Что вас беспокоит?
Постоянное головокружение
Приветствую Вас. Прошу совета, рекомендаций. Меня беспокоит постоянное головокружение. Долгое время у меня немеет то лицо, то руки, ноги. Руки затекают во сне, просыпаюсь от того, что нужно из размять. Три месяца беспокоят головокружения, сейчас вообще ужас. Сегодня проснулась с дикой слабостью, тошнотой, головокружением и шаткостью. В голове вата, туман, рассеянность. Ноги не несут. Экстрасистолы добавились. Головокружение ни на минуту не отпускает. При чем голова кружится где то внутри. Как качает на лодке, заносит. Ощущение мутности в голове. Посмотрите результаты обследования сердца. Я очень боюсь, что сердечная недостаточность или какой нибудь инсульт случился, поэтому так плохо
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам, ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни?
2. что, по Вашему мнению могло спровоцировать обострение? Стрессов не было?
3. головные боли не беспокоят?
По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), причинами которого могут являться дефицитные состояния вестибулярные нарушения ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит), мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма , повышенная тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют: 1.сдать общий анализ крови, 2.биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 он), калий, натрий, магний, кальций ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния) ; пройти ЭКГ
2.очно проконсультироваться у ЛОР -врача для исключения вестибулярных нарушений
3.если Вы согласны - пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты теста прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Здравствуйте. В целом изменения в организме начались после того, как переболела ковидом. И онемения и покалывание, жжение конечностей. Что - то ушло, что - то появляется. Такого состояния не было никогда. Три месяца вот состояние, но плохо сильно вот несколько дней. Тошнота сильная и плывущая годова. Меня заносит, качает. Но на минуту меня не отпускает! Мне очень страшно. При этом сильная сонливость. Кажется, что вот - вот отключусь. При этом сильная скованность и спазм шеи (
ЭКГ приложила. Анализы все сдала, кроме электролитов. Там все в норме. Насколько опасно состояние?
Елена, спасибо за ответ!
К сожалению, данные обследования не прикрепились, если не сложно, попробуйте ещё раз и дайте обратную связь.
По предоставленной информации нельзя исключить повышенную тревожность.
Я понимаю Ваше состояние, но оно лечится.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии и дайте обратную связь.
Анна Мировна, посмотрите пожалуйста, подгрузила еще раз.
Ужасное состояние, самое главное почему тошнота? Не могу ничего делать, работа с трудом дается. В голове просто ватность. Пока лежу, более менее, только встану, заносит, шатает, качает. Нет ясности ума. Начинаю плакать, потому что это невыносимо
Елена, я Вас очень хорошо понимаю, давайте разберемся вместе.
У Вас по тесту определяется повышенная тревога.
Данные ЭКГ и ЭХО -КГ оцениваются кардиологом на очном осмотре.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях,как правило эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС и анксиолитики ( противотревожные) препараты. Препараты рецептурные, выписка рецепта осуществляется на очном приёме у врача.
Ещё уточните пожалуйста, что не так в анализах на электролиты?
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Да, вполне понимаю, что могла возникнуть, так как после ковида столкнулась с огромной симптоматикой и все это приводит в ужас. На электролиты не сдавала анализы, общий анализ только сдала, там все в норме.
А тошнота тоже от ПППГ? Это состояние опасно? Боюсь, что где нибудь сознание потеряю . Антидепрессанты страшно пить, боюсь побочки и привычки
Постараюсь ответить по порядку
1. по поводу анализов: кроме общего анализа крови в таких случаях обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), ферритин, железо, трансферрин, витамины В12, Д25 (он), фолиевую кислоту, глюкозу калий, кальций, магний, натрий
(анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена могут усиливать такие состояния)
2. тошнота, страх потерять сознание в таких случаях могут быть телесными проявлениями тревоги
3. Вы можете начать лечение у психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии, но Ваш страх перед приемом антидепрессантов основан на старых представлениях. Сейчас применяются антидепрессанты нового поколения, назначают их с постепенным увеличением дозировки, под очным наблюдением врача. В таких случаях они, как правило, хорошо переносятся.
Елена, Вам ведь тяжело переносить такое состояние,его нельзя терпеть.
Спасибо Вам, Анна Мироновна, все очень подробно объяснили! Мне тяжело принять и поверить, что это вытворяет психика, а не физическая проблема. Спасибо, начну принимать таблетки. Дай Бог и Вам здоровья 🙏🏻
Елена, спасибо большое!
Рада была Вам помочь!
Выздоравливайте!
Но анализы всё равно в таких случаях обычно рекомендуют сдать.
Да, хорошо, анализы сдам! Еще подскажите пожалуйста, вот боль в шее ужасная, напряжение!! Тоже тревожное расстройство? Сжимает так, что аж на глаза давит, не могу сфокусировать взгляд. Сирдалуд, мазь, ничего не помогает. Еще напряжение по телу иду, прям сводит все внутри
Елена, здравствуйте!
Да, в таких случаях повышенная тревожность может проявляться телесными расстройствами.
Для исключения соматических причин в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога.
Была у невролога. По МРТ только очаги глиоза, резидуального характера, энмг делали. По МРТ шеи протрузии. А состояние все хуже и хуже
Протрузии,если они не компремируют невральные корешки не вызывают болевой синдром.
Если на очной консультации невролог осматривал Вам шейный отдел позвоночника и ничего не сказал, то вероятнее, речь идёт о тревожном расстройстве.
Извините меня пожалуйста, что беспокою. Меня весь день заносит, начались покалывания в ладошках. И очень сильно печет голову, жжение в одном месте!!! Что это такое?? Инсульт? Мне очень страшно
Инсульт,как правило, проявляется слабостью в одной стороне тела или в одной конечности, ассиметрией лица, нарушением речи, чувством онемения в половине тела.
Определить его можно только очно. При подозрении на инсульт обычно рекомендуют вызов "03"
По предоставленным жалобам нельзя исключить повышенную тревожность.
Благодарю Вас за ответ
Здравствуйте!
Прикрепленных файлов не видно, проверьте еще раз.
Не было стресса, переутомлений, нервных переживаний перед появлением описанного состояния?
По описанным критериям похоже на персистирующее постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Здравствуйте . Подгрузила. Подскажите, как лечить? И почему вообще не отпускает? Сознание можно потерять в таком состоянии? Переживаю от того, что в общем такое состояние, и онемение языка, лица, конечностей беспокоит. На этом фоне, да, переживаю
И самое главное почему тошнота??
По обследованиям нет клинически значимых изменений, которые бы вызывали описанные симптомы.
Тошнота и головокружение вероятнее в рамках соматических проявлений тревожности.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
+также рекомендуется вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Извините меня пожалуйста, что беспокою. Меня весь день заносит, начались покалывания в ладошках. И очень сильно печет голову, жжение в одном месте!!! Что это такое?? Инсульт? Мне очень страшно
Здравствуйте!
По ЭКГ есть синусовый ритм, тахикардия и все, никаких значимых патологий по заключение нет. Что касается эхо-кг (узи сердца), то нужна будет консультация врача-кардиолога определенно.
То, что Вы описываете вероятно связано с повышенной тревогой, в том числе по результатам там у Вас повышены.
Не исключено, что вся причина данного состояния связано как раз с тревожным расстройство и рекомендую посетить врача-психотерапевта для очного осмотра, объективной оценки психической системы и по результатам осмотра решать по поводу медикаментозной терапии.
Все нормализуется, острое состояние протекает не так, но следует в любом случае данными вопросами заняться.
Здравствуйте . Еще подскажите пожалуйста, вот боль в шее ужасная, напряжение!! Тоже тревожное расстройство? Сжимает так, что аж на глаза давит, не могу сфокусировать взгляд. Сирдалуд, мазь, ничего не помогает. Еще напряжение по телу иду, прям сводит все внутри. Дышать становится трудно что ли
Это вероятно мышечно-тонический синдром и да, связан с напряжением и тревогой. Нужны препараты противотревожного действия.
Благодарю Вас, придется начать пить антидепрессанты. Раз столько обследований не находят патологии
Извините меня пожалуйста, что беспокою. Меня весь день заносит, начались покалывания в ладошках. И очень сильно печет голову, жжение в одном месте!!! Что это такое?? Инсульт? Мне очень страшно
Принятый ответ
Нет, клиника инсульта совершенно иная. Вероятно, что это связано с тревожностью. Важен факт приема противотревожного действия.
Благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте . Еще подскажите пожалуйста, вот боль в шее ужасная, напряжение!! Тоже тревожное расстройство? Сжимает так, что аж на глаза давит, не могу сфокусировать взгляд. Сирдалуд, мазь, ничего не помогает. Еще напряжение по телу иду, прям сводит все внутри
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Часто на фоне тревоги
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Добрый вечер. Подскажите, прекрати вместе с АД пить или в какой временной интервал?
Я боюсь , что потом я с ним слезу и все вернется! Как этого избежать?
Заходить на препараты нужно постепенно . Также и сходить, отменять по 1/4 табл и все пройдет гладко , без каких - либо побочек .
Здравствуйте , поняла. Еще подскажите пожалуйста, вот боль в шее ужасная, напряжение!! Тоже тревожное расстройство? Сжимает так, что аж на глаза давит, не могу сфокусировать взгляд. Сирдалуд, мазь, ничего не помогает. Еще напряжение по телу иду, прям сводит все внутри, дыхание нарушено
Да , это тревожность
Алана Сергеевна, спасибо Вам большое! Мне в этот момент кажется, что сердечный приступ или с легкими что - то! Страшно очень !
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу эхокг -консультация кардиолога
Здравствуйте . По эхо кг что то критичное, что требуется консультация? Еще подскажите пожалуйста, вот боль в шее ужасная, напряжение!! Тоже тревожное расстройство? Сжимает так, что аж на глаза давит, не могу сфокусировать взгляд. Сирдалуд, мазь, ничего не помогает. Еще напряжение по телу иду, прям сводит все внутри, перехватывает дыхание
О онемение руки, ноги, стянутость, тоже на фоне всего этого может быть?
Консультация кардиолога по ЭхоКГ нужна для исключения органической патологии сердца, но ваши симптомы скорее функциональны.
такая рассеянная симптоматика характерна для тревожного состояния
В таких случаях рекомендуют продолжить вестибулярную гимнастику и начать психотерапию. Миорелаксанты могут не помогать, так как причина мышечного спазма кроется в психоэмоциональном напряжении.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20203 ответа
- 12 Декабря 202027 ответов