Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Добрый день!Малышу почти 3 месяцат принимаем лактазар 1 месяц из-за того, что был периодически пенистый стул, бурления в животике, беспокойство во время кормления грудью, но по консистенции стул был кашицеобразный. После прививки от Ротовируса стул стал полностью со слизью, потом жидкий с небольшой кашицей, сменили лактазар на колиф на 1 День и стул совсем жидкий был без кашицы. Перешли обратно на лактазар 1 капсула перед кормлением и начали принимать баксет беби 2 раза в день (принимаем уже 4 дня) назначение педиатра. Сейчас стул полностью со слизью и с небольшой кашицей (фото приложила). Подскажите, как долго восстанавливаются после прививки от Ротовируса (сделали прививку 17 дней назад) и сколько ждать эффекта от препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а стул раздражает попу?
Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.
Учитывая, что у малышей ферментативная система незрелая, в таких случаях допустимы изменения как цвета, так и характера стула, учитывая что накануне была вакцинация от ротавирусной инфекции.
У нас обильная слизь и раздражает только у основания попы, но так как я высаживаю и малыш не находится в мокром подгузнике
Слизь в Кале допустима, так как ферментативная система незрелая, главное чтобы не было прожилок крови в кале и чтобы кал не сильно раздражал перианальную область.
Как правило, разжижение стула после вакцинации от ротавируса может сохраняться до одного месяца, поэтому обычно рекомендуют фермент в каждое кормление + бак сет беби.
А если слизь обильная, точне одна слизь и в ней кашица, это норма?
Раздражение иногда есть, но не всегда
Да, в таком виде слизь допустима, не переживайте.
А через сколько нормализуется стул ?
Обычно в течение месяца с момента вакцинации.
А вот если не нормализуется, что делать?
В таких случаях рекомендуют сдачу кала на оки методом пцр для исключения кишечной инфекции.
Получается если в течении месяца, а у нас уже 3 недели почти прошло, не нормализуется то сдавать тест надо
Да, всё верно.
А симптомы кроме стула при инфекции есть ещё?
Иногда может протекать только с нарушением стула.
А это требует лечения другого?
Всё зависит от типа возбудителя, иногда может потребоваться антибактериальная терапия, но это как диагноз исключения при текущем характере стула.
А может после прививки быть, что заразиться инфекцией кишечной?
Нет, вакцинация не влияет
Ну у нас четкая связь с прививкой. Ещё нам педиатр сказала,что скоро зубы и может из-за этого
Сейчас фото прикреплю зубов
Да я поняла Вас, поэтому и уточнила, что после вакцинации стул может сохраняться в течение месяца плюс на фоне периода дентации также может быть разжижен, но если такой стул всё-таки пугает и в течение месяца нет никакой положительной динамики, обычно рекомендуют вышеуказанный анализ.
Визуально Десна готовятся.
Если готовятся то значит может быть такой стул, Верно?
Да
А если сдать клинический анализ кала это тоже самое что этот тест?
Нет, анализ кала в подобной ситуации малоинформативен - это разные анализы.
Виктория, подскажите ещё, у нас малыш стал очень беспокойным во время кормления, дела вообще не нравится сосать, раньше тоже был беспокойным, но хотя бы лёжа сосал. А сейчас только на руках, не понимаю почему. Начинаю ложиться и он уже плачет
Здравствуйте, необходимо проанализировать, что произошло в положении лёжа что могло напугать малыша, так как похоже на ложный отказ
Да вроде ничего такого и не произошло, так и не вспомню. А может он вернуться обратно в положение лёжа или уже нет?
Да, если например отмечается скачок в развитии, то спустя время ситуация может измениться
Да, отмечается, он пытается перевернуться и мало спит, учиться хватать игрушки
Виктория, доброй ночи! Сегодня сдали сдали анализ кала, результат прикрепила, прошу вас посмотрите, смущает моли жирных кислот - много и ещё у нас вроде была слизь, а написано что не обнаружено
По анализу воспалительных изменений нет, жиры и мыла допустимы, главное чтобы не было повышения лейкоцитов выше 30.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить реакцию кишечника после ротавирусной вакцины на фоне уже имеющихся проявлений лактазной недостаточности или незрелости пищеварения. После такой прививки послабление стула, слизь, бурление обычно могут сохраняться несколько дней, реже до 2-3 недель. 17 дней - уже ближе к верхней границе, поэтому важно смотреть не только на стул, а на прибавку веса, самочувствие и наличие крови.
Лактазар или Колиф обычно оценивают не за 1 день, а за 5-7 дней стабильного приема. Частая смена фермента и добавление новых средств могут сами менять стул. Баксет беби иногда крепит, иногда меняет характер стула, эффект оценивают примерно через неделю. В подобных случаях обычно рекомендуют не менять препараты каждый день, наблюдать динамику и очно обсудить анализ кала при сохранении обильной слизи, крови, плохой прибавке или выраженном беспокойстве.
Надо смотреть прибавку в весе после прививки?
Крови не видела в стуле. Мы сдавали кал на анализы до прививки, там не было крови
В весе малыш прибавлял с рождения хорошо родился 3300 сейчас 6300
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение стула после вакцинации от ротавирусной инфекции может быть в течение 2, реже 3 недель.
На каком вскармливании ребёнок?
Стул раздражает перианальную область?
Лактазар даете в каждое кормление и за 10 мин до кормления?
Даю каждое кормление кроме ночи, точнее ночью не в каждое кормление. Не всегда жду 10 минут
На грудном вскармливании
Обычно для более хорошего эффекта рекомендуют разводить капсулу в ложке сцеженного молока за 5-10 мин до кормления, если выражены симптомы, то в ночные кормления так же добавляют фермент.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2 кормления одной грудью, так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности
В некоторых случаях при недостаточном эффекте, дозу индивидуально увеличивают до 2 капсул.
Так же рекомендуют:
- после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой
- не использовать влажные салфетки
- воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
- кожу не тереть, а промакивать слегка
- при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
А такая слизь в норме? И сколько ждать эффекта от препаратов?
Слизь может быть в норме, не должно быть слизи с кровью.
Обычно в течение недели.
Так же при жидком стуле назначают баксет бэби, он может крепить стул
Вот нам и назначили баксет беби и стала слизь вместо жидкого стула
А кровь это как красные вкрапливания ? Я такого не видела
Слизь, как правило, в стуле является нормой у младенцев.
Даже если одна слизь без жидкости, просто у нас раньше другой стул был
На фоне лактазной недостаточности количество слизи обычно увеличивается, по мере стихания симптомов количество слизи уменьшается.
Так же в течение 2-3 недель после вакцинации.
Получается должен нормализоваться стул уже скоро. Но пока просто нет даже симптомов что налаживается
А пошло уже много времени
В таких случаях индивидуально увеличивают дозу до 2 капсул в 1 кормление, либо сначала пробуют давать во все кормления, даже ночные.
А через сколько оценивать эффект при ночных кормлениях ?
В течение 7-10 дней
Принятый ответ
Добрый вечер. У маленьких детей пищеварение отличается ферментативной незрелостью, поэтому вакцинация просто немного усугубила этот момент. Обычно на восстановление уходит до 2-3 недель. В таких случаях рекомендуют использовать адиарин защита кишечника или сорбенты (энтеросгель)
А без Энтеросгель нельзя обойтись?
Можно попробовать без сорбентов
Елена, подскажите, а если я не увижу результат от баксет беби нужно потом давать Энтеросгель или как вы посоветуете?
В этом вопросе ориентируемся в первую очередь на характер стула ребёнка. Если в течение 5-7 нет эффекта от биопрепаратов, то стоит подключить сорбент
А вот мы сдали Оки тест и там все будет нормально, то тоже надо давать Энтеросгель?
Только если стул к тому моменту не нормализуется
А Энтеросгель должен помочь в таких ситуациях, верно?
Все детки индивидуальны, в большинстве случаев сорбенты помогают нормализовать стул
А можно давать Энтеросгель и баксет вместе? если стул не нормализуется в течении 7 дней от баксета, а курс 14 дней хотелось бы пропить
И после баксет хотела начать давать биогайя
Как посоветуете?
Да, бак сет и энтеросгель совместимы
А сколько надо принимать Энтеросгель чтоб результат появился?
Или лучше адиарин вместо Энтеросгель и баксет ?
Адиарин это препарат для восполнения потери электролитов и жидкости, это не замена биопрепаратов и сорбентов.
Получается адиарин обязательно надо?
Сколько раз в день у ребёнка стул?
2-3, редко 4. Пукать с мякотью перестал
Мочеиспусканий много, но всегда разный объем мочи, иногда памперс тяжёлый, иногда лёгкий, но писает часто
Тогда адиарин регидро не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно, после вакцинации стул восстанавливается в течение 2х недель. На эффект от пробиотика( баксет)обычно требуется не менее 5-7дней, а курс его терапии обычно до 7-14 дней. Если кроме жидкого стула никаких признаков нездоровья нет со стороны ребёнка, то допустима выжидательная тактика в частности оценки эффекта от пробиотика. Если же еще имеются признаки нездоровья( частые срыгивания/рвота/ температура/ выраженные вздутия живота/ напряжение живота), то важно сдать Оки-тест- кал на основных вирусных и бактериальных возбудителей, чтобы своевременно исключить течение бактериальной кишечной инфекции
Срыгивания редкие и мало, температуры нет, рвоты нет, вздутие бывают, но обычно пукаем после массажа
Отлично. Тогда больше вероятности, что диарея функциональная( связанная с незрелостью), очень часто на нее хорошо влияют пробиотики ( но для их оценки эффективности еще маловато времени прошло)
Т.н. баксет беби должен сработать и стул наладится
А сколько ждать результат от баксет беби?
Если бы была кишечная информация то были бы ещё другие симптомы кроме стула ?
Эффект от баксета оценивается обычно к 7ому дню приема, полной нормализации стула может и не быть еще, но например густота или кратность могут поменяться . При кишечной инфекции, кроме разжижения стула чаще всего есть и другие симптомы( рвота, температура, вялость, изменения в аппетите и т.п.).
А слизь меньше станет после приема баксета?
Может не стать, так как слизь у детей первых 6мес жизни может в норме присутствовать в стуле
Просто у нас одна слизь и немного кашицы
Если проблема была изначально в недостатке полезных микробов и ферментативной незрелости, то постепенно и слизь, Как правило пройдет.
Я думаю сейчас пропить баксет и лактазар, а потом биогайя, и лактазар
Оптимальна была бы в подобных случаях следующая тактика: оценить эффект от пробиотика по истечению 7 дней и если ничего не поменялось, от слова совсем, сдать анализ кала на ОКИтест, чтобы не упустить вялое течение кишечной инфекции, особенно бактериальной, которая может потребовать подключения антибиотиков. Если анализ будет в норме, то обычно пробиотик продолжается до 14 дней и ожидается момент созревания ЖКТ ребенка( так как самое главное- инфекционное уже будет исключено)
Лактазар может оставаться в применении вплоть до 6-8мес, если есть вздутия, обильные срыгивания и пенистый стул. Если этих симптомов нет, то чаще он не показан
Завтра попробуем сдать анализ тогда. Просто не пойму откуда может быть инфекция
Если ничего, кроме стула не смущает в малыше и только 4ый день приема баксета, то анализ можно сразу не сдавать, а дождаться 7 дня приема баксета ( оценить эффект).
Да, пенистый стул уже не так часто и вздутия тоже меньше. Но беспокойство во время кормления очень стильные. Ещё малыш не любит сосать лёжа, только на руках, раньше такого почти не было. Не пойму почему
Нам педиатр сказала, что зубы ещё скоро, я фото добавила , может из-за этого ещё
Скачок роста первый может еще начинаться, с 2,5-3мес обычно, который дает нарушение сна/аппетита/поведения, может длиться от недели до месяца.
Дааа, сон нам только снится, днём вообще не спит, но мне кажется из-за туалета сразу просыпается и ручки дале во сне сосет
И ещё, вот если инфекция то потери а весе есть ? Просто у нас вроде не было потери, только набор
Пока явного набухания не видно, но при начале периода прорезывания, его может и не быть, а появляется набухание только тогда, когда зуб уже активно начинает прорезать десну
Если ребёнок достаточно покрывает потери с калом, то вес обычно не убывает. Потеря веся при кишечных инфекциях у младенцев- прямое показание для госпитализации. По суммарному описанию, вероятно нет значимых изменений в здоровье, поэтому и с анализом в таких случаях можно подождать в течение 3х дней.
Подскажите, обычно баксет помогает в таких случаях?
Ещё от приема баксета запах стула изменился
Смотрите, при подобных жалобах может быть следующие причины: 1.просто незрелость ферментов кишечника, которая дала эти нарушения и ее нужно только перерасти, так как на созревание никак не повлиять; 2. Снижение процента полезных бактерий в кишечнике или недостаточное их изначальное заселение- тут в лечении и необходимы и помогают пробиотики, чтобы заселить кишечник 3. Вирусная или бактериальная кишечная инфекция( ответ даст анализ, если действительно инфекция)
Поняла, спасибо!
Здравствуйте, Гузеля! Сегодня сдали анализ кала, прикрепила результат, прошу посмотреть. Смущает,что соли жирных кислот - много и что нет слизи, а она была когда сходили в туалет
Здравствуйте! В анализе кала, не выявлено воспалительных изменений, подобный результат может быть расценен, как норма.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20247 ответов
- 12 Декабря 202411 ответов