Давится всем

Алексей Шилимов1 Июня

4.3

Педиатр

8 331 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить повышенный рвотный рефлекс и трудности освоения кусочков, но с учетом эпизодов давления слюной, отрыжки после еды и рвоты при попытке более плотной пищи также нужно исключать рефлюкс, нарушение координации глотания, увеличенные аденоиды, ЛОР-причины или неврологические особенности. Прорезывание зубов может усиливать слюнотечение, но не должно постоянно мешать глотанию.

В подобных случаях обычно рекомендуют очно показать ребенка педиатру, ЛОР-врачу и неврологу. Кусочки лучше вводить очень постепенно, не через крупные куски, а через более густую текстуру, мягкие размятые продукты, микродозы.

Михаил Ивашев1 Июня

5.0

Терапевт, Педиатр

116 460 консультаций

Здравствуйте. То что рвотный рефлекс срабатывает это не страшно, всё равно надо подключать кусочки, детки дёснами перетирают еду, главное чтобы кусочки были мягкие. Например картошку или тыкву вилкой помять, фрикадельки мягкие, филе рыбки.

Если рвотный рефлекс выражен на любые кусочки, то это требует обязательной очной консультации детского невролога или гастроэнтеролога. Это необходимо, чтобы исключить неврологические нарушения глотания (дисфагию) или патологии желудочно-кишечного тракта.

Кусочки обычно с 8 месяцев уже вводим, блендером всю еду уже не надо в возрасте 1 год, кусочки сначала мягкие- чтобы подключался процесс жевания – это нужно и Обязательно давайте ребёнку что-то жевать - то есть еду не только в виде пюре, а и в виде кусочков чтобы жевать и погрызть - жевательные мышцы когда работают, усиливается кровообращение и доставка кислорода и питательных веществ к мозгу и детки лучше говорят (детям-школьникам тоже рeкoмeндую чтоб лучше учились и меньше уставали). Это и для формирования красивой линии подбородка тоже очень важно – жевать каждый день. При жевании активируются, разогреваются жевательные мышцы – они очень сильные и при активации увеличивают метаболизм в десятки раз, усиливается приток крови к жевательным мышцам, а рядом - анатомическое соседство – головной мозг и мозговое кровообращение усиливается и доставка кислорода улучшается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Диана Хорошева1 Июня

3.8

Кардиолог, Педиатр, Функциональный диагност

3 201 консультация

Здравствуйте!
Описанная вами ситуация очень похожа на нейрогенную дисфагию на фоне последствий лёгкой гипоксии при рождении. Дело в том, что акты жевания, глотания и управления слюной контролируются черепно-мозговыми нервами и стволом головного мозга, а процесс миелинизации этих нервных путей может быть нарушен гипоксией. Именно из-за незрелости этих связей возникает гиперчувствительный рвотный рефлекс, ребёнок не может сформировать пищевой комок и давится даже слюной, не говоря о кусочках.
Связь здесь прямая: для безопасного глотания нужна скоординированная работа языка, нёба и глотки, а также способность чувствовать еду во рту – это сенсорная интеграция. Вы всё делаете правильно, давая пюре, но этого недостаточно. Обязательно исключите травму шеи и смещение позвонков (дислокацию), которые могли возникнуть при кесаревом сечении или на фоне гипоксии – для этого сделайте рентген шейного отдела и УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов головы. И как можно быстрее запишитесь на консультацию к специалисту по сенсорной интеграции и неврологу, который оценит миелинизацию – это ключ к коррекции (проведение асвп с 6 пиком поможет оценить зрелость трактов). Будьте здоровы

Ирина Трубачева1 Июня

5.0

Педиатр

8 445 консультаций

Добрый день

Ознакомилась с Вашей ситуацией.

С большой долей вероятности у малыша очень высокий рвотный рефлекс

Слюнотечение может еще больше усугублять и провоцировать его

Для того , чтобы минимизировать срыгивания , рекомендуетсяпочаще предлагать пить водичку , чтобы ребёнок сглатывал скопившуюся слюнку.

Если малыш осмотрен специалистами очно ( невролог , лор, педиатр ) и органической патологии не выявлено , то можно рассматривать как индивидуальную особенность , действительно иногда помогает только время , как правило , дети по мере роста «перерастают» подобное состояние

Кусочки рекомендуется вводить очень мягко, разминая тщательно вилочкой и начиная с небольших доз

Юлия Лозина1 Июня

4.0

Педиатр

7 021 консультация

Здравствуйте!
В вашем случае нельзя исключить повышенный рвотный рефлекс на основе рефлюкса - заброса пищи из желудка в пищевод. В таком случае рекомендуется сделать УЗИ желудка и консультация гастроэнтеролога
Кусочки вводить нужно. Рекомендуется начать с мягких. Банан или авокадо. Первое время рвотный рефлекс может сохраняться и это будет вариант нормы