Что вас беспокоит?
Склеродермия у ребенка
У ребенка 7 лет обнаружила 2 пятна немного темнее кожи…пятна не уплотненные, на ягодице на пятне есть пушок…пятно в районе груди судя по архиву фотографий, было и 3 года назад, но я на него не обращала внимания, так как его сложно заметить если не рассматривать досконально. Обратились к двум дерматологам, оба поставили диагноз склеродермия под вопросом… один врач отправила на биопсию, другой говорит можно на основании клинических данных лечить… назначила лечение тактропик 3 мес. И адвантан 1 мес. 2 р. в день и 2 мес 1 р. в день… хочу услышать мнения и по поводу лечения ну и пятен в целом ( фото прилагаю)
Принятый ответ
Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на пигментный характер пятен. Не первом фото внешняя картина схожа с пятном цвета кофе с молоком. Подскажите , проводилась ли дерматоскопия пятен на приёме дерматологов?
Да, один из дерматологов смотрела в дерматоскоп и как я поняла ничего такого она не увидела
Данных за склеродермию не вижу
В таких случаях рекомендуют второе мнение очного врача и дерматоскопию
Добрый день!
По фото видна гипепигментация кожи. Если сейчас нет уплотнения - тогда вообще непонятно на каком основании может идти речь о склеродермии?
Тем более, что пятна за последнее время не менялись, а при склеродермии уже был бы очаг склероза кожи.
Помимо нее пигментация может быть при:
Такие проявления могут быть при:
- отрубевидном лишае
- перенесенном воспалении кожи (в том числе Фрикционный гипермеланоз)
- дерматоз Дункана
- болезнь Аддисона
- макулярный амилоидоз
Считаю, что сейчас нет необходимости в активных действиях, а ребенка нужно оставить под активное наблюдение.
Как мне сказали врачи, что не всегда все как по книжке… что якобы огрубевание кожи может и через 5 лет появится
Это понятно, но склеродермия проявляется склерозом. Пока его нет - диагноз поставить не получится и лечить сейчас нечего, только наблюдать.
Может стоит сделать биопсию?
Принятый ответ
боюсь, что она может быть не показательной.
Могут рекомендовать оставить этот вопрос открытым. Если изменения будут прогрессировать - тогда следует провести гистологическое исследование.
Поняла, спасибо
Здравствуйте!
По фото не похоже на проявление склеродермии.
Больше похоже на очаги пигментации, при склеродермии кожа в зоне поражения обычно уплотнена, может западать, иметь плотный блестящий центр, увеличиваться в размере.
Рекомендуется очно показаться другому специалисту для осмотра, проведения дерматоскопии и получения дополнительного мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото не похоже на склеродермию
На вид гиперпигментация-у детей бывает в норме.
Биопсию можно провести для исключения склеродермии учитывая сомнения ваши и врача.
Более детально также оценить в дерматоскопе на очном приеме
Если подтверждается гиперпигментация то ничего не делают,просто наблюдают за очагами ,от солнца защита и могут прости самостоятельно спустя время
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
По фото можно увидеть пятна с пигментацией.
Есть сомнения что это склеродермия.
Для точности делают биопсию кожи. А также Сдать кровь общий и биохимический анализ крови. В крови для подтверждения диагноза склеродермии сдать антинуклеарные аутоантитела (ANA).
И консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20211 ответ