Дозировка эутирокса

Ленар Хуснутдинов1 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если самочувствие хорошее то дозу можно и не менять хотя и ТТГ ближе к нижней границе нормы, можете через 3 месяца проверить чтобы посмотреть не падает ли ниже норма. То что тиреоглобулин низкий хороший показатель, вместе с ним стоит сдавать и на антитела к тг

Зарина Дзуцева1 Июня

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для того чтобы корректировать дозировку Эутирокса необходимо еще знать к какому классу риска рецидива Вы относитесь, для этого необходимо посмотреть заключение онколога.

Вероятнее на текущий момент цель терапии - заместительная (то есть, уровень ТТГ должен быть 0,4-4,0), в таком случае Вам рекомендовано уменьшить дозировку Эутирокса до 100 мкг/сут с контролем ТТГ через 6 недель.

Валерия Карцева1 Июня

2.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По поводу какой разновидности рака была удалена щитовидная железа? При медуллярном раке достаточной заместительной терапии Эутирокса, при высокодифференцированном - подавление функции щитовидной железы (супрессивная терапия).
Цель заместительной терапии - поддержание ТТГ в диапазоне 0,5-2 мЕд/л. Цель супрессивной терапии - ТТГ менее 0, 1 мЕд/л. Уровень тиреоглобулина 0,04 нг/мл говорит о том, что рецидива опухоли нет.

Анастасия Калинина1 Июня

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В большинстве случаев при подобном уровне ТТГ и анамнезе рекомендуют снижать дозу тироксина до 100 мкг под контролем ТТГ через 6-8 недель.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Татьяна Овчаренко1 Июня

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Дозировка левотироксина зависит от целевого диапазона ТТГ после хирургического лечения рака щитовидной железы.
Вероятнее вам рекомендована заместительная терапия при низком риске рецидивов (согласно рекомендациям уровень должен находиться в диапазоне ТТГ 0,5-2,0) - цели определяет ваш лечащий врач.
Исходя из этих данных в подобных случаях возможно уменьшить дозировку левотироксина до 100 мкг с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца.