Что вас беспокоит?
Тугоухость на одно ухо
Добрый день два года назад начал терять слух на правое ухо. Сходил к лору он ничего не нашел и отправил к сурдологу. Посетил платного сурдолога назначил сделать КТ, сделал КТ тоже ничего страшного не нашёл. Выписал несколько припаратов и сказал делать зарядку для уха ( упражнения взохи и выдох с закрытым ртом и носом.) пропил танакан и делаю упражнения но слух продолжает садиться если 6 месяцев назад ставили 2 степень тугоухости то сейчас уже третью. Что можно придпринять что бы остановить потерю слуха. Сурдолога сказал так бывает ничего сделать не возможно кроме операции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, исследования слуха, осмотр с заключением ЛОР врача и сурдолога.
МРТ с контрастом для оценки внутренних слуховых проходов, мосто-мозжечковых углов не делали?
Слух снизился резко или начал падать постепенно?
Прикрепил заключение сурдолога, протокол осмотра лора. Описание с к-т. И два файла аудимитрии с разницей в 1 год.
Ознакомилась с приложенными файлами.
У меня есть пару небольших уточняющих вопросов, потом дам свой ответ.
Сами субъективно отмечаете ухудшение слуха?
Всё-таки делали МРТ с контрастом или нет?
Выполнялась тимпанометрия?
Какой специалист делал аудиограмму: лор, сурдолог или м/с?
Во время исследования слуха на правом ухе выполнялось маскировка левого уха? Под маскировкой подразумевается заглушение неисследуемого уха, в наушник подают шум.
Да слух ухудшается, я работник котельной 18 лет работаю в котельной начальником шум всегда повышенный. Мрт с контрастом не делали есть просто Мрт головного мозга. Тимпанометрия тоже не делалась. И что это такое. Аудиограму делал лор. Неислеуемое ухо маскировали.
Приложил мрт головного мозга без контраста
Доброе утро.
На обеих аудиограммах есть косвенные признаки, которые позволяют усомниться в их достоверности. К примеру, костная проводимость (пунктирная линия на графике) не может быть хуже воздушной (сплошная линия). Возможно слева слух на том же уровне, что и был. Просто оба раза аудиометрия выполнена не совсем корректно. При сильной разнице в слухе обязательно выполнение маскировки лучшеслышащего уха во время тестирования уха с худшим слухом, что не выполнялось, по крайней мере на последней аудиограмме.
В общем желательно переделать исследование в другом месте у другого специалиста. Желательно выполнить у врача сурдолога -оториноларинголога.
Дополнить исследование импедансной аудиометрией: тимпанометрия+регистрация акустического рефлекса.
При односторонней/асимметричной сенсоневральной тугоухости обычно показано выполнение МРТ головного мозга с прицельным исследованием внутренних слуховых проходов, мосто-мозжечковых углов для исключения доброкачественного образования слухового нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в заключении лор врача написано в рекомендациях про катетеризацию слуховой трубы справа и продувание ушей, это было сделано? И ещё к неврологу вас не направляли? ...
Сделано но результата ноль. К неврологу с ухом не направляли.
Тугоухость в основном возникает по двум причинам. Патологий со стороны лор органов. Это проблема с ушами и носоглоткой. Учитывая что на КТ у вас всё чисто. И при катетеризации изменений не произошло ( это говорит о том что в слуховой трубе никаких проблем нет)
Останется патология по неврологии, какая то проблема которая влияет на слуховой нерв. Поэтому вам рекомендовали сходить к грамотному неврологу, что бы вас обследовали. В основном это обследование проводиться головного мозга и шейного отдела, чаще всего там бывает проблема.Лучше не затягивать, так как тугоухость может и дальше прогресировать.
Со стороны лор органов всё необходимое сделано.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации в первую очередь рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастным введением для исключения новообразования .
Рекомендуется при ухудшении слуха проведение сразу аудиологического исследования слуха и проведение системной гормональной терапии до предотвращения ухудшения слуха .
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании КТ височных костей, операция не требуется. Для поддержания слуха при нейросенсорной тугоухости или смешенной тугоухости рекомендовано комплексное лечение 2 раза в год.
Эффективным может оказаться электрофорез эндоурально на оба уха с Прозерином 10 процедур или заушные блокады на оба уха с Прозерином 10 раз. Для восстановления нейронной проводимости Таб. Ипидакрин 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1-3 месяца.
Для питания слухового нерва таблетки Акустик 1 таблетка 1 раз в день 1 месяц внутрь.
Данные препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты.
Избегать ношения наушников (не слушать музыку).
Будьте здоровы🤗
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию у вас всё назначено было в полном объёме. Лечение назначено адекватное, соответствует поставленному диагнозу , но также в таких случаях рекомендуется обратиться к неврологу для осмотра учитывая наличие изменений по МРТ . Как правило лечения поддерживающего сосудистыми препаратами которые вы писали достаточно для того чтобы слух не ухудшался, при таком процессе как нейросенсорная тугоухость . Оперативное лечение такое как имплантационное слухопротезирование и кохлеарная имплантация может проводиться при наличии показаний, рекомендуется обратиться к лор-хирургу для консультации
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202421 ответ
- 26 Сентября 20244 ответа
- 3 Ноября 20251 ответ
- 31 Марта 10 ответов