Разбор анализов перед применением седжаро

Ирина Жилина1 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным результатам обследования противопоказаний к терапии Седжаро не выявлено.

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Повышение мочевой кислоты требует соблюдения низкопуриновой диеты с ограничением красного мяса, алкоголя, морепродуктов, крепких бульонов, сосисок, колбас, субпродуктов, бобовых.

Общий холестерин повышен. Для уточнения за счет какой фракции идет повышение («плохой» или «хорошей») рекомендуется сдать анализ на липидный спектр.
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).

Повышение АЛТ и ферритина, вероятно, являются признаками жирового гепатоза. На фоне лечения Седжаро обычно показатели улучшаются.

Инсулин - вариабельный гормон, который не является критерием какого-либо диагноза. Часто его повышение является следствием лишнего веса. Соответственно при снижении веса, снижается и инсулин.

Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Какой рост и вес сейчас?

Нина Скворцова1 Июня

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте .
По предоставленным анализам
Присутствует повышение печеночного фермента АЛТ , такое бывает при приеме лекарственных средств или бадов , жировом гепатозе , который присуствует по результатам узи брюшной полости .
Повышение мочевой кислоты обычно связано с нарушением обменных процессов и лишним весом , в таких случаях нужно уменьшить потребление продуктов содержащих пурины ( например , красное вино , красное мясо и др.)
Присуствует повышение общего холестерина , нужно сдать расширенный липидный профиль , чтобы понять за счет какой фракции повышен холестерин ( ТГ, ЛПНП, ЛПВП) + гиполипидемическая диета + узи брахиоцефальных артерий .
Инсулин очень вариабельный показатель , его обычно не исследуют , он часто повышается при избытке массы , при снижении массы тела снижается и инсулин .
Повышение ферритина обычно связано с воспалительными процессами в организме , а так как избыточная масса тоже поддерживает воспаление , то возможно это связано с этим.
Уровень витамина Д снижен , обычно в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в лечебной дозе 7000МЕ
- Аквадетрим по 14 капель утром каждый день или
-Девилам 50 000 МЕ 1 раз в неделю
в течение месяца с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно
Точную дозу препаратов определяет врач на очном приеме .
По узи щитовидной железы все хорошо - объем в пределах нормы , узловых образований не выявлено .
На данный момент какая масса тела и рост ?

Наталия Сошникова1 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме.
2 Дефицита фолиевой кислоты нет.
3 повышены печеночные показатели верояно на фоне жирового гепатоза. Лечение - снижение веса.
4. Сахарного диабета нет.
5. Повышена мочевая кислота, инсулин и холестерин - результат избыточного веса. Снижение веса главное лечение.
6. Небольшое повышение фееритина вероятно на фоне жирового гепатоза.
7. Снижен витамин Д. очный доктор назначит вам лечебную дозировку вит Д. Обычно это 7000-8000 МЕ в день в течение 2 месяцев.
8. патологии щитовидной железы нет
9. По УЗИ брюшной полости жировой гепатоз.
если ранее не было острого панкреатита, противопоказаний к препарату не выявлено.

Елена Мягкова1 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае при исключении ещё одного противопоказания возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Повышение мочевой кислоты и холестерина вероятнее всего связано с лишним весом. Если снижается вес, то чаще всего нормализуются данные показатели.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Лаца Ибрагимова1 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
По предоставленным результатам исследований противопоказаний нет для применения Седжаро.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Холестерин повышен незначительно, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.

Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.

По поводу повышенной мочевой кислоты следует придерживаться диеты. Главное правило — исключение из рациона продуктов, богатых пуринами (торты, консервы, бобовые, мясо, колбасы, сосиски, фастфуд, алкоголь, кофе и тд).