Что вас беспокоит?
Ночные приступы
Здравствуйте, не в первый раз со мной случается, что ночью просыпаюсь резко - далее странные давящие ощущения в области сердца, иногда чувствую экстрасистолию, иногда это тупое давящее ощущение. Далее начинает бросать в холодный пот, начинается тахикардия. Вот снова проснулась резко от этого ощущения, что сердцу тяжело. Долго не могу уснуть после приступа. 1-й день менструации сегодня, также сейчас перехожу с дулоксетина на эсциталопрам, уже вышла на дозу 10 мг. Параллельно из-за почти ежедневных мигреней принимаю ибупрофен в комбинации с эксензой. Перед менструацией болела голова 5 дней подряд. В целом мигренями уже несколько лет страдаю, поэтому пробовала сидеть на дудоксетине, но положительного эффекта в лечение мигрени от него не было + ухудшилось эмоционально состояние и решили вернуть меня на эсциталопрам. Очень переживаю из-за приступов. Сердце проверяла вдоль и поперек. Прочитала на днях про серотониновый синдром и теперь еще страшнее стало( боюсь, что частый прием обезбола+триптана повлиял на работу сердца(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, ознакомилась с вашим вопросом.
Ваши ночные приступы безопасны для жизни. Ваше сердце здорово, серотонинового синдрома у вас нет. Вы уходите с одного антидепрессанта и начинаете другой. В первые 2–3 недели Эсциталопрам почти всегда усиливает тревогу, вызывает сердцебиение и ночной пот. Это временный побочный эффект адаптации. Так же у вас первый день менструации, -гормоны резко упали. Из-за этого нервная система становится сверхчувствительной, что и вызвало 5 дней мигрени, а ночью спровоцировало паническую атаку. И слишком частый прием ибупрофена и триптанов истощает нервную систему. Сами по себе они сердце не портят, но делают вас более раздражительной и тревожной.
В момент приступа не меряйте пульс. Сядьте, опустите ноги на пол. Дышите медленно: вдох носом- короткий, выдох ртом - длинный. Приступ пройдет сам за 10–15 минут.
Попросите вашего врача выписать легкое прикрытие на ближайшие две недели, пока организм к нему привыкает.
И проконсультируйтесь с неврологом, подобрать другое лечение от мигрени, чтобы вы перестали пить обезболивающие почти каждый день.
Да, спасибо, за совет. Мне прописан тералиджен для прикрытия, но я пренебрегла его приемомом - видимо зря. Сегодня весь день себя плохо чувствую, головокружение. К вечеру опять тяжесть в области сердца, шаткость. Ночью пила капли морозова, сейчас вечером тоже выпила, но как будто хуже стало. Не знаю, можно ли после них принять еще тералиджен?
Нет, не рекомендуют.
Если в каплях есть Корвалол, то содержащийся в нем фенобарбитал критически замедляет выведение Тералидшена. Это может непредсказуемо усилить его токсичность и заторможенность. Все травы в каплях (пустырник, валериана, боярышник) вместе с Корвалолом сильно расширяют сосуды и снижают артериальное давление. Тералиджен обладает точно таким же свойством. Если принять их один за другим, давление упадет критически низко.
Ухудшение вашего состояния- шаткость, головокружение и «тяжесть» в сердце, которые вы чувствуете прямо сейчас - вероятнее всего, как раз симптомы того, что капли уже сильно снизили ваше давление, а мозг испытывает легкий недостаток кислорода. Тералиджен усугубит это состояние. Капли морозова полностью выведутся из организма за ночь. Принимайте Тералиджен с завтрашнего дня. Не бойтесь, хуже вам не станет.
Вы измеряли давление и пульс?
Вот только что измерила - 113/64 чсс 58 полулежа измеряла
Давление хорошее, но нижнее число (64) низковато. Отсюда ваша шаткость и головокружение. Пульс 58 спокойный и редкий. Сердце отдыхает. Капли Морозова его замедлили. Если вы выпьете Тералиджен сверху на капли, давление и пульс упадут еще ниже. Головокружение, слабость и тяжесть в груди от этого только усилятся.
Ничего больше не пейте: ни капель, ни таблеток. Лежите: не вставайте резко, чтобы не кружилась голова. Откройте окно: свежий воздух уберет чувство тяжести. Попробуйте уснуть: ваше тело сейчас в безопасности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приступы с учащением частоты сердечных сокращений, страхом , неприятными телесными ощущениями могут быть характерными для ночных панических атак. При замене одного антидепрессанта на другой зачастую происходит временное обострение симптоматики, как правило, состояние стабилизируется в течение 2 недель после выхода на терапевтическую дозировку нового препарата.
Да, спасибо, за совет. Мне прописан тералиджен для прикрытия, но я пренебрегла его приемомом - видимо зря. Сегодня весь день себя плохо чувствую, головокружение. К вечеру опять тяжесть в области сердца, шаткость. Ночью пила капли морозова, сейчас вечером тоже выпила, но как будто хуже стало. Не знаю, можно ли после них принять еще тералиджен?
Учитывая содержание в каплях Морозова корвалола, димедрола и этанола, сочетание их с тералидженом нежелательно. Да и в целом их применение не является целесообразным ввиду непредсказуемости эффекта и возможного риска зависимости.
У меня капли без димедрола - корвалол, пустырник, валерианка, пион, боярышник. Выпила чайную ложку на стакан воды
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, не переживайте это не Серотониновый синдром, а факт перехода с одного антидепрессанта на другой чем и обусловлено повышение тревоги и соответственно тем самым данная симптоматика.
Вам в идеале сейчас стоит посетить врача и решать насчет препараты противотревожного действия, например атаракс, тералиджен.
Эсциталопрам еще полностью не развернулся и отсюда подобное состояние.
Могут так же помочь техники релаксации:
- аутотренинг по Шульцу;
- релаксация по Джекобсону.
Все обязательно нормализуется, не переживайте. Все будет хорошо!
Менструальный цикл так же повлиял на усиление тревожности.
Да, спасибо, за совет. Мне прописан тералиджен для прикрытия, но я пренебрегла его приемомом - видимо зря. Сегодня весь день себя плохо чувствую, головокружение. К вечеру опять тяжесть в области сердца, шаткость. Ночью пила капли морозова, сейчас вечером тоже выпила, но как будто хуже стало. Не знаю, можно ли после них принять еще тералиджен?
Да, конечно можно принять.
Тералиджен нужен первое время на время захода на антидепрессант. Он будет улучшать переносимость
Принятый ответ
Здравствуйте. Ночные приступы вызваны ночными паническими атаками на фоне временного обострения тревожности, а не патологией сердца. Данное состояние обусловлено периодом адаптации при переходе с дулоксетина на эсциталопрам, пока новый антидепрессант еще не накопился в организме в терапевтической концентрации. Дополнительными триггерами стали первый день менструального цикла и истощение нервной системы из-за пятидневного приступа мигрени. Описанные симптомы не имеют отношения к серотониновому синдрому, который проявляется высокой температурой, выраженным тремором и мышечной ригидностью, а сочетание эсциталопрама с Эксензой и ибупрофеном имеет крайне низкий риск его развития. Для стабилизации состояния необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения противотревожных препаратов на период адаптации.
Да, спасибо, за совет. Мне прописан тералиджен для прикрытия, но я пренебрегла его приемомом - видимо зря. Сегодня весь день себя плохо чувствую, головокружение. К вечеру опять тяжесть в области сердца, шаткость. Ночью пила капли морозова, сейчас вечером тоже выпила, но как будто хуже стало. Не знаю, можно ли после них принять еще тералиджен?
Тералиджен на фоне приема капель Морозова не рекомендуется, в виде возможного сильного угнетения. Возможно начать с завтрашнего дня.
Принятый ответ
Здравствуйте,скорее всего ваша симптоматика связана с появлением панических атак именно в ночное время,так как симптоматика соответствует именно им.
Так же временное ухудшение состояние может быть связано с переходом на новый препарат,поэтому состояние может быть не стабильным и волнообразным,какое-то время.
Если через 5-6 недель ,после выхода на 10мг симптоматика панических атак и головные боли будут вас беспокоить,то возможно повышение до 15мг,далее до 20мг,зависит от динамики вашего состояния.
Так же состояние может ухудшаться с гормональными изменениями цикла.
Для снижения уровня симптоматики тревоги и ПА используются Тералиджен,Стрезам.
Так же используют Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Серотониновый синдром редкий побочный эффект,триптаны разрешены до 2-3х раз в неделю.
Да, спасибо, за совет. Мне прописан тералиджен для прикрытия, но я пренебрегла его приемомом - видимо зря. Сегодня весь день себя плохо чувствую, головокружение. К вечеру опять тяжесть в области сердца, шаткость. Ночью пила капли морозова, сейчас вечером тоже выпила, но как будто хуже стало. Не знаю, можно ли после них принять еще тералиджен?
Да,можно.
Не переживайте.
Только снотворный эффект может быть усилен.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202025 ответов
- 7 Октября 202030 ответов
- 28 Мая 202121 ответ
- 31 Июля 20212 ответа