СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сердце, экг

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по ЭКГ, сильно ли страшно. На данный момент высокая тревожность, начала после большого перерыва управлять автомобилем, после каждой езды поднимается давление, сейчас вспоминаю как ездить, последний раз уже прошел лучше. До этого заболела шея и плечи, сначала с одной стороны, потом с другой. Сейчас прохожу процедуры и с завтрашнего дня массаж. До этого ставили аритмию, хожу проверяюсь, приложила узи+экг от декабря, связывали это все со стрессом, пролечилась также у психиатра почти 2 года пила антидепрессанты, после пытаюсь привести эмоциональный фон при помощи простых успокоительных, занимаюсь легким спортом, дышу. Также у гастроэнтеролога пролечила желудок, проверила, сказал что все хорошо, только низкий феритин, поднимала при помощи капельниц, подняла его до 60, во время циклов пью железо, но при сдаче Фер тина сейчас, он упал, стал 20. Пытаюсь поднимать добавкой железа nl, так как от любого железа мне плохо, максимум три таблетки могу выпить, после желудок болит. Я связываю свою тревожность с низким феритином. Сейчас также сдала кровь, мочу и ЭКГ. По ЭКГ подскажи, пожалуйста. Какой-то кошмар там написан. Не знаю уже что с собой делать, чтобы поднять железо, вся проверилась, а оно все равно падает. Спасибо

Пиелонефрит
38 лет
31 Мая ·Просмотров: 217·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена , возможно , из за волнения;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях, например , при железодефиците, как в данном случае ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Важно продолжать восполнять дефицит , рекомендованный уровень Ферретина 60-70
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Подскажите, пожалуйста. Какое еще можно попробовать железо, чтобы его восполнить? Все перепробовала, но от него плохо. И подскажите, какое успокаивающее можно пропить, чтобы перенести легче первые поездки за рулем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А вы посмотрели ЭКГ, которое от 30.05? Я там приложила просто еще декабрьское последнее обследование эхо+экг от декабря описание

Гема плекс пробовали ? Или Ферум лек?
Наиболее слабые и комфортно переносимые новопассит или афобазол

По ЭКГ от 30.05 расшифровывала

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо

На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Гемаплекс тоже не подходит, сейчас его пила. Ферумлек не пробовала, а не подскажите как его принимать?

Ферум лек по 100 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Подскажите, если при волнении бывают часто экстрасистолы и без волнения тоже бывают, что с этим делать? Мне врач ранее ничего особо не сказала по этому поводу.

В таком случае эффективнее всего успокоительные препараты, пройти хотя бы курс магния если не принимаете, вижу хорошие результаты на нем
Как скорая помощь в таких случаях также рекомендуется Анарилин 10 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Магний принимаю, как давление начало скакать, начала панангин принимать 2 раза в день. До этого магнерот принимала. Какой магний еще можно принимать? Там разновидностей много.

Магний в6 по 2 таб 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо

Крепкого здоровья!

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

На ЭКГ:ритм синусовая тахикардия .Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено.Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

В таком случае,сердечной патологии не выявлено

причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь

Ферритин в норме должен быть не менее 60. Ваш показатель сильно низкий,из-за чего может быть тахикардия,тревожность и аритмия

Наибцолее безопасен для ЖКТ Ферретаб комп по 1-3 кап в день натощак минимум 6-8 недель.
Если ни в таблетах,ни в апмпулах препарат железа не «идет»,то придется повторять капельницы

Подскажите,какую аритмию выявляли?можете прикрепить последний Холтер?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый вечер. Ставили параксизмальную желудочковую экстрасистолию. Я уже третий год лечусь. В 2023 году все анализы сдавала и холтер делала и далее наблюдаюсь у одного доктора, след визит назначен через год, ежегодно. Лечилась у психиатра примерно 2 года, стало лучше, но до сих пор анемию победить не могу. У гастроэнтеролога и генеколога обследована, все хорошо сказали, с гастроэнтерологом как раз лечим анемию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Холтер делала как раз как все это началось, в 2023 году

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Было такое заключение прикрепила холтера

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Делала даже МРТ сердца, все хорошо там

Все таки Холтер нужен свежий
Потому что было не сильное повышение экстрасистол,обычно такое даже не лечится
Сейчас скорее всего их количество согло увеличится

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А почему Вы думаете могло увеличиться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мне врач сказала, что холтер не надо переделывать, сейчас смотрим узи

Потому что железодефицит и тревожное расстройство,которые вас сейчас беспокоят,они ухудшают экстрасистолы:они становятся более ярко выраженными и количество из увеличивается
Это что бывает чаще всего,не факт что будет у вас
Но все таки холтер был три года назад,это давно

По узи все отлично
Его можно делать раз в два года

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Понятно, но тогда были продолжительные приступы аритмии, а сейчас экстрасистолы. По возможности сделаю еще раз холтер

Планово желательно пройти

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы🌸

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Описанная депрессия сегмента ст является нарушением реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
И так как по узи нет структурной патологии, то эти изменения обусловлены как раз низким ферритином. И при повышении его уровня, они проходят.

Низкий ферритин обычно не влияет на уровень тревоги.
Скажите пожалуйста, а гормоны щитовидной железы проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Лечу тахикардию сердца года 2, с психиатром 2 года пила антидепрессанты, была у всех врачей, все хорошо, но ферритин падает. В течение дня бывают экстрасистолы, раньше была париксизмальная аритмия на фоне стресса, после деприсантов стало лучше, но экстрасистолы до конца не прошли. Как из возможно убрать?

Как минимум важно повысить ферритин до 70.
А второе, какие антидепрессанты пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ципралекс, но антидепрессанты я пить больше не хочу, хочу научиться сама справляться с этим

Принятый ответ

Тогда важно начать работать, о психологом, чтобы он научил практикам

Здравствуйте, по ЭКГ повышен пульс и отпечены диффузные нарушения реполяризации , учитывая норму по узи , вероятнее всего обусловлены указанным дефицитом железа -продолжить терапию , посетить гинеколога/гастроэнтеролога для поиска причин дефицита ; Пр узи сердца насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норме , легочной гипертонии не отмечено ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый день. У гастроэнтеролога я была и там все хорошо, все анализы сдавала. У гинеколога тоже была, там все в норме, но месячные обильные. Подскажите, пожалуйста, сегодня первый раз ходила на массаж шеи и давление поднялось 138 на 90, пульс 69. Это так и должно быть?

Вероятно , на фоне массажа, массаж в зоне шеи может влиять на тонус сосудов ; контроль давления и пульса , отдых

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Не подскажите, какое железо еще можно попринимать?а то от всех плохо желудку. Какие еще витамины проверить, чтобы выявить от чего еще железо падает?

Можно рассмотреть , например, жидкие формы : тотема , ферлатум , таблетированные формы : Ферри лек,тардиферон
Обычно переносятся неплохо , но опять же все индивидуально;
Обильные менструации могут быть основной причиной в таком случае с гинекологом можно обсудить прием гормональных препаратов или же рассмотреть регулярный прием железа во время менструации

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мы с гастроэнтерологом подняли ферритин тем летом до 60 капельницами и я во время циклов пила железо, но пила всего 3 таблетки, так как желудок болеть начинал

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сейчас пересдала железо и оно упало до 20

Принятый ответ

Да , показатель низкий и требует коррекции и самое важно поработать с гинекологом над возможным устранением причины обильной кровопотери , цель ферритин выше 30 , в идеале 50-60

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо

Здравствуйте, Юлия, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, при этом по узи сердца без структурной патологии. Подобные изменения могут быть связаны с железо дефицитом. Что касается болей, то они не кардиологического происхождения, не связаны с физической нагрузкой, как я поняла, Причиной может быть повышенная тревожность

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый вечер. А какие еще можно сдать анализы на витамины, чтобы отклонения убрать? Раннее мне ставили париксизмальную тахикардию на фоне стресса, но после приемы антидепрессантов стало лучше, но все равно бывают экстрасистолы, как их убрать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.