Цистит ли это? Чем лечить?

Елена Литвинова1 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с мочеполовой инфекцией , в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ , ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и сделать бак посев мочи , как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.

Луиза Римиханова1 Июня

5.0

Уролог, Андролог

54 180 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер.Из описания можно предположить инфекцию мочевых путей,но учитывая факт,что от принятых препаратов не было эффекта,симптомы как были так и остались,а по результатам обследования данных за активное воспаление не выявлено, может наводить на мысль, что в данном случае речь ни о цистите.
Подобные жалобы требуют дообследования:
-УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить камни в устье мочеточников)
-фемофлор 16 и мазок на флору(исключить проблемы в женской сфере).
На сегодняшний день,кроме Канефрона ,который Вы принимаете,ничего и не порекомендовать более,исходя из приложенных обследований

Владимир Попов1 Июня

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 660 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По результатам приложенных анализов активного воспалительного процесса нигде не выявлено.
С учётом жалоб было бы оправдано дополнительно выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи. Также при появлении возможности необходимо очно показаться урологу, в том числе осмотр на кресле.

Анна Остапюк4 Июня

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Здравствуйте. По тем анализам, которые Вы привели, признаков активного бактериального воспаления сейчас не видно общий анализ крови без воспалительных изменений, СРБ в норме, креатинин и мочевина в пределах нормы, в общем анализе мочи лейкоциты и эритроциты не повышены.
Поэтому описанные жалобы на данный момент не очень похожи на острый бактериальный цистит. Тем более Вы уже получили несколько курсов антибактериальных препаратов (Фурадонин, Монурал, Нолицин, снова Монурал), а симптомы полностью не исчезли.
В такой ситуации я бы не рекомендовала самостоятельно начинать очередной антибиотик. Гораздо важнее понять причину сохраняющихся симптомов. Подобные жалобы могут наблюдаться при гиперактивном мочевом пузыре, уретральном синдроме, хронической тазовой боли, гипертонусе мышц тазового дна или сохраняющемся раздражении слизистой после перенесенного эпизода цистита.
Когда появится возможность, желательно выполнить посев мочи до приема антибиотиков и УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Также имеет смысл оценить состояние мышц тазового дна у специалиста, особенно если посевы будут отрицательными.
Небольшая утренняя отечность при нормальных показателях креатинина, мочевины и отсутствии белка в моче сама по себе не указывает на заболевание почек.
Пока можно продолжить достаточный питьевой режим, избегать переохлаждения и раздражающих продуктов (алкоголь, острое, избыток кофеина). Если появятся температура, выраженная боль в пояснице, кровь в моче или резкое усиление симптомов потребуется очный осмотр в ближайшее время.