Что вас беспокоит?
Плохо кушает смесь
Здравствуйте! Ребенок 3,5 месяца, вес на сегодня 5380кг(при рождении 3,860кг). Вела запись по весу (12 мая - 5120, 19 мая - 5200, 26 мая - 5328, 02 июня - 5380) не съедает норму смеси, мы только на искуственном питание, кушаем Нутрилак премиум. По норме у нас 150 мл за раз при 7-ми разовом питании, максимально съедала за сутки 645 мл, бывает и 580-600 (сейчас кормим каждые три часа, ест от 60 гр до 120гр за раз, по разному). Она еще стала отказываться пить воду и не понимаю что не так. Сдавали копрограмму, показало все в норме, сдали кал на скрытую кровь тоже всё хорошо, ничего не обнаружили. По общему анализу крови у на, низкий гемоглабин 106.Свой педиатр назначила пропить креон 14 дней, капсула одна в день, гранулы, даём уже неделю. Также назначила фолиант кислоту 1/4 таблетки утром, и предложила сдать кровь из вены на дефицит железа. Стул у нас 1раз в день, иногда через день, писаем хорошо. Подскажите пожалуйста, почему ребёнок плохо кушает и нет пьёт воду, правда это может быть из за дефицита железа и нужно срочно сдать кровь? Или вообще причина в другом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С 2 до 6 мес наблюдается физиологическая анемия, в этот период фетальный гемоглобин меняется на постоянный, норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л, с 3 мес от 95 г/л, в таких случаях при нормальных показателях эритроцитарных индексов лечение препаратами железа не требуется.
Ферритин (из вены) в эом возрасте сдавать неинформативно.
Фолиевая кислота и Креон в таких случаях, как правило, не показаны.
В этом возрасте (с 2 до 6 мес) возможен ложный отказ от смеси, данное состояние может наблюдаться от недели до месяца.
Самое главное, что состояние ребенка хорошее, прибавляет, мочится, активный.
В таких случаях рекомендуют кормить в полусонном состоянии, в тихой спокойной обстановке, с приглушенным светом.
Можете прикрепить анализ крови
Водой не рекомендуют допаивать в этом возрасте, так как может усиливаться нагрузка на почки.
Допаивать рекомендуют с началом ввода прикорма. В смеси достаточно воды для ребёнка.
По поводу воды нам всё педиатры сказали обязательно нужно, чтоб не было запоров. Как вложить сам файл анализа крови?
Согласно современным исследованиям в воде дети до введения прикорма не нуждаются.
Если у ребёнка твёрдый стул, в таких случаях могут рекомендовать допивать водой.
В настройках вопроса можно прикрепить файл
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном возрасте может отмечаться физиологическая анемия.
На смеси, как правило, рекомендуют допаивать водичкой из расчёта 30-40 мл на кг веса в сутки.
Плохо кушать может из-за прорезывания зубов, например. Может беспокоить десна. В подобных случаях рекомендуют очный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для ложного отказа от бутылочки. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить ненасильственное кормление. Кормить малыша можно по требованию, при этом порции и промежутки между ними могут отличаться.
Спасибо🙏💕
Спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья вам и малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ложный отказ от смеси. Этот период приходится на возраст 2-4 месяца и обычно длится несколько недель. В таких ситуациях стараемся кормить ребенка «вокруг» снов, смесь можно предлагать чаще, но небольшими порциями.
В возрасте до 6 месяцев норма гемоглобина от 90г/л. Кровь из вены на ферритин, как правило, сдавать нет необходимости, так как анализ до года малоинформативен.
Спасибо большое
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить недостаточный темп прибавки веса, за 3 недели примерно +260 г, это меньше ожидаемого для 3,5 месяцев. Суточный объем смеси 580-645 мл при весе 5380 г тоже низковат, ориентир обычно около 800-900 мл в сутки, но насильно вливать не стоит.
Отказ от воды не критичен, на смеси основная жидкость уже поступает, вода в этом возрасте обычно только предлагается, а не обязательна. Гемоглобин 106 г/л может быть легким снижением, но сам по себе редко объясняет выраженный отказ от смеси. В подобных случаях обычно рекомендуют очно оценить технику кормления, соску, срыгивания, дыхание носом, рот, прибавки. Креон при нормальной копрограмме не всегда нужен, лучше обсудить повторно очно с педиатром.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202211 ответов
- 31 Июля 202310 ответов
- 9 Августа 20249 ответов
- 27 Августа 202423 ответа