Что вас беспокоит?
Онемение ноги после аборта
Добрый день. У меня, наверное, очень странная история. Месяц назад у меня случился выкидыш, была большая кровопотеря и делали выскабливание. Проснувшись после наркоза, я сразу поняла, что мышца над коленом левой ноги как будто онемела. В неё мне до наркоза кололи окситоцин и кеторал. Врач тогда сказала, что это от резкого снижения гемоглобина мне так просто кажется. Потеря беременности, аборт, и я вникать не стала. А сейчас получается прошёл месяц, даже 1,5 и я так же не чувствую это место. Сделала фото, пальцами примерно охватила участок. При этом двигаюсь свободно, занимаюсь спортом. Но в то, что это от гемоглобина уже не верится. Подскажите, насколько это вобще опасно? Это может быть тромбоз, некроз? Я протестировала прикладыванием холодного и так поняла, что это может и не мышца, а кожа потеряла чувствительность. Так как на здоровой ноге я, чувствую холод, а в этом месте нет. После активного массажа этой зоны чувствуется такое как подергивание, побаливание внутри. Ощущение,что это место костяное, трогаешь и ничего не чувствуешь, как затвердевшее. Это последствия наркоза или вот я даже не понимаю от чего? Какая связь между абортом и мышцей над коленом(( Так же добавлю, что все, что там происходило было очень сумбурно, экстренно, кровь шла уже без остановки, меня даже не отвезли в операционную, в смотровую набежали люди, суетились, я только рыдала, ничего уже не понимала от боли и шока, вобщем, что там со мной понаделали. Я боюсь больше всего тромбоза или что там ткани отмирают. С каждым днем ждала, что отпустит, но нет. Сейчас я иду на повторную операцию, так как мне убрали все не до конца. И что то сильно уже переживаю теперь и за ногу. Очно пока не могу к неврологу обратиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятно речь идет не о тромбозе и не о некрозе тканей, а о локальном повреждении чувствительного нерва или его небольшой ветви в области бедра. На это указывает то, что онемение появилось сразу после лечения в стационаре, занимает ограниченный участок, затрагивает чувствительность к прикосновению и холоду, при этом движения в ноге полностью сохранены.
Тромбоз обычно сопровождается отеком, болью, чувством распирания, изменением цвета кожи и повышением температуры конечности. Некроз тканей вызывает сильную боль, воспаление и изменения кожи. По вашему описанию таких признаков нет.
Причиной может быть сдавление нерва во время процедуры, неудобное положение ноги, инъекция в бедро или образование небольшой гематомы. Снижение гемоглобина обычно не вызывает онемение одного конкретного участка кожи.
Перед повторной операцией обязательно сообщите об этом хирургу и анестезиологу. После решения гинекологической проблемы желательно обратиться очно к неврологу. Восстановление чувствительности при повреждении нерва нередко занимает несколько месяцев.
По имеющимся данным наиболее вероятна локальная нейропатия чувствительного нерва, а не тромбоз или отмирание тканей.
Благодарю за ответ. А мог ли укол кеторола в эту ногу это вызвать? Кололи выше, ближе к попе, сбоку. Просто поза была обычная, как в гинекологическом кресле на осмотре, ничего такого. Ну ещё я там так сильно рыдала, может, конечно, как то дёргала ногами при этом, не знаю.
И ещё для успокоения, если бы это было что то страшное, типа тромбоза, то за 1,5 месяца уже бы проявилось? Просто может это начало болезни? У меня сейчас ещё начались как мурашки бегать, покалывание, как знаете, когда ногу "отсидишь" и потом вот такое покалывание и это прям по всей ноге.
Кеторол, введённый в ягодицу, теоретически может повлиять на седалищный нерв, но тогда симптомы обычно идут по задней поверхности бедра, голени или стопе. Изолированное онемение участка над коленом для этого не очень типично, поэтому прямая связь с уколом возможна, но маловероятна, скорее совпадение или другое локальное раздражение кожного нерва.
Тромбоз за 1,5 месяца обычно уже проявился бы явно отёком ноги, болью, изменением цвета и усилением симптомов. Скрытого течения только с онемением и покалыванием обычно не бывает.
Покалывания и мурашки по всей ноге больше говорят в пользу раздражения или восстановления нерва , а не сосудистой проблемы.
Спасибо!
Пожалуйста
Извините, ещё вопрос. Это ведь не опасное состояние? Это не приведёт к ампутации ноги или потери её функциональности?
По вашему описанию нет, это не похоже на состояние, которое может привести к ампутации или потере функции ноги. Тем более у вас сохранены движения, нормальная ходьба и возможность заниматься спортом.
Здравствуйте! На фотографии кожные покровы на ноге без признаков тромбоза и воспаления. Учитывая локализацию строго над коленной чашечкой, это характерно для изолированного поражения передних кожных ветвей бедренного нерва.
В большинстве случаев, проблема заключается в позиционном сдавливании ноги. Чувствительность постепенно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких дней или недель.
Во время гинекологического выскабливания ноги укладываются на специальные подставки. Онемение в этой конкретной точке связано с двумя основными факторами:1.Позиционное сдавление в паховой складке. Сам бедренный нерв проходит под паховой связкой. При сильном сгибании и разведении ног в гинекологическом кресле (особенно если процедура затянулась) нерв в паху мог подвергнуться компрессии. Давление пришлось на весь ствол, но пострадали только самые длинные и ранимые его волокна — те, что идут к коже над коленом.2.Натяжение нерва. При глубоком сгибании конечности мелкие кожные ветви над коленом испытывают избыточное физическое натяжение, что приводит к временному нарушению их питания (ишемии волокна).
Это может быть сочетание двух факторов- положение ног+ ьеханическая травматизация нервного волокна иглой.
Лечение можно ускорить назначив лекарства для восстановления нервного волокна. Обычно назначают витамины группы B (например, Мильгамма, Комбилипен) и препараты, улучшающие микроциркуляцию (например, на основе тиоктовой кислоты). Физиотерапия (после разрешения гинеколога). Для стимуляции нервных окончаний в зоне над коленом эффективно использование магнитотерапии, нейростимуляции (ЧЭНС) или аппликаций лекарственных веществ.
Благодарю за такие подробные объяснения! Но пошло уже 1,5 месяца, это и смущает. Так же, я сделала самомассаж этой зоны ещё до вопроса и теперь у меня это место в особенности, а так же и вся нога, голень, даже стопа колет мурашками, как после того, как "отсидеть ногу". Ощущения, что что то ползает, бегает по ноге. Это так же говорит в пользу того, что это нервные окончания, а не сосудистая патология?
Да, это говорит о заинтересованности нерва. Возможно, сформировался локальный микрорубец (невромы) или фиброз. Он постоянно поджимает кожный нерв, не давая ему восстановиться самостоятельно.
необходимо провести ЭНМГ нижних конечностей. Это исследование точно покажет, на каком уровне заблокирован импульс и насколько сильно поврежден нерв. УЗИ мягких тканей бедра в зоне укола поможет исключить застарелый инфильтрат или внутренний рубец.
Микрорубец и фиброз сформировался от укола, не совсем поняла? Узи нижних конечностей достаточно? Энмг это что то другое? Опасно ли это состояние для дальнейшего функционирования ноги? К ампутации не приведёт? Меня не сильно смущает, что я не чувствую эту зону, я именно за перспективы боюсь
После инъекций бываю»шишки» в области уколов. Это примерно тоже самое. Делают УЗИ мягких тканей и Электронейромиографию.
А если это оно, то что же это хирургический убирать только?
есть физиопроцедуры, которые помогают данной проблеме. Но сначала нужна диагностика. Еще раз ищем уровень компрессии нервов и их причину.
Здравствуйте.
Такая локализация характера для переднего кожного нерва бедра. Возможно на фоне иньекция выполненных, если прерарат рассасывался долго и был расположен рядом с нервом, мог сдавиися нерв и появиться такая клиника. Нога не откажет. Этот нерв только чувствительность обеспечивает и, если симптомами сохранится, то будет только это. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют стимуляционную энмг.
Если говорить о тромбозе, то уже должна была появиться боль отёк и покраснела в этой зоне за такой срок.
Это может пройти само со временем? Если там из за укола что то сформировалась, что давит нерв, это только хирургически убирают?
Если это осталось, то смотрят по факту, пройти это может, но в случае восстановления иннервации, когда нерв заработает.
Мне может по иебовпться операция или нет?
Потребоваться
Для ответа на данный вопрос необходимо знать диагноз и причину.для этого обычно рекомендуют стимуляционную энмг, пи необходимости УЗИ нерва. И если будет выявлено сдавление и найдено чем, то решение вопроса об операции будет решаться только по итогу того, насколько текущие проблемы более угрожающие, чем последствия операции.
Принятый ответ
Добрый день! Никакой ампутации, тромбоза или некроза у вас нет и быть не может. За полтора месяца сосудистые проблемы уже бы давно себя проявили почернением или жутким отеком. Раз вы занимаетесь спортом и нога двигается - значит с ней все в порядке. У вас просто немного пережат чувствительный нерв на бедре. Это часто бывает при экстренных операциях. В гинекологическом кресле ногу могли сильно согнуть и просто пережать нерв в паху, либо укол кеторола дал отек, который на этот нерв надавил.
Этот нерв отвечает только за чувствительность кожи, за движения он не отвечает. Поэтому вы двигаетесь нормально. Мурашки и покалывания, которые сейчас появились - это на самом деле очень хороший знак. Это значит, что нерв начал просыпаться и оживать
Что вам стоит сделать:
Для своего спокойствия сделайте узи сосудов ноги и узи места укола, чтобы убедиться, что там нет старых гематом
Энмг (проверка проводимости нерва) - хорошее обследование, оно точно подтвердит, что поврежден только кожный нерв
Обычно в таких случаях рекомендуют пропить курс витаминов группы Б и препараты липоевой кислоты, они помогают нервам быстрее восстановиться.
( Нейробион и Тиогамма )
На повторной операции обязательно предупредите врачей, чтобы аккуратно уложили вам ногу и нигде её не передавили
Спасибо большое!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно нога находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг нижних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/сут- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20212 ответа
- 3 Июня 202211 ответов
- 29 Июня 20232 ответа
- 24 Ноября 202311 ответов