, в таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день,
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
, Добрый день. Скажите гемоглобин и гематокрит понижены это норма? После адиарина его тошнит. Отпаиваем компотом из сухофруктов. Температура после укола упала до 38,1. Ребенок лежит или сидит без сил, ничего не болит вроде пока. Кушать ничего не даём потому что его тошнит. Скажите это норма что он без сил лежит? И сколько можно не кормить его? Также свечу киппферон поставили
Норма гемоглобина от 115 г/л, снижение гематокрита допустимо на фоне вирусного процесса.
Слабость, вялость могут быть, главное что бы не отсутствовало мочеиспускание более 6 часов и не было сухости кожных покровов и слизистых.
Если рвоты нет в течение часа,в таких случаях рекомендуют предложить например, сухари либо корочку батона/хлеба.
Кипферон обычно при подобных симптомах не рекомендуют.
Стоит-ли давать ещё суспензию энтерфурил? И Полисорб параллельно? Сколько дней может быть вялость и температура с рвотой у ребенка подскажите пожалуйста?
Энтерофурил рекомендуют только при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции при помощи сдачи кала на оки методом пцр.
Учитывая, что отмечается рвота достаточно только выпаивать, та как полисорб может спровоцировать новый эпизод рвоты.
Вялость и слабость могут быть ещё в течение двух-трёх дней, но если состояние ухудшается, в таких случаях рекомендуют госпитализацию.
Отпаивать компотом и водой, а как солевой баланс восстановится, если он не будет пить Регидрон или адиарин?
Нет, выше речь шла о полисорбе, так как вопрос был по нему.
Адиарин в любом случае необходимо предлагать, хотя бы 5-10 мл раз в 10-15 минут.
А вот мы компот с адиарином смешиваем, так толк будет для восстановления солевого баланса? И можно ли сварить куриный бульон с солью в качестве еды и восстановления баланса?
Лучше использовать именно чистый адиарин, при невозможности допустимо небольшое смешивание с компотом.
Куриный бульон допустим, но не в качестве восполнения водно-солевого баланса.
Но даже если растворить в большом количестве компотов, но 1 чаще пакет полностью будет им выпит, он же все равно получит всю порцию солей? Или компот как-то будет препятствовать усвоению солей. И почему соленый куриный бульон не может восполнить солевой баланс подскажите пожалуйста?
В бульоне будет другая осмолярность, которая не будет усваиваться.
Мочится хорошо ребенок, временами силы появляются. Если мочится хорошо значит обезвоживания нет?
Если мочится и нет сухости кожи и слизистых, то об обезвоживании не говорят.
Подскажите пожалуйста грудку индейки отвариваем, индейку можно чуть чуть дать, не вырвет ? Индейка легко ведь должна усваиваться? Также сейчас наблюдается спуск температуры до 37,1 с 39 , укол сделали 4 часа назад, у ребенка поднялось настроение и появились силы, 4 раза прописал, адиарин выпил в перемешку с компотом.
Да, мясо немного можно + картофель, но к сожалению, нельзя спрогнозировать будет рвота или нет, невозможно.
Спасибо большое. Ещё сегодня завтра по самочувствию ребенка Вам отпишусь, чтобы спокойнее было на душе.
Хорошо, договорились.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Отпаивать необходимо именно глюкозо-солевыми растворами, компот как основное питье не подходит.
Если отмечаете красные флаги, то рекомендуется лечение в стационаре, чтобы не допустить осложнений.
Гематокрит и гемоглобин в пределах возрастной нормы.
Из всего перечисленного Вами, только ребенок слабый и сонливый. Но отпаиваем его
Поняла вас.
В таком случае показано симптоматическое лечение, обязательно отпаивать малыша.
Если все-таки слабость сильно выражена, то рекомендуется лечение в условиях стационара, где ребёнок будет под наблюдением и ему быстро восстановят водно-солевой баланс.
Сколько дней может быть вялость и температура с рвотой у ребенка подскажите пожалуйста? И можно ли отпаивать просто компотом? Можно ли обойтись домашним лечением?
Если рвота не прекращается и выраженная вялость, это уже красный флаг и показано стационарное лечение.
Если есть слабость, то есть ребёнок может посмеяться, поиграть, но меньше, чем обычно, то можно лечить дома, но если ребенок хочет только лежать и спать, то это красный флаг , только стационарное лечение.
Обычно, острый период длится около 3 дней, затем улучшение.
К сожалению, только компотом нельзя, это не восстановит водно-солевой баланс, необходимы именно глюкозо-солевые растворы, а вот их уже можно смешать с компотом,если в чистом виде ребёнок никак их не хочет пить.
Вот мы смешали адиарин растворенный в воде с компотом, он благополучно пьет, таким образом соли буду усваиваться ? Куриный бульон с солью то же восстанавливает солевой баланс?
Бульон не желательно, если частый стул.
Да, так можно, отлично
Я писал выше что стула вообще только вчера был частый, а сегодня стула вообще нет, были только эпизоды рвоты. Но анализы вообщем не плохие получается у ребенка?
Да, ничего критичного, признаков бактериальной инфекции нет.
Скажите пожалуйста, вот укол сделали 5 часов назад. В первый час температура снизилась 0,7 градуса. Потом на 1 градус, сейчас вообще спустя 5 часов до 37,1. Говорит-ли о том что температура вообщем пойдет на спад, или сколько обычно действует укол?
К сожалению, так не можем сказать, это еще действие укола
Хорошо, а адиарин пробиотик по 6 капель сколько раз в день можно давать ребёнку подскажите пожалуйста? И адиарин Регидрон сколько саше нужно давать в течении дня для полного восстановления водносолевого баланса?
Какой вес у ребёнка?
Пробиотик 1 раз в день, 10-14 дней.
14 кг где-то
В таклм случае примерно 420-560мл.
То есть 2-3 саше
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормы в бланке указаны для взрослых, гемоглобин и гематокрит в пределах нормы.
По описанным симптомам можно предположить течение кишечной инфекции. В таких ситуациях обычно рекомендуют: обильное питье (отпаивать ребенка специальными растворами для регидратации- например Адиарин регидрокомплекс), щадящую диету с исключением молочных продуктов и свежих овощей/фруктов, при жидком стуле обычно эффективен Энтерол или Бак Сет.
Для профилактики заболевания у младшего ребенка обычно рекомендуют: ограничить тесный контакт, мыть руки, у каждого члена семьи должны быть индивидуальные столовые приборы, посуда и полотенца.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанию похоже на кишечную инфекцию. Старайтесь придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты, так как вызывают брожение и повышенное газообразование) , свежие овощи ,фрукты, ягоды, свежие мучные изделия, жирное, жареное , соленья,можно хлеб вчерашний, галеты, рисовая , гречневая каша на воде ) Для восполнения жидкости можно давать адиарин регидро -1 чайная ложка каждые 10 минут. Если ребенок вырвет все выпитое, то делайте перерыв 20 минут и снова предлагайте питье.
Сорбенты- смекта или полисорб курс 3-5 дней . Бак-сет по 1 саше
1 раз в день- он крепит. Можно подключить Энтерол 1 саше-2 раза в день-5 дней. 🚩Красные флаги , при
которых необходима госпитализация:
-Кровь в стуле (не прожилки, а явная кровь).
-Неукротимая, частая рвота (более 8-10 раз в сутки или невозможность выпоить ребенка — рвота после каждого глотка).
-очень частый и обильный жидкий стул в течение суток и более.
-нестерпимая боль в животе, которая не стихает.
-нехарактерная вялость, сонливость, заторможенность.
Судороги.
Стоит-ли давать ещё суспензию энтерфурил? И Полисорб параллельно? Сколько дней может быть вялость и температура с рвотой у ребенка подскажите пожалуйста?
Энтерофурил назначаем при бактериальной диареи, на вирус он не действует. Обычно до 5 дней возможно, как правило, третий день пиковый, когда все симптомы нарастают, включая температуру, далее идет улучшение
Полисорб можно
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201720 ответов
- 18 Декабря 201830 ответов
- 6 Января 20191 ответ
- 2 Ноября 20191 ответ