Что вас беспокоит?
Головокружение, боль в спине
Добрый день, ниже описание моих недомогарий: — неуверенность в движении при ходьбе, как в прострации порой нахожусь, это появилось ощущение после операции на позвоночнике или при падении до оперции; - при наклонах в некоторых позах и просто, порой, при движении испытываю головокружения — боюсь упасть, иногда, когда ложусь спать, возникает сильное головокружение, при этом ощущении начинаю на подушке крутить головой, чтобы оно прошло; — иногда испытываю головные боли; повышенное давление — бывает до 170, но это редко, в основном в пределах 150, правда, отслеживаю редко; — в голове у меня постоянный сильный шум уже года три ( после перенесенного очень высокого давления в домашних условиях ночью, это возникло как по щелчку, одномоментно, думала все обойдется. Врач — лор после обследования отметил в том числе.тугоухость; - сильные режущие резкие боли в поясничном отделе при некоторых движениях, в спокойном состоянии этих ощущений нет, до проведения операции такой боли режущей не возникало; — при попытке выпрямить спину, возникает сильная боль по ногам до самых ступней со спины; — очень часто сводит ноги и сами ступни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! У вас тут не одна болезнь, а целых три разных, и лечить их нужно по отдельности
Во-первых, ваше головокружение, когда вы ложитесь на подушку. Это не шея и не сосуды. Это так называемое дппг - доброкачественное позиционное головокружение. В ухе есть кристаллики, они отвечают за баланс. Они у вас выскочили со своего места, и когда вы ложитесь, они перекатываются и дают иллюзию вращения. Таблетками это не лечится. Вам нужно найти врача-отоневролога или просто грамотного невролога он покрутит вашу голову особым образом, кристаллы встанут на место, и все пройдет за один день
Во-вторых, шум в ушах. Он появился 3 года назад из-за резкого скачка давления. Давление просто повредило слуховой нерв, часть клеток погибла. Вернуть их таблетками нельзя. Единственный выход - контролировать давление и подобрать слуховой аппарат, он заглушит этот звон.
В-третьих, самое серьезное - спина и боли в ногах. На мрт поясницы видно, что канал, где идут нервы, сузился до критических 7 миллиметров. Когда вы выпрямляете спину, этот канал физически пережимает нервы, и боль бьет по ногам до самых ступней.
Что вам нужно делать сейчас:
С мрт поясницы нужно обязательно показаться нейрохирургу. Такое сильное сужение (стеноз) часто требует небольшой операции, чтобы освободить нервы
Обычные обезболивающие вам не помогут, только желудок испортят. Попросите терапевта или невролога выписать вам специальные таблетки от боли в нервах (например, габапентин). Их пьют по схеме.
При ходьбе старайтесь немного наклоняться вперед (как будто катите тележку) и используйте трость - так нервам в спине будет свободнее
И обязательно идите к кардиологу, давление 170 допускать нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу давления консультация кардиолога
По поводу головокружения
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Шум вероятнее всего связан с нейросенсорной тугоухостью.
Пт поводу боли вероятнее всего из-за стеноза канала - консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши головокружения вероятнее всего связаны с развитием ДППГ( Доброкачественное Пароксизмальное Позиционное Головокружение)-Внутри внутреннего уха есть орган равновесия — полукружные каналы, заполненные жидкостью. В этих каналах находятся кристаллы кальция (отолиты), которые в норме участвуют в процессе гравитации и ускорения.При ДППГ эти кристаллы "выпадают" из своего мешочка и попадают в один из полукружных каналов.эти плавающие кристаллы раздражают рецепторы канала, создавая ложное ощущение сильного вращения.Головокружение длится от нескольких секунд до минуты.провокационные движения-при вставании с кровати или наоборот,наклон,поворот в кровати,сопровождается тошнотой,неустойчивостью и потерей равновесия.Для диагностики этого состояния применяются Провокационные пробы (Вестибулярные тесты).При подтвержденном диагнозе основой лечения выступают специальные лечебные маневры (например, маневр Эпли или маневр Семонта) врачом неврологом/отоневрологом.
Сильные режущие резкие боли в поясничном отделе связаны со стенозом спинно-мозгового канала(7мм),при наклоне канал пережимается еще больше, сдавливая нервы-это приводит к распространению болевого синдрома до стопы.В таких случаях показана консультация нейрохирурга и вопрос об оперативном лечении
Вероятнее всего наличие шума связано с тугоухостью
Также вам показана консультация кардиолога с подбором/коррекцией антигипертензивной терапии в обязательном порядке
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам и МРТ основная проблема выраженные дегенеративные изменения позвоночника на нескольких уровнях .
Множественные грыжи, нестабильность и сужение канала на C5–C7 с возможным воздействием на спинной мозг и корешки.Это может объяснять головокружения и неустойчивость при ходьбе,шум в голове, головные боли
Грыжи L1–S1, стеноз канала на L4–L5, компрессия корешков .Это вызывает боли в пояснице, боль отдающую в ноги до стоп, судороги стоп и ног, онемение и покалывание
Головокружение и шаткость вероятно из-за шейного отдела. Боли и прострелы в ногах поясничные грыжи и стеноз
Судороги хроническое раздражение корешков. Основная причина состояния сочетание шейного стеноза с риском миелопатии и поясничного стеноза с радикулопатией.
В таких случаях обычно рекомендуют очно обратиться к нейрохирургу, вертебрологу для оценки есть ли сдавление спинного мозга
требуется ли хирургическое лечение
план дальнейшей терапии и реабилитации
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поовду давления -консультация кардиолога
по поводу стеноза-консультация нейрохирурга
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20221 ответ
- 8 Ноября 202418 ответов
- 31 Января 20254 ответа