У новорожденного обильные срыгивания,подобрать смесь

Валентина Довбня1 Июня

4.8

Педиатр

Здравствуйте.

При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку

В таком случае сначала рекомендуется ввести основную смесь, возможно, и на ней срыгивания уменьшатся.
Если нет, то тогда рассмотреть прием антирефлюксной смеси , как дополнение к основной, начиная с 30мл в каждое кормление.

Ангелина Пушкина1 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
Срыгивания - это нормальное явление у детей первого года жизни.
У новорожденных плохо скоординирована работа сфинктера между желудком и пищеводом, пищевод короткий, ребёнок питается жидкой пищей и большую часть времени лежит, что способствует обратному току молока.
В норме ребенок может срыгивать после каждого кормления объёмом не более 2 столовых ложек за раз. Может срыгивать неизменным молоком или створоженным( с хлопьями).
Если несмотря на частые срыгивания вес набирает хорошо, то с большей вероятностью это вариант нормы.

Если что-то не так , то после исключения органической патологии( узи органов брюшной полости и желудка) и пищевой непереносимости( АБКМ по симптомам) может быть назначена антирефлюксная смесь, в небольшом объеме ( 30 мл) перед кормлением привычной грудью.
Чтобы уменьшить срыгивания необходимо:
-Убедиться в правильности прикладывания, чтобы
уменьшить заглатывание воздуха.
-После кормления плавно изменить положение тела и подержать столбиком, если малыш не уснул.
-Не выкладывать на живот сразу после кормления.
-исключить тугое пеленание.
-профилактировать газообразование в кишечнике до кормления ( препараты эспумизана).

Галина Зеленина1 Июня

4.9

Педиатр

Здравствуйте!

В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.

Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
-носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
-не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью/грудь можно убрать).
-кормить ребенка под углом 45-60º
Так, чтобы соска и горлышко бутылочки были полностью заполнены смесью

Важно правильно прикладывать к груди, чтобы ребенок меньше заглатывал воздуха: во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди

Антирефлюксную смесь обычно рекомендуют при обильных срыгиваниях перед основным кормлением обычной смесью (например, комфорт) по 30 мл.
Переход на ив рекомендуют плавный.


Если ребенок заглатывает много воздуха и срыгивает, цокает во время кормления, то в таких случаях рекомендуют консультацию стоматолога для исключения короткой уздечки языка.

УЗИ желудка рекомендуют для исключения пилороспазма, если срыгивает фонтаном и много, плохой набор веса.

Нина Хохлачева1 Июня

3.8

Педиатр

Добрый день
Срыгивания в этом возрасте обычно связаны с незрелостью пищеварительного тракта , особенностью строения желудка
Обычно при очень обильных Срыгиваниях походит смесь с камедью рожкового дерева
, например приолак вом
Вводят ее постепенно , по 15 мл , до замены полностью

Алексей Шилимов1 Июня

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото объем выглядит заметным, но сама по себе прибавка с 2400 до 3000 г за 3 недели хорошая. Жидкие и творожистые срыгивания у новорожденных часто бывают при рефлюксе, но с учетом возраста 3 недели и эпизодов фонтаном, особенно спустя 2 часа после кормления, желательно очно показаться педиатру в ближайшее время, чтобы исключить пилоростеноз и другие причины рвоты. Для младенцев до 2 месяцев упорная рвота фонтаном считается тревожным признаком и требует оценки врачом.

Антирефлюксную смесь обычно не вводят самостоятельно вместо грудного молока, тем более когда вес набирается. Если завершение ГВ уже принято, переход чаще делают постепенно, заменяя по одному кормлению смесью каждые 2-3 дня, но тип смеси лучше выбрать после осмотра. До осмотра обычно рекомендуют кормить меньшими порциями, но чаще, держать вертикально 20-30 минут, следить за мочеиспусканиями.