Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4372157

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, низкий гемоглобин

Добрый день! Мужчина 49 лет, жалобы на плохое самочувствие. Предстоит операция по удалению кисты в пазухах носа. При подготовке к операции Биохимический анализ крови показал гемоглобин 77. начали обследование в поисках причины. Прикрепляю результаты анализов. Прошу расшифровать. Планируется фгдс, колоноскопия под наркозом (экг в норме) в связи с низким гемоглобином. Бывают боли в области желудка. Несколько лет назад на снимке легких случайно обнаружили грыжу в кишечнике, по этому поводу не обследовался, не беспокоило. Год назад была проведена операция в области головы. Имеет ли смысл провести еще мрт головного мозга? И какие могут быть дальнейшие действия? Операция на нос назначена на завтра, правильно ли понимаю, что с такими показателями в операции будет отказано?

49 лет
2 Июня ·Просмотров: 67·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, да, с таким показателем гемоглобина операцию не станут делать. И, действительно, в первую очередь надо выполнить фгдс и колоноскопия, именно там чаще всего находим причины анемии. По показателям крови есть признаки дефицита железа, т. Е анемия может быть связана с потерей крови (кровотечениями, возможно из желудочно-кишечного тракта).
МРТ мозга пока не нужно, сначала основные обследования.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой уровень гемоглобина указывает на наличие анемии средней степени тяжести. По анализам снижены железо, ферритин, повышен ожсс - признаки железодефицитной анемии. Для определения причины железодефицитной анемии обязательно проведение колоноскопии, фглс, рентгенографии легких, узи органов брюшной полости и почек. При таких цифрах гемоглобина и железа рекомендуют препараты железа (в условиях стационара внутривенное введение, при коррекции цифр переход на прием препаратов внутрь). Да, при таких цифрах гемоглобина в операции могут отказать, так как оперативное лечение подразумевает кровопотерю.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гемоглобин 77 считается яанемией средней степени тяжести, поэтому в таких случаях плановую операцию действительно отменят. Снижение уровня ферритина в сумме с низким гемоглобином указывает на железодефицитную анемию, которая у мужчин чаще всего возникает на фоне скрытого кровотечения, поэтому проведение колоноскопии и ФГДС в таких случаях первостепенная задача. Дополнительно в дальнейшем может потребоваться проведение узи ОБП, почек, КТ ОГК (если по результату ФГДС и колоноскопии отклонений не будет). МРТ головного мозга проводить на данный момент нет необходимости, так как маловероятно что причина низкого гемоглобина кроется в этом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин 77 это очень низкий.

Моё мнение что перенесут операцию до нормализации и гемоглобина и ферритина как минимум до 30 (он сейчас 15).

Быстрее всего - капельницы с препаратами железа + альбумин (потому как железо транспортируется и депонируется белком - нужен альбумин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анемия вероятно связана с железодефицитом.Для выявления причины железодефицита рекомендуют пройти узи ОБП, фгдс, колоноскопию, кал на скрытую кровь.
При таком уровне гемоглобина, до операции не допустят.

Здравствуйте!
Есть признаки железодефицитной анемии (низкий гемоглобин и ферритин). Действительно в таких случаях необходимо дообследование: фгдс (исключить эрозии, язвы желудка), колоноскопия (для исключения кишечных кровотечений, новообразований). С таким гемоглобин операция противопоказана, все верно. Гемоглобин могут поднять в условиях стационара (капельницы). Мрт после операции, как правило, рекомендуют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.